Patanata 12 biopsine medziaga (2 skaidres) Flashcards

1
Q

Operacinės ir biopsinės medžiagos ištyrimo

etapai (dahuja cia)

A
  • Fiksacija
  • Dekalcinavimas
  • Makroskopinis aprašymas
  • Parafininių blokų formavimas
  • Histologinių pjūvių ruošimas
  • Rutininis dažymas H+E
  • Mikroskopavimas
  • Papildomi histocheminiai ar imunohistocheminiai dažymo būdai
  • Molekuliniai genetiniai tyrimai
  • Diagnozės ar išvados formulavimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kas yra tyrimo medžiagos identifikacijos numeris?

A

cia tsg taip skaidrese parasyta:
kiekvienam mėginiui tiek citologiniam, tiek biopsijai, tiek operacinei medžiagai suteikiamas unikalus numeris bei brūkšninis kodas, lydintis tolimesniame technologiniam procese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokie 2 citologiniai meginiai?

A

padaryti tepineliai;

skystis (kraujas, aspiratai)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Citologinio mėginio fiksavimas. Kokia PAP dažymo metodo fiksacija?

A

PAP dažymo metodui reikalinga fiksacija specialiais fiksatoriais ar spiritu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Citologinio mėginio fiksavimas. Kokia fiksacija Gimzos dažymo metodui?

A

Gimzos dažymo metodu

būtinas džiovinimas ore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Citologinio mėginio fiksavimas. Kaip fiksuojami skysčiai (kraujas, aspiratai)?

A

Tepinėlis daromas patologijos skyriuje ir fiksuojamas pagal numatomą taikyti dažymo metodą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Biopsinės ir operacinės medžiagos fiksavimas. Smulkios biopsijos fiksacijos laikas?

A

6-12 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Biopsinės ir operacinės medžiagos fiksavimas. Operacinės biopsinės
medžiagos fiksacijos laikas?

A

12-24 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Biopsinės ir operacinės medžiagos fiksavimas. Operacinės medžiagos fiksacijos laikas?

A

12-36 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kokie yra makroskopinio medžiagos tyrimo ypatumai? dahuja cia tsg is skaidres

A

‐ išmatuojama, pasveriama (jei reikia)
‐ rezekciniai kraštai gali būti dažomi ar kitaip žymimi siunčiančio
gydytojo ar gydytojo patologo, aprašančio tiriamąją medžiagą
‐ tiriamoji medžiaga separuojama kas 5 mm
‐ aprašomi makroskopiškai matomi audinio struktūriniai pakitimai
‐ navikas aprašomas, kad būtų galima įvertinti jo išplitimą pagal TNM
klasifikaciją
‐ kiekvienai organų sistemai/organui yra specialios makroskopinio
aprašymo rekomendacijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kas yra dekalcinavimas?

A

Dekalcinavimas ‐ tai mineralinių medžiagų pašalinimas iš tiriamo audinio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

mineralinių medžiagų pašalinimas iš

tiriamo audinio. Kaip vadinasi?

A

dekalcinavimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dekalcinavimas. Kokios 4 rūgštys?

A

5 – 10 % HCl, HNO3, acto, skruzdžių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dekalcinavimas. Kokios 2 grupės medžiagų naudojamos dekalcinavimui?

A

Rūgštys;

kalcio jonus surišantys mėginiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dekalcinavimas. Kam naudojamos rūgštys?

A

Kompaktiniams kaulams demineralizuoti, smulkiems

kalcifikatams pašalinti SKUBIŲ tyrimų atvejais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dekalcinavimas. Kokie yra kalcio jonus surišantys mėginiai?

A

Dažniausiai naudojamos buferinis EDTA tirpalas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dekalcinavimas. Kam naudojami kalcio jonus surišantys mėginiai?

A

Kalcifikatams pašalinti iš audinių, kai naudojami

dekalcinavimui jautrūs histocheminiai ir imunohistocheminiai dažymo metodai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. 5 žingsnių schema skaidrėse buvo

A

mėginys –> dehidratavimas –> skaidrinimas –> impregnavimas –> parafino blokas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kaip vykdomas dehidratavimas?

A

Vykdomas palaipsniui

didinant tirpalo koncentraciją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas naudojama dehidratavimui?

A

Naudojami alkoholiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas vyksta skaidrinimo metu?

A

Iš medžiagos pašalinamas

dehidrantas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas naudojama skaidrinimui?

A

Naudojamas ksilenas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas vyksta impregnavimo metu?

A

Skaidrinamoji medžiaga
pakeičiama standinančia
medžiaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas naudojama impregnavimui?

A

Naudojami parafinai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kokie 2 mikrotomai dazniausiai naudojami parafininiu pjuviu ruosimui?

A

dažniausiai naudojami rotaciniai ir roginiai mikrotomai (optimalus storis 2 µm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kas daroma su nupjauta parafino juosta?

A

• Nupjauta parafino juosta
dedama į vonelę su šiltu
distiliuotu vandeniu.
• pjūviai perkeliami ant objektinių stiklelių (standartiniai 76x25 mm
dydžio ir 1,0‐1,2 mm storio).
• vėliau džiovinama ant kaitinimo plokštės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kam naudojami šaldomieji pjūviai? (3)

A

‐ IF
‐ lipidams
‐ intraoperaciniams tyrimams

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

3 šaldomųjų pjūvių technikos ypatybės?

A

‐ ↓ kokybė
‐ greičiau atliekamas 15‐20 min
‐ storesni pjūviai: 5 ir > µm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hematoksilino ir eozino dažymo metodas. Tikslas?

A

Išryškinti ląstelinius elementus ir neląstelines struktūras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Su kuom jungiasi baziniai dažai (hematoksilinas)?

A

Baziniai dažai (hematoksilinas) jungiasi su ląstelių branduolių chromatinu, bazofiliniais ląstelių citoplazmos bei bazofiliniais audinio elementais ir nudažo
juos mėlyna spalva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Su kuom jungiasi rūgštiniai dažai (eozinas)?

A

Rūgštiniai dažai (eozinas) jungiasi su acidofiliniais ląstelių citoplazmos bei
audinio elementais ir nudažo juos nuo rožinės iki raudonos spalvos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kam reikalingas dažymas eozinu?

A

Eozinas naudojamas kaip kontrastuojanti medžiaga, kuri nudažo audinių struktūras, kurių nenudažo hematokslininas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Diagnozės ar išvados formulavimas. Jei siunčiami keli tyrimo objektai, kaip formuluojam diagnozę?

A

diagnozė/išvada formuluojama

kiekvienam iš jų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Diagnozės ar išvados formulavimas. Kuo remiantis rašoma navikų diagnozė?

A

navikų diagnozė rašoma pagal PSO navikų klasifikaciją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Patologijos tyrimo atsakymas sudarytas iš: (cia 4 punktai buvo, tsg bendrai taip)

A

• makroskopinio objekto aprašymo pagal atskiroms operacinėms medžiagoms galiojančias rekomedacijas
• mikroskopinio aprašymo, pagrindžiančio diagnozę ar išvadą
• Patologijos tyrimo diagnozės ar išvados
• Diagnozės koduojamos naudojant TLK‐10 ligų klasifikaciją, esant
navikams – nurodoma tiksli lokalizacija pagal TLK‐10 ligų klasifikaciją ir
morfologinis tipas pagal ICD‐0 kodą:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko atliekama skubi intraoperacinė biopsija nuo pristatymo į patologijos skyrių?

A

atliekama per 15‐30 minučių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko atliekama skubi ,,vienos dienos biopsija”?

A

atliekama per 6‐8 darbo valandas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko ištiriamos smulkios ir adatinės biopsijos nuo pristatymo į patologijos skyrių?

A

per 3‐4 darbo dienas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko ištiriamos operacinės chirurginės medžiagos nuo pristatymo į patologijos skyrių?

A

per 4‐6 darbo dienas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Medžiagos ištyrimo laiką sudaro?

A

a) fiksacija (priklausomai nuo medziagos dydzio: 1-24val)
b) esant stambioms operacinėms medžiagoms - gali buti reikalinga papildoma fiksacija: iki 12 val.
c) audinių apdorojimas laboratorijoje (2 darbo dienos)
d) mikroskopavimas, duomenų bei atsakymo suvedimas į kompiuterinę sistemą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Dėl ko gali prailgėti ištyrimo laikas? (4)

A

• dekalcinavimo procedūros
• reikalingų papildomų histocheminių bei imunohistocheminių tyrimo
metodų
• reikalingų vidinių ar išorinių konsultacijų
• molekulinių tyrimų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

TNM klasifikacija. Ką rodo T?

T gali būti nuo …. iki …..

A

rodo pirminio naviko išplitimą/dydį

Gali būti nuo 1 iki 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

TNM klasifikacija. Ka rodo Tis?

A

neinvazinis navikas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Nuo ko priklauso naviko išplitimo laipsnis?

A

išplitimo laipsnis priklauso nuo naviko dydžio ir/arba invazijos gylio bei
santykio su organo kapsule, aplinkiniais audiniais bei kitais organais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

TNM klasifikacija. Ką rodo N? N gali būti nuo …. iki ….

A

rodo naviko išplitimą sritiniuose limfmazgiuose

nuo 1 iki 3

46
Q

jeigu yra keli navikai po T klasifikacija, kaip reikia aprašyti?

A

jei yra keli navikai po T simbolio skliaustuose nurodomas navikų skaičius

47
Q

Karcinoma in situ. Kaip apibūdinama pagal atipiją ir invaziją?

A

Karcinoma in situ – ciitologinė ir architektoninė atipija, invazijos nėra

48
Q

TNM klasifikacija. Ką rodo sn prie N klasifikacijos?

A

pažymėjimas (sn) rodo metastazes sarginiame limfmazgyje

49
Q

TNM klasifikacija. Ką rodo prirašytas (izol) prie N klasifikacijos?

A

prie N raidės parašytas (izol) žymi izoliuotų ląstelių grupeles
limfmazgyje, kurios esant tam tikriems navikams nelaikomos
metastazėmis

50
Q

Koks žymėjimas parodo metastazes sarginiame limfmazgyje?

A

(sn)

51
Q

Koks žymėjimas žymi izoliuotų ląstelių grupeles limfmazgyje, kurios esant tam tikriems navikams nelaikomos metastazėmis

A

(izol)

52
Q

Kokios metastazės žymimos prie N?

A

mikrometastazės iir makrometastazės

53
Q

TNM klasifikacija. Ką rodo M? M gali būti nuo …. iki ….

A

rodo atokiąsias metastazes organuose (NE SRITINIUOSE LIFMAZGIUOSE)
Dažn. žymima 1 arba 0

54
Q

TNM klasifikacija. Ką rodo G? G gali būti nuo …. iki ….

A

• nurodo naviko diferencijacijos laipsnį

Gali būti nuo 1 iki 4

55
Q

Kas yra G1?

A

gerai diferencijuotas navikas

56
Q

Kas yra G2?

A

vidutiniškais diferencijuotas

57
Q

Kas yra G3?

A

blogai diferencijuotas

58
Q

Kas yra G4?

A

nediferencijuotas, anaplazinis navikas

59
Q

TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R ?

A

rodo naviko pašalinimo radikalumą

60
Q

TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R0?

A

Rodo naviko pašalinimo radikalumą: R0 – radikalu

61
Q

TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R1?

A

Rodo naviko pašalinimo radikalumą: R1 – mikroskopiškai navikas siekia rezekcinį kraštą

62
Q

TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R2?

A

Rodo naviko pašalinimo radikalumą: R2 rezekcinis kraštas makroskopiškai per naviką

63
Q

TNM klasifikacija “R”. Ką reiškia jeigu yra LVi?

A

LVi – žymima histologiškai matoma naviko invazija limfagyslėse ar kraujagyslėse

64
Q

kas yra pTNM klasifikacija?

A

pathological TNM (pTNM)

65
Q

kas yra cTNM klasifikacija?

A

clinical TNM (cTNM)

66
Q

kas yra yTNM klasifikacija?

A

jau gydytas navikas

67
Q

kas yra rTNM klasifikacija?

A

atsinaujinęs navikas po gydymo

68
Q

Kam gali būti išduodami parafininiai blokai bei histologiniai preparatai?

A

klinikos vadovui;

tyrimą atlikusiam gydytojui – patologui;

pacientui ar jam atstovaujančiam asmeniui

69
Q

Kam teikiamas skundas jeigu kokia hujne dėl tyrimų?

A

skundas pateikiamas klinikos vadovui

70
Q

Kam reikalingi histocheminiai tyrimai?

A

Histocheminiai tyrimai ‐ naudojami tam tikrų biocheminių medžiagų ar audinių nustatymui

71
Q

Kokie histocheminiai metodai naudojami kolageno skaidulų nustatymui?

A

Masson, Gomori

trichromas ar Van Giesonnmetodu

72
Q

Kokie histocheminiai metodai naudojami elastinių skaidulų nustatymui?

A

Van Gieson

elastika, orseinas, Masson trichromas

73
Q

Kokie histocheminiai metodai naudojami retikulinių skaidulų nustatymui?

A

Gomori sidabravimo metodu

74
Q

Gomori sidabravimo metodu nustatomos ……. skaidulos

A

retikulinės

75
Q

Van Gieson elastika, orseinas, Masson trichromas metodai taikomi …………… skaidulų nustatymui

A

elastinių skaidulų

76
Q

Masson, Gomori trichromas ar Van Gieson metodu nustatomos ……. skaidulos.

A

kolageninės skaidulos

77
Q

Kokiu dažymo metodu nustatomi lipidai? (2)

A

Sudano raudonojo ar juodojo dažymo metodas

78
Q

Kokiu dažymo metodu nustatomi amiloidas? (2)

A

Kongo raudonasis, Sirijaus raudonasis

79
Q

Kokiu dažymo metodu nustatomi neutralūs polisacharidai?

A

PAS

80
Q

Kokiu dažymo metodu nustatomi rūgštūs glikozaminoglikanai?

A

alciano smėlis

81
Q

Kokiu dažymo metodu nustatomi glikoproteinai? (2)

A

mucikarminas, PAS

82
Q

Kokiu dažymo metodu nustatomi glikolipidai?

A

PAS

83
Q

Kas nustatoma Sudano raudonojo ar juodojo dažymo metodais?

A

lipidai

84
Q

Kas nustatoma Kongo raudonuoju ir Sirijaus raudonuoju metodais?

A

amiloidas

85
Q

Kas nustatoma alciano smėliu?

A

rūgštūs glikozaminoglikanai

86
Q

kas nustatoma mucikarminu?

A

glikoproteinai

87
Q

Kas nustatoma PAS?

A

neutralūs polisacharidai, glikoproteinai, glikolipidai

88
Q

Koks dažymas H. pylori?

A

Gimza

89
Q

Kuom nustatomos vario junginių sankaupos?

A

Orsein’as

90
Q

Kas nustatoma Orsein’u?

A

vario junginio sankapos

91
Q

Kuom išryškinamas ferum +3?

A

PERLS reakcija

92
Q

Ką išryškina PERLS reakcija?

A

Ferum +3

93
Q

Kam išryškinti naudojama Van Kossa?

A

kalcio druskoms

94
Q

Kuom išryškinamos kalcio druskos?

A

Van Kossa

95
Q

kai reakcijai išryškinti naudojamos fluoresuojančios medžiagos tyrimas vadinamas ………………

A

imunofluorescencija

96
Q

kai naudojamos chromogeninės medžiagos reakcijai išryškinti, tyrimas vadinamas ……..
o citologijoje ‐ ……………………..

A

imunohistochemija, citologijoje - imunocitochemija

97
Q

Imunofluorescencija ir imunohistochemija. jų principas

A

reakcijų principas pagrįstas antigeno‐ antikūnio reakcijos išryškinimu naudojant fluoresuojančias ar chromogenines medžiagas

98
Q

Imunohistochemijos tipai (pagal tai, kokios struktūros dažomos) (4)

A

branduolinė, membraninė, organelės, citoplazminė

99
Q

Molekulinių tyrimų etapai (3)

A
• Reagentų ir mėginių ruošimas
(DNR gryninimas/išskyrimas)
• PGR (polimerazės grandininės
reakcija) ruošimas
• PGR atlikimas (amplifikacija) ir
PGR taikinio nustatymas.
100
Q

Kam (3) naudojami molekuliniai tyrimai?

A
  1. gali būti naudojami ligų ar navikų diferencinei diagnostikai;
  2. biologinio gydymo tinkamumo atrankai;
  3. ligos prognozės nustatymui
101
Q

HER‐2 mutacija. Kokios karcinomos (2)

A

krūties ir skrandžio

102
Q

BRAF mutacija. Kokios karcinomos (2)

A

melanomos ir skydliaukės karcinomos

103
Q

EGFR mutacija. Kokia karcinoma?

A

nesmulkių ląstelių karcinoma

104
Q

KRAS mutacija. Kokia karcinoma?

A

Storosios žarnos

105
Q

Navikų, turinčių BRAF, HER‐2 genų mutacijas prognozė ………….. lyginant su laukiniu tipu

A

blogesnė

106
Q

siuntimai biopsinės medžiagos tyrimui (forma Nr. 014‐1/a) archyve saugomi ne trumpiau kaip ……….

A

25 metus

107
Q

pacientų tyrimo duomenys kompiuterinėje sistemoje saugomi ne trumpiau kaip ………..

A

25 metus

108
Q

vidinių konsultacijų žurnalas patologijos klinikoje saugomas ne trumpiau kaip …….

A

5 metus

109
Q

makroskopinė medžiaga archyve saugoma ne trumpiau ………..

A

1 mėn.

110
Q

parafininiai blokai saugomi ne trumpiau kaip ………

A

10 mėn

111
Q

histologiniai preparatai, kartu su histocheminiais bei imunohistocheminiais
dažymo metodais saugomi ne trumpiau …………….

A

10 metų