TM 2 tanatologija Flashcards
Koks yra teismo medicinos ekspertizės objektas? (6)
Gyvi asmenys; Mirusiu zmoniu kunai ar ju dalys; Medicininiai dokumentai; Daiktiniai irodymai; Bylu medziaga; Biologiniai ėminiai
Kokias ekspertizes ir tyrimus atlieka Valstybinės teismo medicinos tarnyba? 15 nx, tai cia tsg sarasiukas, chill
Mirusiu zmoniu kunu; Gyvu asmenu; Deontologiniai; Toksikologiniai; Serologiniai; Citologiniai; DNR; Osteologiniai; Medicinos kriminalistikos; Trasologiniai; Metalų koncentracijos nustatymas biologiniuose objektuose. Planktono diatomėjų nustatymas biologiniuose objektuose ir vandens telkinio vandenyje. Gliukozės kiekio nustatymas mirusiųjų kraujo plazmoje. Glikogeno kiekio nustatymas biologiniuose objektuose. Histologiniai
Kuo skiriasi specialisto išvada nuo ekspertizės akto?
Teismo medicininės ekspertizės:
atliekamos vadovaujantis teismo ar teisėjo nutartimi
• jas atlikti gali tik teismo medicinos ekspertai, turintys teismo eksperto
kvalifikaciją ir įrašytas į LR teismo ekspertų sąrašą (ar kitų sričių
specialistai, prisiekę teisme)
• rezultatai pateikiami ekspertizės akte.
Teismo medicininiai tyrimai:
atliekami vadovaujantis ikiteisminio tyrimo įstaigos pareigūno
užduotimi arba fizinio asmens, arba jo įstatyminio atstovo, prašymu*
• tyrimą atlieka specialistai, teismo medicinos ekspertai, kurie gali būti ir
neįrašyti į LR teismo ekspertų sąrašą
• rezultatai pateikiami specialisto išvadoje
Kaip klasifikuojamos mirtys?
- Natūrali (dėl senatvės, neišsivystęs naujagimis)
2. Priešlaikinė: nesmurtinė (pvz ligos), smurtinė (dėl išorinių faktorių poveikio)
Kokie yra ankstyvieji lavoniniai reiškiniai? (5)
- lavondėmės (livores)
- lavono raumenų sustingimas (rigor mortis)
- lavono atšalimas (algor mortis)
- lavono džiūvimas (pergamentatio)
- autolizė (autolysis)
Kas yra lavondėmės (livores)?
Nutrūkus kraujotakai, veikiant gravitacijos jėgai,
kraujas ir limfa tvenkiasi apatinėse (arčiau žemės esančiose) kūno dalyse, todėl oda šiose srityse įgauna rausvą, rausvai melsvą ar violetinę spalvą.
Tose vietose, kur kūnas liečiasi su paviršiumi, dėl to kad kraujagyslės ir minkštieji audiniai yra suspausti, oda išlieka blyškaus atspalvio.
Kokios lavondėmių (livores) stadijos?
I stadija (Hipostazė). II stadija (Stazė). III stadija. (Imbibicija)
kaip vadinama I lavondemių stadija?
Hipostazė
kaip vadinama II lavondemių stadija?
Stazė
kaip vadinama III lavondemių stadija?
Imbibicija
Stazės laikotarpis?
12-24 val. po mirties
Imbibicijos laikotarpis?
24-36 val. po mirties
Kaip keičiasi lavondėmės spalva ją paspaudus stazėje?
paspaudus pirštu arba
dinamometru lavondėmė tik pablykšta, o atleidus – per vieną - keliasdešimt
minučių, spalva vėl atsistato.
Kaip keičiasi lavondėmės spalva ją paspaudus imbibicijos fazėje?
spaudžiant pirštu arba
dinamometru lavondėmę, jos spalva nesikeičia.
Hipostazė. Skysčių (kraujo/limfos) ir kraujagyslių pokyčiai?
Kraujas beveik nepakitęs, kraujagyslių sienelės lieka
nepralaidžios, todėl kraujas išspaudžiamas kraujagyslėmis aukštyn arba į šalis, o nustojus spausti – kraujas vėl sugrįžta.
Stazė. Skysčių (kraujo/limfos) ir kraujagyslių pokyčiai?
Limfa ir audinių tarpląstelinis skystis laipsniškai
difunduoja į kraujagyslių vidų, sukelia eritrocitų hemolizę, skystoji kraujo dalis pradeda difunduoti per kraujagyslių sieneles į aplinkinius audinius.
Imbibicija. Skysčių (kraujo/limfos) ir kraujagyslių pokyčiai?
Vyksta eritrocitų autolizė,
kraujagyslių sienelės bei aplinkiniai audiniai persisunkia suirusiu hemoglobinu,
kuris, esant pralaidžioms kraujagyslių sienelėms, kartu su plazma, limfa ir
kraujagyslėse buvusiu audinių skysčiu išsilieja į aplinkinius audinius ir juos
persunkia.
Kokia lavondėmių reikšmė?
- Mirties fakto nustatymas.
- Mirties laiko nustatymas (pagal tas 3 stadijas)
- Mirusiojo kūno padėties, bei jos pakeitimo po mirties nustatymas: per 5-6h pakeistus padėtį pirminėje vietoje lavondėmės pilnai išnyksta. po 10-12h lavondėmės tik pablykšta, bet pilnai neišnyksta
- Įtariama mirties priežastis
Dėl ko susidaro rigor mortis?
Po mirties ATF kiekis pradeda laipsniškai mažėti, raumenyse susidaro stabilūs aktino ir miozino kompleksai, kas nebelaidžia raumenims atsipalaiduoti ir vystosi lavoninis raumenų sustingimas.
Kada pradeda formuotis aktino-miozino kompleksai in rigor mortis?
Praėjus 1-2 valandoms po mirties.
Kokia yra rigor mortis vystymosi seka pagal kūno dalis?
Vystymosi seka: apatinis žandikaulis - kaklas - rankos - kojos. Sustingimo išnykimas vyksta ta pačia seka.
Pilnas lavono raumenų sustingimas įvyksta dažniausiai per …………. val
6-12 val
Kokiam procesui prasidejus isnyksta rigor mortis? po kiek laiko?
Pradeda išnykti prasidėjus puvimo procesui, maždaug 72 val. po mirties.
Kokios sąlygos/veiksniai stiprina rigor mortis vystymąsi?
Fiziniai pratimai, aukšta temperatūra spartina sustingimo vystymąsi.
Karštame vandenyje gali išnykti per 24 val., o šaltame vandenyje išlikti ilgiau.
Po kiek laiko išjudinus rigor mortis jis nebeatsistatys?
Išjudinus sustingimą po 6-12 val., jis nebeatsistato.
Lavono raumenų sustingimo reikšmė? (3)
Tikrasis mirties požymis
Mirties laiko nustatymas
Lavono padėties keitimo nustatymas
kas yra algor mortis?
lavono atšalimas
Kokia kuno temp patvirtina mirties fakta?
Mirusiojo kūno T nukritimas iki 25 C patvirtina mirties faktą.
Kaip matuojama kuno temp?
Mirusiojo kūno T matuojama įvedant termometrą į tiesiąją žarną 10 cm gylyje suaugusiems asmenims ir 5,0 cm gylyje vaikams.
Po kiek laiko rekomenduojama pakartoti kuno temp. matavima?
Rekomenduojama išmatuoti rektalinę T pakartotinai, po 1 valandos laikotarpio.
Kodėl vyksta pergamentatio?
Po mirties skysčiai garuoja ir lavonas pradeda džiūti.
Kurios kūno dalys džiūsta pirmiausia?
Pirmiausia išdžiūva tos kūno dalys kurios iki mirties būna drėgnos – lūpų
gleivinė, akių ragena ir junginė, nosies šnervių krašteliai, iškišto liežuvio
viršūnė, kapšelis, varpos galvutė, apyvarpės kraštas, mažosios lytinės lūpos.
Pirmieji džiūvimo požymiai lavone atsiranda praėjus ………………… val
Pirmieji džiūvimo požymiai lavone atsiranda praėjus 2-3 val.
Kur atsiranda Liarše dėmės?
Pravirų akių ragenos ir odenos kampuose
Kaip atrodo Liarše dėmės?
gelsvai rudos dėmės, atitinkančios AKIŲ PLYŠIO PLOTĮ.