TiRiAiUi Flashcards
Tiempo de inmovilización es el RECOMENDADO para una fractura de Colles?
Un tiempo máximo de 6 semanas.
Alteración cromosómica del sarcoma de Ewing
t(11/22) en más del 90% de los casos
Función nervio radial:
Extensión de la muñeca y de la mano, responsable de la capacidad de flexión dorsal de la mano.
Complicación aguda más frecuente en las fracturas de la diáfisis humeral
La lesión del nervio radial
Es más habitual en las fracturas oblicuas del tercio distal (fractura de Holstein-Lewis)
La complicación más frecuente de las fracturas intracapsulares es…
Necrosis avascular
La complicación más frecuente de las fracturas extracapsulares es…
Consolidación en mala posición.
3 Fx típicas en caída de pie
Calcáneo, tibia y vértebras.
Ante un traumatismo de una extremidad con importante pérdida cutánea y exposición ósea, ¿cuál es el procedimiento reconstructivo más indicado?
Colgajo.
Tratamiento Fx clavicula (desplazada y no desplazada)
No desplazadas: inmovilización conservadora (vendaje de Velpeau)
Desplazadas: no precisan cirugía. Vendaje en ocho o vendaje en guarismo.
Lesiones nerviosas MMSS
Fx húmero prox: n. axilar o circunflejo
Fx diáfisis humeral: n.Radial
Fx-luxación Monteggia: n.Interóseo posterior (rama del radial)
Fx distal radio: n.Mediano
SD compartimental fractura más frec en:
- Niños
- Adultos
- Niños: fractura supracondílea
- Adultos: Fx diafisaria de tibia
La LDH, CPK, GOT, aumentan como consecuencia de la intensa necrosis muscular,
Fx diáfisis humeral lesiona el nervio…
Lesión n.RADIAL: Cursa con flexión de la mano e incapacidad de extender los dedos (“mano péndula”, “mano caída” o “mano de obispo”). También impide la separación del primer dedo y la supinación del antebrazo. Hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital.
Síntomas Sd túnel carpo
Dolor, limitación de la movilidad y parestesias en 1º, 2º, 3º y mitad radial del 4º dedo de predominio nocturno y casi siempre en la mano dominante.que mejora durante el día.
TTO Fx cubito y radio desplazadas en joven
Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones.EVITAR YESOS.
La pseudoartrosis del foco de fractura es una complicación típica de las fracturas proximales de fémur:
Intracapsulares tratadas mediante osteosíntesis.
Fármacos inhibe la osteogénesis fracturaria:
Indometacina (AINE)
Es el TTO indicado en miositis osificante por este mismo efecto
La lesión neurológica característicamente asociada a la luxación de hombro (escapulohumeral) es la del nervio
Axilar (circunflejo)
Inerva músculos deltoides y redondo menor
Su lesión dificulta la separación (abducción) del brazo a partir de los 30º del arco de movilidad.
Luxación posterior de cadera produce (postura pierna):
Acortamiento + rot interna + aducción de la pierna afectada (“postura del bañista sorprendido”).
TTO: reducción cerrada URGENTE + Anest. General
Ligamentos ART Clavicula + escápula
- Ligamentos acromioclaviculares (si lesión, clav se desplaza A-P). Lesión en accid.baja energía
- Lig. coracoclaviculare (conoide y trapezoide): si lesión, escápula hacia abajo. Alta energia
RODILLA: giro + DOLOR BRUSCO que no cede + HEMARTROS
Lesión cruzado anterior
RODILLA: giro + dolor e inflamación que aumenta prog + 24 horas máximo dolor + Líquido coloración normal
Lesión menisco
Triada desgraciada RODILLA (de O’Donoghue): pie fijo en el suelo, un valgo, una rotación interna y una extensión final de la rodilla
Cruzado anterior + Menisco medial + ligamento colateral interno
LESIÓN MENISCO, CARACT CLÍNICAS
Accidentes deportivos (rotación de rodilla apoyada). Chasquido en flexión de rodilla Bostezos a varo y valgo indoloros Dolor a la palpación del tercio posterior de la interlínea articular medial
El mecanismo de pinza de la mano requiere la integridad de:
El nervio mediano con la acción combinada del nervio radial.
TTO Osteosarcoma Osteoide
Quimioterapia neoadyuvante - Cirugía - Quimioterapia adyuvante.
Cuál es la lesión benigna más frecuente en costilla?
Displasia fibrosa.
Características del osteoblastoma
- Puede ser localmente agresivo, pero no conlleva metástasis.
- Aparece típicamente en columna vertebral, afectando a elementos posteriores (como el pedículo, en este caso).
- Aparición entre los 15-25 años.
- No calma con aspirina (a diferencia del osteoma osteoide, que SÍ calma)
Tumor óseo benigno más frecuente
OSTEOCONDROMA
Tumor óseo maligno más frecuente
Metástasis
Tumor óseo maligno primario más frecuente:
1º Mieloma
2º Osteosarcoma
3º Sarcoma Ewing
4º Condrosarcoma
Tumores según edad
RN: mts neuroblastoma
Infancia y adolescencia: quiste óseo unicameral, condroblastoma
Infancia, adolescencia y adulto joven: quiste óseo aneurismático, osteosarcoma, tumor de Ewing
Adulto joven: osteoma osteoide, tumor de células gigantes
Adulto: condrosarcoma
Edad avanzada: mts, mieloma
Tumor típico de las manos
Encondroma
Tumor característico del sacro y clivus
Cordoma
Nidus (zona radiotransparente rodeada de halo)
Osteoma osteoide
Valores analíticos - tumores
LDH: prox osteosarcoma - sarcoma Ewing
Fosfatasa alcalina: px osteosarcoma
Calcio, fosfato, PTH: tumor pardo hiperpara
Tummores que responden bien a la QT
Sarcoma Ewing
Osteosarcoma
Rabdomiosarcoma
RT se utiliza en tumores… (2)
Ewing
Sarcoma de partes blandas
TUMORES MULTILOCULADO O EN POMPAS DE JABÓN (3)
Tumor en células gigantes u osteoclastoma
Quiste óseo aneurismático
Adamantinoma
EPÍFISIS
Dolor y derrame (ppal rodilla).
Rx: lesión redondeada central con calcificaciones
CONDROBLASTOMA
EPÍFISIS
Ppal en mujeres
Rx: multifoculado en burbujas
T. células gigantes
METÁFISIS
Lesión benigna
Osteocondroma
METÁFISIS
Lesión maligna de 3º-6º década con forma de cartílago en Rx
Condrosarcoma
METÁFISIS
Lesión maligna a los 10-20 años. Rx: perióstica en sol naciente
Osteosarcoma
DIÁFISIS-Infancia: localización en cráneo y esqueleto axial. Rx sacabocados
G.eosinófilo
DIÁFISIS. 10-15 años con rx perióstica en capas de cebolla
Ewing
DIÁFISIS mayores de 50 años. imagen de osteoporosis
Mieloma
DIÁFISIS mayores de 50 años. Osteoblástica
Enf Paget
Ca próstata
DIÁFISIS mayores de 50 años. Osteolítica
Ca tiroides
Leucemias
Linfomas
DIAFISIS. 20-50 años afecta a tibia y lesiones en burbuja
Adamantinoma
Signo de Hakwins
Signo radiológico precoz que indica bajo riesgo de necrosis avascular del astrágalo
Fractura osteoporótica más frecuente
Fractura vertebral
Mc Murray + →
ROTURA/LESIÓN MENISCAL
Tumor MALIGNO + frec. de la infancia →
SARCOMA EDWING [t(11;22)]
Tumor BENIGNO + frec. de la infancia →
OSTEOCONCROMA
Tríada de O’Donogue (Tríada catastrófica) →
MENISCO MEDIAL + LCA + LICAMENTO COLATERAL TIBIAL
Deformidad congénita +frec del pie →
PIE ZAMBO
Luxación tarso-metatarsiana + Fx 2º metatarsiano →
FX-LUXACIÓN DE LISFRANC
Fx. del Troquín + Pérdida de conocimiento →
LUXACIÓN POSTERIOR DE HÚMERO
Luxación + frec. del organismo →
LUXACIÓN ANTERIOR DE HÚMERO
Maniobra de Lachman + →
ROTRUA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
Tumor óseo + frec. en edad adulta
METÁSTASIS
