Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrine > Tiroidita/cnc tiroidian > Flashcards

Tiroidita/cnc tiroidian Flashcards

1
Q

Tiroidita subacuta (De quervain) Def:

A
  1. Boala inflamatorie acuta a tiroidei cel mai frecvent de origine virala (coxsacki, adenovirus)
  2. Mai frecventa vara, la femei si la indivizi HLA-Bw35
  3. Debut dupa un episod de IACSR, cu febra, curbatura
  4. Cresterea rapida de volum a tiroidei, difuza sau localizata, dureroasa, consistenta ferma
  5. Fara oftalmopatie, Fara semne locale de abces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Explorari diagnostice in Tiroidita subacuta:

A
  1. Sindrom inflamator: VSH / fibrinogen/ PCR mult crescut
  2. RIC scazut
  3. T4, T3 posibil crescute, TSH posibil supresat initial
  4. Ecografie: aspect hipoecogen, neregulat al zonei afectate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tratamentul in Tiroidita subacuta:

A
  1. Tratament antiinflamator : AINS (cazuri usoare), corticoterapie (cazuri mai severe)
  2. autolimitanta, rareori progreseaza spre hipotiroidism permanent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tiroidita acuta Def:

A

1.infectie microbiana (coci); abces tiroidian la pacienti cu septicemie, endocardita bacteriana, infectii faringiene
2. Durere in regiunea cervicala anterioara
3. Semne locale de inflamatie (edem, eritem, temperatura crescuta) + generale (febra)
➢ Poate abceda.
4. Paraclinic: sindrom inflamator (VSH, leucocitoza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tiroidita cronica autoimuna Hashimoto def:

A
  1. Gusa de dimensiuni variabile(poate lipsi)

2. Eutiroidism / hipotiroidism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Paraclinic in Tiroidita cronica autoimuna Hashimoto:

A
  1. Anticorpi anti-tiroidperoxidaza si anti-tireoglobulina, anticorpi blocanti anti -TSHR (B Graves mai mult)
  2. TSH normal sau crescut
  3. infiltrat limfoplasmocitar
  4. Evolutie: spectrul bolilor autoimune tiroidiene de la
    mixedemul idiopatic la boala Graves
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tratament in Tiroidita cronica autoimuna Hashimoto:

A
  1. substitutiv cu L-Tiroxina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SPAI tip 2:

A
  1. Boala Addison
  2. Alte boli tiroidiene ai
  3. DZ tip 1
  4. insuficienta gonadica primara
    +- Alte boli Ai (Vitiligo,PR, Anemia Biermer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SPAI tip 1:

A
  1. Boala Addison
  2. hipoparatiroidism primar
    +- alte boli Ai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gusa def:

A

Orice marire ale glandei tiroidei.
Gr 0: Fara gusa vizibila/palpare
Gr 1: Gusa palpabila dar nu vizibila
Gr 2: Gusa vizibila in poz N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cauze ale Gusei:

A
  1. Nutritionale, constitutionale, genetice si imunologice
  2. pubertate, Sarcina
  3. Boala Graves, Hashimoto
  4. tiroidita acuta
  5. Deficitul de iod (gusa endemica)
  6. Dishormonogenezii
  7. Gusogene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Care este cea mai frecventa cauza a Gusei/endocrine?

A

Deficitul de Iod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aport optim zilnic de Iod la adult este?

A

150 microg/zi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cum se masoara cantitatea de Iod in corp?

A
  1. Iod in urina (Sumar de urina) –> Ioduria

2. TSH, hormoni tiroidieni, tiroglobulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce boli pot aparea la Fat/NN din cauza deficitul de iod?

A 
Avort
• Anomalii congenitale
• Mortalitate perinatala crescuta
• Cretinism neurologic si mixedematos
• Deficite psihomotorii
• Fat nascut mort

Gusa la nou-nascut
Hipotiroidism la nou-nascut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce boli pot aparea la adult din cauza deficitul de iod?

A
  1. Gusa si complicatiile ei
  2. Hipotiroidism
  3. Deficite mentale
  4. Hipertiroidism indus de iod
  5. Hipertiroidism spontan la batrani
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce manifestari clinice apar in Gusa?

A

Semne de compresie:

  1. esofagiana: disfagie
  2. cai respiratorii: dispnee
  3. neurologica: sd Claude Bernard Horner (paralizia oculosimpatica= ptoza palpebrala, mioza, anhidroza fatei de aceeasi parte)
  4. vasculara: edem in pelerina, semn Pemberton
  5. n.laringeu recurent: disfonie

Semne de disfunct tiroidiana (hipo/hiper)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dgn pozitiv al Gusii endemice:

A

Gusa + deficit de iod + criteriul epidemiologic

19
Q

Cu ce se face DDif cu Gusa endemica?

A
  1. Deficitul de iod
  2. Goitrogeni in dieta
  3. Tiroidita Hashimoto
  4. Tiroidita subacuta
  5. Sinteza inadecvata hormonala (T3, T4) datorata defectelor enzimatice mostenite
  6. Rezistenta generalizata la h. tiroidieni
  7. Neoplasm tiroidian
20
Q

La un aport de iod este < 25μg/zi – prevalenta 10-15%

Ce apare?

A

Cretinismul endemic

21
Q

Efecte adverse in admin de Iod:

A
  1. Hipertiroidismul iod-indus – este adesea tranzitor, mai periculos la varstnici
  2. Agravarea sau chiar inducerea tiroiditelor autoimune
  3. Cancerul tiroidian
22
Q

Care este cea mai des intalnita cnc tiroidiana?

A
  1. Cancerul tiroidian diferentiat (cancerul folicular si papilar) reprezinta majoritatea cancerelor tiroidiene (>90%)
23
Q

Cum se evalueaza Noduli tiroidiene?

A

sunt evaluati nodulii >1cm/ nodulii<1cm asociati:
adenopatie cervicala, istoric de iradiere cervicala, istoric familial de cancer tiroidian la o ruda de grad 1, caracteristici ecografice sugestive de malignitate (Taller > Wide)

Evaluare functionala (TSH, FT4, anticorpi anti tireoglobulina, anticorpi anti- tiroidperoxidaza)

Calcitonina

24
Q

Cand se face Biopsie cu ac subtire (FNA)

A

FNA tuturor nodulilor > 1 cm cu criterii ecografice sugestive de malignitate

25
Q

Care sunt caracteristicele sugestive de malignitate?

A
  1. Antecedente familiale de cancer tiroidian sau MEN2
  2. Varsta sub 20 sau peste 70 ani
  3. Sex masculin
  4. Radioterapie in doze antiinflamatorii la nivelul capului sau gatului, in copilarie sau adolescenta
  5. Crestere recenta
  6. Nodul solitar, dur, cu contur neregulat (Rece pe scintigrafie)
  7. Adenopatie latero-cervicala homolaterala
26
Q

Care sunt caracteristice ECO de malignitate?

A
  1. Noduli hipoecogeni
  2. Absenta haloului periferic,
  3. Margini neregulate,
  4. Wider than tall
  5. Microcalcificari,
  6. hipervascularizatia intranodulara la ex. Doppler
27
Q

Care sunt Tumori ale celulelor foliculare:

A
  1. Adenom folicular (benign)
  2. Carcinoame (maligne)
    a. Carcinoame diferentiate: Papilar (70 - 80%),Folicular
    b. Carcinom slab diferentiat
    c. Carcinom nediferentiat (anaplastic): 3%
28
Q

Care sunt Tumori ale celulelor C parafoliculare:

A
  1. Carcinom medular tiroidian (5%)
29
Q

Care sunt Tumori nonepiteliale primare:

A
  1. Limfoame maligne

2. Sarcoame tiroidiene

30
Q

Carcinomul Papilar caracteristici:

A
  1. Forma cea mai frecventa, bine diferentiat
  2. Nodul ferm, asociaza adenopatie laterocervicala
  3. Nodul rece pe scintigrama, dar radioiodsensibil
  4. Histologic: tireocite asezate intr-un singur strat cu
    proiectii papiliforme, formare corpi psamomatosi
31
Q

Care este un Marker de recurenta se foloseste pt Carcinomul papilar/folicular?

A

Tg (Tireoglobulina)

32
Q

Care este tratamentul de electie pt Carcinom Papilar/Folicular?

A

Tiroidectomia cvasitotala/totala.

Fiind Terapia primara de electie pentru toate carcinoamele papilare si foliculare>1cm

33
Q

Care sunt pers de Grup de risc crescut pt CTD?

A
  1. invazie tumorală macroscopică
  2. rezecție tumorală incompletă
  3. metastaze la distanță
  4. tiroglobulina foarte crescută.
34
Q

Cand se prefera Iod radioactiv 131I in loc de chirurgie?

A
  1. Pentru unii pacienți cu risc scăzut, în special cei cu vârsta sub 45 de ani, cu metastaze ganglionare mari sau numeroase
  2. Toți pacienții cu risc ridicat
35
Q

Cei cu risc inalt de malign necesita un TSH?

A

Supresia TSH<0.1 mUI/L (TSH N: 0.3-4)

36
Q

Cum se monitorizeaza pac cu DTC?

A
  1. TSH- verificarea supresiei
  2. Tg serică
  3. Imagistic/clinic
37
Q

Ce este Tireoglobulina?

A
  1. Glicoproteina produsa de celule foliculare normale si neoplazice, productia sa fiind sub controlul TSH.
  2. Marker tumoral specific pentru monitorizarea DTC
  3. Factor excelent de prognostic posttiroidectomie cvasitotala si ablatie cu radioiod.
38
Q

Cum verificam abs tumorala DTC?

A

Tg nedetetabilă, <0.2 ng/ml sub tratament supresiv, sau <1 ng/ml după stimulare certifică absența tumorala

39
Q

Care sunt markeri de dgn/recurenta la CMT?

A
  1. calcitonina

2. antigenul carcinoembrionar (ACE)

40
Q

CMT capteaza Iod?

A

CMT NU captează iodul.

41
Q

Care este terapiei Postop la un CMT?

A

Terapie de substituţie tiroidiană cu levotiroxină, cu

intenţia de normalizare (nu de supresie!) a TSH.

42
Q

Care sunt cancerele slab diferentiate si anaplazice?

A

Carcinomul anaplazic fiind si o tumora radioiodorezistentă.

43
Q

Ce faze de evolutie exista in Tiroidite?

A
  1. Tireotoxicoza inconstanta si tranzitorie (elib H. prin citoliza)
  2. Hipotiroidie cel mai frecvent
  3. Recuperare variabila in functie de etiologie
44
Q

Exceptie la Tiroidite: Cand se admin ATS (Bloc TPO)

A

se dau doar in cazurile de hiperproductie/tireotoxicoza amiodaron indusa tip 1 deci nu in TIROIDITE, nici in TTX factitia.

Endocrine (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions