Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrine > curs 3 T.hipofizare > Flashcards

curs 3 T.hipofizare Flashcards

1
Q

Ce este Sindromul de Tija?

A

Insuf hipofizara + hiperprolactinemie ± diabet insipid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care sunt manifestarile clinice ale sd t.hipofizar?

A
  1. Hipofiza: insuficienta hipofizara
  2. Tija pituitara: insuficienta hipofizara, hiperprolactinemie functionala, diabet insipid central
  3. Sinus cavernos: diplopie, pareza faciala, oftalmoplegie, ptoza palpebrala
  4. Tract optic: defecte de camp vizual superior sau bitemporal, cecitate, scaderea perceptiei culorii rosie, scotom
  5. Hipotalamus: disfunctia sistemului nervos autonom, afectarea apetit, aport lichidian, comportamente, reglarii temperaturii, ritmului somn –veghe, diabet insipid
  6. Lobul temporal: convulsii uncinate
  7. Lobul frontal: anosmie, tulburari de personalitate
  8. Sistem nervos central: dementa, cefalee, hidrocefalie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt indicatiile de tratament chirurgical?

A

Indicatii :

  1. majoritatea tumori hipofizare secretante ( NU prolactinom)- viza curativa
  2. tumori cu origine intraselara ce produc fenomene de compresiune
  3. tumori aflate in vecinatatea chiasmei optice
  4. recidive tumorale dupa chirurgie sau radioterapie
  5. rezistenta sau intoleranta la terapia medicamentoasa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce este Acromegalia?

A

ACROMEGALIA este o boală rară,
Caracterizată prin hipersecreţie de hormon de creştere (growth hormone, GH).
Asociaza multiple complicaţii cardiovasculare si metabolic. (Fiind dupa inchiderea cartilajelor de crestere).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce este Gigantismul?

A

GIGANTISMUL- secretia in exces a hormonului de crestere apare inainte de pubertate (Inainte de inchiderea cartilajelor de crestere).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complicatii acromegalie sunt:

A
  1. Cardiovasculare (HTA, cardiomiopatie, aritmii, valvulopatii, insuficienta cardiaca)
  2. Metabolice (DZ secundar)
  3. Respiratorii (apnee de somn)
  4. Osteoartropatie
  5. Polipoza benigna de colon
  6. Sd. de tunel carpian
  7. Neurologice – sd tumoral hipofizar
  8. Hipopituitarism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care sunt Agoniştii dopaminergici?

A
  1. Bromocriptina

2. Cabergolina (Dostinex, tb=0.5 mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt indicatiile/doze/Radverse ale agonisti dopaminergici?

A
  1. când pacientul preferă medicaţia orală
  2. la pacienţi cu niveluri crescute ale prolactinei şi/sau niveluri GH modest crescute şi IGF-1 <2,5 x LSN

3.Ca terapie adiţională la pacienţii parţial responsivi la o doză maximal de analogi de somatostatin sau combinaţie analog de somatostatin şi Pegvisomant sau Pegvisomant în doză maximală

Doza de cabergolină recomandată: 2 - 4mg/săptămână

Ef adverse:
Apariţia disfuncţiilor valvulare cardiace
Pacienţii care primesc cabergolină pe o perioadă mai mare de 5 ani - monitorizare ecocardiografica anual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt analogii de somatostatin?

A

Generatia I: octreotid, lanreotid,

Generatia II-a: pasireotid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce rol au analogii de somatostatina?

A

Se leagă de receptorii de somatostatin, având efect antisecretor pentru GH şi de reducere a volumului tumoral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce efecte adverse pot da analog. de somatostatina?

A
  1. Efecte adverse:
  2. diaree,
  3. durere abdominala,
  4. colelitiaza; alterarea metabolismului glucidic la pasireotid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce medicament este un antagonist a rec. GH?

A

Antagonistul receptorului de GH (Pegvisomant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cand este Pegvisomant indicat?

A

Pegvisomant este indicat în tratamentul pacienţilor adulţi cu acromegalie, care au răspuns insuficientla metodele chirurgicale şi/sauradioterapeutice şila care
tratamentul adecvat cu analogide somatostatină nu a dus la normalizarea concentraţiei de IGF1 sau nu a fost tolerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cand putem lua Radioterapiei in considerare?

A

➢ Este o metodă de a treia linie terapeutică
➢ Poate fi luată în considerare în orice moment al terapiei
➢ Radioterapia stereotactică este preferată radioterapiei convenţionale
➢ Eficacitatea şi efectele adverse ale radioterapiei se monitorizează anual
➢ Un răspuns completla radioterapie poate sa apara abia după 10-15 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care sunt manifestarile clinice ale excesului de PRL?

A

1.Galactoree

2.Disfunctie gonadica- hipogonadism hipogonadotrop:
Femei:
a. amenoree, oligomenoree cu anovulatie
b. infertilitate
c. simptomatologie datorata deficitului estrogenic

Barbati:

a. disfunctii sexuale, reducerea libidoului
b. infertilitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cum se pune diagnosticul de hiperPRL?

A

Biologic:

  1. Prolactina crescuta(> 100 ng/mL)
  2. Excluderea altor cauze de hiperprolactinemie

Imagistic: CT/ RMN hipofizar cu substanta de contrast

17
Q

Ce este Boala Cushing?

A

Adenom hipofizar (de obicei microadenom) secretant de ACTH.

18
Q

Cum punem diagnosticul de B. Cushing?

A

ACTH crescut/ normal.

Cortizol- valori crescute:
Screening:
1. Cortizol Urinar 24hr
2. Cortizol salivar 24hr
3. 1 mg overnight (>1.8 = +) Screening sd Cushing

Confirmare:
4. 2x2 dexamet (>1.8= +) ddif sd Cushing/ pseudoCushing
5. 8x2 dexamet (cortisol plasmatic ora 8 scade >50% din val bazala) Ddif B.Cushing/Sd cushing ectopic
Măsurarea ACTH

19
Q

Ce este sd. Nelson?

A

Boala Cushing

  1. Suprarenalectomie bilaterala
  2. Insuficienta adrenala primara
  3. ACTH foarte crescut
  4. Sindrom tumoral hipofizar
  5. Hiperpigmentare
20
Q

Care este cea mai frecv cauza unei lez intra selare?

A

Cea mai frecventa cauza a unei leziuni intra-selare este adenomul hipofizar (90%).

21
Q

Ce markeri se poate folosi in dgn adenoamele hipofizare?

A

Factorii de transcriptie: PIT-1

22
Q

Informatii generale ale Pegvisomant:

A

➢ Poate fi administrat în monoterapie sau în combinaţie cu un agonist de somatostatin şi/sau cabergolină.
➢ Efecte adverse: anomalii ale funcţiei hepatice, cefalee şi artralgii.
➢ Precautii si atentionari: rar , cresterea dimensiunii tumorale (< 2% din pacienţi)

23
Q

Care sunt complicatiile PostOP a adenom hipofizar?

A
  1. Hemoragia (5%); lezarea arterei carotid interne, epistaxisul
  2. Fistula si rinoree cu LCR
  3. Meningita
  4. Afectarea acuitatii vizuale, pareza oculomotorie, deteriorarea campului vizual
  5. Diabet insipid tranzitor (15%)/ permanent
  6. SIADH tranzitor (10%)
  7. Hipopituitarismul postoperator (5-10%)
24
Q

Clinic, Acromegalie:

A
  1. Cresterea circumferintei craniene
  2. Creşterea boselor frontale
  3. Accentuarea ridurilor de expresie
  4. Largirea bazei nasului
  5. Ingroşarea santului nazolabial
  6. Ingroşarea buzelor
  7. Hipertrofie parotidiana
  8. Prognatism
  9. Cresterea mainilor
  10. Cresterea Picioarelor
  11. Ingrosarea tegm
25
Q

Cum se pune dgn de Acromegalie?

A

1.Valori crescute ale IGF1 (pt varsta/sex)
2.GH bazal crescut
3.Supresia GH în testul oral de toleranţă la glucoză / OGTT (75mg gluc, masoare glic/GH la 0,30,60,90,120min)
>0.4ng/ml in toate probele (Nadirul GH)–> +
4.Curba de GH seric în 24 ore Media GH pe 24 ore ≥ 1
ng/ml

26
Q

Controlul biochimic in Acromegalie:

A

Normalizarea GH și IGF-1:

  1. Nadirul GH in OGTT< 0.4 μg/L
  2. GH seric a jeun < 1.0 μg/L
  3. IGF1 <1.2-1.3 x LSN
27
Q

Care sunt CI de chirurgie in ACromegalie?

A

Contraindicaţiile chirurgiei sunt

  1. cardiomiopatia severă cu insuficienţă cardiacă,
  2. boală respiratorie severă sau
  3. alte afecţiuni cu risc anestezic/chirurgical crescut
28
Q

Care este tratamentul in Hiper PRL?

A 
De electie - medicamentos: agonisti
dopaminergici
1.Cabergolina
2.Bromocriptina
3.Pergolid
29
Q

Clinic, Boala Cushing:

A
  1. Luna plina (edem facial)
  2. Hiperemie faciala
  3. Ceafa de bizon (Grasime la niv ceafei)
  4. Tegm subtiat
  5. Echimoze
  6. Vergeturi abd rosiatice
  7. Obez abdominala
  8. HTA!!!!
  9. Extremitati subtiri
  10. Insuf de reparare a leziuni
  11. Osteoporoza
30
Q

Adenomoame hipofizare agresive caracteristice:

A
  1. Ivazivitate
  2. Recurenta
  3. Rezistenta la tratament
  4. Posibilitatea de transformare in carcinom cu meta cerebrospinale sau sistemice-
31
Q

Ce stimuleaza elib PRL?

A
  1. TRH
  2. Estrogeni (Sarcina)
  3. SOPC
  4. Adenoame/Intrerup tijei/hipofizita
  5. Irenala/Ihepatica
  6. Molec anormale
32
Q

Ce inhiba PRL?

A

DOPAMINA (Analogii dopaminergici : Cabergolina)

33
Q

Ce stim Elib TRH?

A
  1. hipotiroidism primar

2. ICSR

34
Q

Ce inhiba Dopaminei la niv hipofizar?

A
  1. Neuroleptice
  2. Blocante de Ca
  3. Antidepresive
  4. Antagonist rec H2
  5. Opioide

A. Lez ale perete toracice
B. Stimularea mamelonara

Endocrine (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions