Patanata 12 biopsine medziaga (1 skaidres) Flashcards
kas yra citologinis tyrimas?
Citologinis tyrimas – ląstelių sudėties ir jų morfologijos vertinimas
Kas yra histologinis tyrimas?
Histologinis tyrimas – audinių struktūrų ir ląstelių
morfologijos vertinimas.
Audinių struktūrų ir ląstelių
morfologijos vertinimas. Koks tyrimas?
histologinis
Ląstelių sudėties ir jų morfologijos vertinimas. Koks tyrimas?
citologinis
Koks yra 2 biopsijų grupės?
diagnostinės ir operacinės
Kokios yra diagnostinės biopsijos? (4)
- Punkcinės
- Endoskopinės
- Incizinės, ekscizinės
- Skubios ‐ intraoperacinės biopsijos
Diagnostines biopsijos apibrezimas.
Diagnostinė biopsija ‒ audinio gabalėlio išpjovimas diagnostiniu tikslu mikroskopiniam tyrimui
Operacines biopsijos apibrezimas.
Operacinė biopsija – gydymo tikslais chirurginės
operacijos metu pašalinami audiniai, organai ir/ar jų dalys
Kokiu tyrimu kontroleje atliekama punkcine biopsija?
radiologiniu
Kaip atliekama punkcine biopsija?
atliekamos naudojant specialias adatas;
biopsine adata duriant per odą ar gleivinę pasiekiamas reikiamas organas ir paimamas audinio gabalėlis/stulpelis
Kokiu endoskopiniu tyrimu metu galima paimti biopsija?
- ezofagogastroduodenoskopija
- kolonoskopija
- bronchoskopija
Incizine biopsija? kas jos metu daroma
incizinė ‐ pašalinamas tik gabalėlis audinio ir išsaugoma
organo struktūra
Ekscizine biopsija? kas jos metu daroma
ekscizinė ‐ pašalinamas navikas ar įtartina vieta
Skubi intraoperacine biopsija? per kiek laiko istiriami fragmentai?
kiekvienas fragmentas ištiriamas per
15‐30 min.
Kaip perduodami biopsijos rezultatai kai atliekama skubi intraoperacine biopsija?
gydytojas patologas skubaus tyrimo
duomenis telefonu perduoda
tiesiogiai operuojančiam gydytoju
Skubios – intraoperacinės biopsijos indikacijos? (4)
Operacijos apimties nustatymas
(navikiniai/nenavikiniai pakitimai);
Operacijos radikalumo įvertinimas;
Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių
tyrimas);
Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui
įvertinimas
Skubios – intraoperacinės
biopsijos
INDIKACIJOS:
• ……………………………………
• Operacijos radikalumo įvertinimas
• Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių
tyrimas)
• Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui
įvertinimas
Operacijos apimties nustatymas
navikiniai/nenavikiniai pakitimai
Skubios – intraoperacinės biopsijos INDIKACIJOS: • Operacijos apimties nustatymas (navikiniai/nenavikiniai pakitimai) • ..................................... • Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių tyrimas) • Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui įvertinimas
Operacijos radikalumo įvertinimas
Skubios – intraoperacinės biopsijos INDIKACIJOS: • Operacijos apimties nustatymas (navikiniai/nenavikiniai pakitimai) • Operacijos radikalumo įvertinimas • .................................................... • Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui įvertinimas
Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių
tyrimas)
Skubios – intraoperacinės biopsijos INDIKACIJOS: • Operacijos apimties nustatymas (navikiniai/nenavikiniai pakitimai) • Operacijos radikalumo įvertinimas • Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių tyrimas) • ..........................................
Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui
įvertinimas
Biopsijos tikslas? (3)
- Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius
pakitimus - Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių
pakitimų apimtį, operacijos radikalumą - Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga
negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai
progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo
piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais
medikamentai.
• predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
receptoriams).
Biopsijos tikslas
1. …………………………….
2. Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių
pakitimų apimtį, operacijos radikalumą
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga
negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai
progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo
piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais
medikamentai.
• predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
receptoriams).
Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus
Biopsijos tikslas
1. Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus
2……………………………………….
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga
negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai
progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo
piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais
medikamentai.
• predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
receptoriams).
Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių pakitimų apimtį, operacijos radikalumą
Biopsijos tikslas
1. Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus
2. Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių pakitimų apimtį, operacijos radikalumą
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• ………………………………………………………..
• predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
receptoriams).
prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais medikamentai.
Biopsijos tikslas
1. Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus
2. Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių pakitimų apimtį, operacijos radikalumą
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais medikamentai.
• ……………………………………………
predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų receptoriams).
Tyrimo kokybe uztikrina preanalitine ir analitine fazes. Kas priklauso preanalitinei fazei? (4)
- tinkamas medžiagos paėmimas
- fiksavimas
- mėginių identifikavimas ir numeracija
- klinikinių duomenų pateikimas
Tyrimo kokybe uztikrina preanalitine ir analitine fazes. Kas priklauso analitinei fazei? (3)
- personalo, atliekančio tyrimus, kvalifikacija
- standartizuotos tyrimo metodikos
- preparatų archyvavimas
Teisinga diagnoze sudaroma remiantis 4 dalykas. Kokiais?
klinikiniai duomenys, radiologiniu tyrimu duomenys, molekulinio tyrimo duomenys, patologijos tyrimas
Biopsines medziagos paemimo eiga.
Biopsinės ir operacinės medžiagos
paėmimas
• prieš imant biopsiją būtina pasiruošti indą su fiksuojančia medžiaga
• indas turi būti nedužus, atsparus formalinui, sandarus,
pakankamo tūrio
• indo kaklelis negali būti siauresnis už jo dugną (kadangi fiksuojant audiniai tampa
standesni)
• mėginiai, kuriems reikalingas atskiras įvertinimas, dedami į skirtingus, markiruotus skaičiais, indus
• jei pageidaujamas tam tikrų histologinio mėginio papildomų zonų ištyrimas, būtina tiriamas
sritis pažymėti markiruotomis ligatūromis
Kas naudojama audinių fiksavimui?
Audinių fiksavimui naudojamas 10 % buferinizuotas formalino tirpalas, retai – kiti fiksuojantys tirpalai (pvz.
Bouino tirpalas)
Kiek turi buti fiksuojancios medziagos kai biopsine medziaga?
fiksuojančios medžiagos turi būti 10x daugiau esant biopsinei medžiagai
Kiek turi buti fiksuojancios medziagos kai operacine medziaga?
fiksuojančios medžiagos turi būti 4x daugiau esant operacinei medziagai
Kas uzrasoma ant indelio su patologine medziaga kuri sinciama tyrimui?
ant indelio užrašomas paciento vardas, pavardė ir skyrius, kuriame gydomas ligonis;
skirtingi indeliai sunumeruojami, ant kiekvieno
užrašomas paciento vardas ir pavardė
Kur laikomas meginys iki siuntimo?
Iki siuntimo mėginys laikomas kambario temperatūroje
tai svarbu gerai mėginio fiksacijai
Kodel svabu megini iki siuntimo laikyti kambario temepraturoje?
tai svarbu gerai mėginio fiksacijai
Kada meginys pristatomas i patologine s anatomijos klinika?
medžiaga į patologinės anatomijos kliniką pristatoma tą
pačią dieną arba kitos dienos ryte
Citologiniai tyrimai.
Yra serozinių ertmių ar cistinių darinių skysčių istyrimas. Is kokiu ertmiu cia galima imti tuos skyscius?
pleuros, pilvo, perikardo, Duglaso ertmių skysčiai ar
ploviniai, cistų turiniai
Citologiniai tyrimai.
Solidinių darinių aspiracijos. kokie cia dariniai gali buti?
krutis, skydliauke etc.
Citologiniai tyrimai.
Šepetinės citologijos. Kokie cia tyrimai gali buti? (3)
gimdos kaklelio, endobronchinės, endoskopinės
Serozinių ertmių ar cistinių darinių skysčių
citologinis tyrimas. Kuri tyrimo porcija siunciama istirti ir koks turis?
Tyrimui siunčiama paskutinioji gauto skysčio porcija, ne mažiau 10 ml ir ne daugiau 200 ml
Serozinių ertmių ar cistinių darinių skysčių
citologinis tyrimas. ka galima naudoti kad skystis nesukresetu?
Kad skystis nekrešėtų galima, bet ne būtinai, pridėti antikoagulianto – 1 ml skysčio 3 VV heparino
Kur laikomi SKYSCIAI, iki juos issiunciant tyrimui?
Medžiaga siunčiama nedelsiant, siekiant išvengti
ląstelių autolizės arba iki siuntimo laikoma šaldytuve
4° – 7° C temperatūroje
Kada siunciami SKYSCIAI, kai jau paimti?
Medžiaga siunčiama nedelsiant, siekiant išvengti
ląstelių autolizės arba iki siuntimo laikoma šaldytuve
4° – 7° C temperatūroje
Kuriuo laiku nerekomenduojama atlikti punkcijos skyscio istyrimui?
Nerekomenduojamas punkcijos atlikimas
penktadienį po pietų, nesant galimybės medžiagą
pristatyti į patologinės anatomijos kliniką
Solidinių darinių aspiracinė punkcija. Ko negalina daryti pries imant medziaga citologijai?
Prieš imant medžiagą citologijai, negalima tiriamojo audinio paveikti pigmentus turinčiais antiseptikais, kitais medikamentais ar cheminėmis
priemonėmis, kurios gali įtakoti tyrimo
kokybę (jeigu to išvengti neįmanoma –
pažymima siuntime)
Kaip vedama adata kai atliekamama solidiniu dariniu aspiracine punkcija?
Darinys punktuojamas adata duriant statmenai odos paviršiui ir vedant ją iki tiriamojo židinio
Kokius papildomus duomenis, nustatytus atliekant solidiniu audiniu punkcija, reikia nurodyti siuntime?
Duomenis apie adatos pasipriešinimą bei kitus taktilinius jutimus, jaučiamus patenkant į
tiriamąjį židinį, būtina pažymėti siuntime
Ka daryti jeigu solidiniu audiniu punkcijos metu patenka kraujo i svirksta?
Jei procedūros metu švirkšto cilindre pasirodo kraujo – procedūra nutraukiama ir kartojama kitoje vietoje nauju
švirkštu ir adata
Paruoštų preparatų markiravinas ir siutimas. 3 punktai buvo.
Paruoštų preparatų markiravinas ir siutimas
• Ant objektinio stiklelio šlifuoto krašto užrašomas paciento vardas ir pavardė
• Preparatas išdžiovinamas ore horizontalioje padėtyje
(nenaudoti fiksatorių !!!)
• Išdžiovintas preparatas dedamas į transportinį konteinerį (siekiant išvengti dulkių ir kt. pašalinių
medžiagų patekimo)
ka butina nurodyti siuntime jeigu siunciamas kruties meginys?
Punktuojant krūtį anatominė medžiagos paėmimo sritis
mamografijos duomenys nėštumas/maitinimas krūtimi
krūties vėžio šeimyninė anamnezė
ka butina nurodyti siuntime jeigu siunciamas skydliauke meginys?
Punktuojant skydliaukę solitarinio arba dominuojančio mazgo diametras šeimyninė skydliaukės patologijos anamnezė hiper‐, hipo‐, eutirozės, kompensuotos eutirozės buvimas
Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimo taisyklės. Kuriom ciklo dienom imamas ir kuriom ne?
Tepinėlis imamas 10‐20 menstruacini ciklo dieną. Negalima tepinėlio imti menstruacijų metu
Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimo taisyklės. Kiek laiko iki tyrimo negalima naudoti tamponų, invaginalinių preparatų, neplauti makšties?
24 val. prieš tyrimą
Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimo taisyklės. Ko negalima daryti tyrimo metu (kokio skyscio naudoti?)
Tyrimo metu negalima plauti gimdos kaklelio fiziologiniu tirpalu, nes gaunamas mažai ląstelių turintis preparatas
Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimas. Kokie paėmimo metodai?
- Mentele ir šepetėliu
2. Šluotele
Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimas. Mentele ir šepetėliu. Eiga
Mentele ir šepetėliu (šepetėlis nerekomenduojamas
nėštumo metu)
• pirma naudojama mentelė, kurios galas įvedamas į gimdos kaklelio žiotis. Mentelė sukama vieną kartą visu gimdos kaklelio paviršiumi. Gauta medžiaga braukiamuoju judesiu paskleidžiama vienoje stiklelio pusėje ir nedelsiant fiksuojama
• vėliau naudojamas šepetėlis, kuriuo pasukama 1/4 ‐ 1/2 gimdos kaklelio kanalo paviršiaus (sukant visu gimdos kaklelio paviršiumi sukeliamas kraujavimas) ir nedelsiant fiksuojama
Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimas. Šluotele. Eiga
Šluotele
• ilgieji šluotelės šereliai įvedami taip, kad trumpieji
šereliai kontaktuotų su išorine gimdos kaklelio dalimi
• šluotelė sukama 3‐5 kartus pagal laikrodžio rodyklę
• medžiaga paskleidžiama piešiamuoju judesiu ir nedelsiant fiksuojama
Mėginio paėmimas į skystą terpę:
•ilgieji šluotelės šereliai įvedami taip, kad
trumpieji šereliai kontaktuotų su išorine
gimdos kaklelio dalimi
•šluotelė sukama 3‐5 kartus pagal laikrodžio
rodyklę
•šluotelės galvutė nuimama ir įmetama į skystą
terpę
•mėginys siunčiamas į laboratoriją (indelį su
mėginiu galima laikyti kambario temperatūroje
iki 4 sav, šaldytuve – iki 6 mėn.)
Skystos terpės privalumai: galima atlikti
papildomustepinėlius, ŽPV tyrimą, formuoti
ląstelių bloką
Ką reikia nurodyti siuntime kai gimdos kaklelio citologinė medžiaga?
Siuntime būtina nurodyti:
• Paskutiniųjų menstruacijų datą
• Hormoninių preparatų bei kontraceptinių priemonių
vartojimą
• Makroskopinius gimdos kaklelio pokyčius
• Nurodyti, ar tyrimas pirminis; esant pakartotiniam
tyrimui – kada atliktas pirminis ir tyrimo rezultatus
Bronchoskopijų, endoskopijų, odos nuogramdų citologinio tyrimo paėmimo taisyklės (3)
• Tiriamoje vietoje nuvalyti gleives, nekrozę,
uždegiminio eksudato perteklių
• Nenaudoti anestezijos ar skysčio, galinčio sukelti
ląstelių lizę
• Paimti medžiagą nuo pakitusios vietos
Bronchoskopijų, endoskopijų, odos nuogramdų citologinis tyrimas. Kaip fiksuojama?
Nedelsiant fiksuojama:
• Aerozoliniu (komerciniu) fiksatoriumi – purškiama
iš 25‐30 cm atstumo (2‐3 paspaudimai)
• 10‐15 min tepinėlis merkiamas į 96° etilo alkoholį
Galima mėginio nefiksuoti, leisti išdžiūti ore (būtina
tai pažymėti siuntime)
Bronchoskopijų, endoskopijų, odos nuogramdų citologinis tyrimas. Ką nurodo siuntime patologiniam tyrimui? (2)
- Objektinio stiklelio šlifuotoje dalyje užrašomas
vardas ir pavardė - Siunčiant tyrimui kelis to paties paciento tepinėlius,
būtina juos sunumeruoti ir aprašyti siuntime
Veninio kraujo paėmimo citologiniam
tyrimui taisyklės.
Veninis kraujas imamas į
vienkartinį vakuuminį mėgintuvėlį su antikoaguliantu
• Atjungus mėgintuvėlį nuo adatos, kraujas lengvais judesiais sumaišomas su antikoaguliantu mėgintuvėlį apverčiant 180° kampu 8 – 10 kartų
Plakti negalima !!!
Veninio kraujo paėmimo citologiniam
tyrimui siuntimas. Ka nurodom? (3)
• Ant mėgintuvėlio užrašomas vardas ir pavardė
• Ne vėliau kaip per 2 val. mėgintuvėlis pristatomas
ištyrimui
• Iki pristatymo kraujas laikomas kambario
temperatūroje, saugant nuo tiesioginių saulės
spindulių
Kaulų čiulpų paėmimo citologiniam tyrimui
taisyklės.
• Prieš atliekant punkciją būtina patikrinti, ar adata ir švirkštas sausi (siekiant išvengti ląstelių lizės)
• Aspiracinės medžiagos lašas uždedamas
prie matinio stiklelio krašto
• Braukiamojo stiklelio šlifuota briauna 45°
kampu priglaudžiama prie medžiagos lašo ir palaukiama, kol medžiaga tolygiai pasklinda tarp objektinio ir braukiamojo stiklelio
• Vienu greitu tolygiu judesiu, nukreiptu išilgai objektinio stiklelio, nekeičiant
braukiamojo stiklelio kampo, tiriamoji medžiaga paskleidžiama ant objektinio stiklelio
Kaulų čiulpų paėmimo citologiniam tyrimui siuntimas. Ka nurodom?
• Ant matinio stiklelio paprastu pieštuku užrašomas
ligonio vardas ir pavardė
• Stikleliai su tiriamąja medžiaga išdžiovinami ore
horizontalioje padėtyje
• Išdžiovinti preparatai dedami į transportinį
konteinerį
Dažniausiai pasitaikančios medžiagos paėmimo klaidos: • ...................................... • Tepinėlis storas, kraujingas • Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis • Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis • Netinkamas tepinėlio fiksavimas
Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone
Dažniausiai pasitaikančios medžiagos paėmimo klaidos: • Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone • ................................... • Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis • Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis • Netinkamas tepinėlio fiksavimas
Tepinėlis storas, kraujingas
Dažniausiai pasitaikančios medžiagos
paėmimo klaidos:
• Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone
• Tepinėlis storas, kraujingas
• ………………………………
• Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis
• Netinkamas tepinėlio fiksavimas
Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis
Dažniausiai pasitaikančios medžiagos
paėmimo klaidos:
• Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone
• Tepinėlis storas, kraujingas
• Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis
• ………………………….
• Netinkamas tepinėlio fiksavimas
Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis
Dažniausiai pasitaikančios medžiagos
paėmimo klaidos:
• Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone
• Tepinėlis storas, kraujingas
• Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis
• Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis
• ………………………………………..
Netinkamas tepinėlio fiksavimas
Klinikines diagnozes grafa siuntime. Ka rasyti?
• Tiksli klinikinė diagnozė • Esant neaiškiai klinikinei diagnozei, rekomenduojama rašyti įtariamą ligą, pažymint apie jos įtarimą Nerekomenduotina: • Palikti grafos tuščios • Rašyti santrumpomis ar TLK‐10 kodą
Operacijos pobūdis siuntime. Ka rasyti?
- Diagnostinė biopsija
* Operacinė biopsija
Histologinio/sitologinio tyrimo grafa siuntime. Ka rasyti?
• Aprašomas pašalintų audinių dydis, jų santykis su
aplinkiniais audiniais
• Jei siunčiami keli indeliai, pažymima jų numeracija ir
kiekvieno apibūdinimas
Svarbiausi klinikiniai duomenys siuntime. Ka rasyti? (5)
• Susirgimo trukmė • Ligos eiga • Naviko dydžio pokyčiai, išplitimas • Pašalinti organai (svarbu, netgi jei pacientas nežino tikslios šalinimo priežasties) • Skirtas gydymas
Skubaus histologinio tyrimo medžiagos paėmimo ir siuntimo ypatumai (4)
• medžiaga dedama į sausą indą
• užpildomas „SIUNTIMAS ATLIKTI PATOLOGIJOS
TYRIMĄ“ viršutinėje dalyje pažymint „SKUBIAI“
• siuntime pateikiami klausimai patologui
• būtina nurodyti operacinės telefono numerį
Kokios medžiagos dar turi būti papildomai pažymėtos ant indo ir siuntimo?
Infekuota ŽIV, TBC, HCV, HBC ar kt. infekcinių ligų
sukėlėjais infekuota medžiaga siunčiama pažymėta
ant indo/konteinerio ir siuntimo
INFEKUOTA !!!
Ko (2) negalima daryti su tiriama medžiaga?
NELEISTINAS:
• Operacinės medžiagos pjaustymas
• Vieno paciento histologinės/citologinės medžiagos
dalijimas ir atskirų jos dalių siuntimas į kelias
įstaigas
Kas yra adatos (stulpelinė) biopsija, kada ji atliekama? (nebuvo (?) sito skaidrese, tai is kitur radau)
Stulpelinė biopsija yra alternatyvus, saugus, mažai invazinis ir tikslus histopatologinės diagnozės
nustatymo metodas. Ši metodika leidžia paimti nepažeistą audinių cilindrą. Tai išsaugo audinių
architektūrą ir, savo ruožtu, sumažina mėginių netinkamumą. Didesnė adata suteikia didesnį medžiagos
kiekį, skirtą naviko imunofenotipui nustatyti. Jei procedūra atliekama ultragarso kontrolėje, rezultatai
bus tikslesni ir tai gali padėti išvengti atviros biopsijos.
