Dezv feminina Flashcards
Examen clinic cu stadializare Tanner:
caracteristicile ciclului menstrual; fertilitatea
Teste pentru documentarea rezervei foliculare:
- Estradiol (ziua 3-5 faza foliculara)
- FSH (ziua 3-5 )
- AMH (ziua 3-5)
- numarul de foliculi antrali
Teste pentru documentarea ovulatiei:
- dozarea progesteronului z 21(aprox a 7-a zi dupa ovulatie)
- evaluarea peak de LH urinar
- ecografie transvaginala
Amenoree primara
Absenta menarhai pana la 15 ani (primara)
Amenoree secundara:
lipsa menstrelor cel putin 3-6 luni consecutiv (secundara)
Cauze: -hipotalamice de amenoree:
- Amenoree functionala
- Anorexia nervoasa
- Apoplexie
- Genetica (Sd Kallman)
Cauze: -hipofizare de amenoree
- Adenom
- Apoplexie
- Genetic
- Iatrogene (radio/citostatice/chirurgical)
Cauze: Ovariene de amenoree:
- Sd Turner
- Agenezie
- Iatrogene
- Infectii
Cauze: -Anatomo-uterine amenoree:
- Malformatii (uter)
2. Sinechie uterine (curetaj)
Amenoree Manifestari clinice:
- Tulb greutate(crestere/scd)
- Modif pilozitati sexuale –> Exces (hirsutism, acnee)
- -> Acantosis nigricans - Sani/Galactoree (proaspat ==> Cancer)
Dozarea de TSH si PRL ce arata
- Hipotiroidism daca e crescut
- Insuf hipofizara daca e scz
- PRL > 5x val normala (>100)
Un RMN poate sa arate pt un PRL crecut:
Comprimare a tijei (Inhiba elib Dopamina —> Creste PRL)
hipogonadism hipergonadotrop ce valorii de E2 si FSH avem?
- E2 scz
- FSH crescut
- –> Sd Turner/Sd kallman
Cabergolina la ce putem sa admin?
- Adenom hipofizar cu PRL mare
- Pt restabilirea ciclul/fertilitatea
- Pt a scd PRL
Cu ce se trateaza Agalactie?
Estrogen