NiEiUiRiO Flashcards
Síndrome de Holmes-Adie
Causa desconocida. Asocia:
- Pupilas tónicas (pupila midriática con reflejos fotomotores lentos)
- Hiporreflexia generalizada.
- Diaforesis.
Células típicas de tumores cerebrales
- Fibras de Rosenthal: astrocitoma pilocítico células en “huevo frito” y proliferaciones vasculares en ala de pollo en el oligodendroglioma, cuerpos de psammoma en los meningiomas.
- Rosetas de Homer-Wright en meduloblastomas, neuroblastomas, y retinoblastomas.
- Fibras de Antoni en neuronomas del acústico, células fisalíferas en el cordoma.
- Rosetas de Borit: Pineocitoma.
TAC. ¿Cómo se ve sangre aguda y sangre crónica?
Sangre aguda: blanca
Sangre crónica: oscuro
Traumatismo + intervalo lúcido + deterioro del nivel de conciencia y asimetría pupilar = Hemorragia………
EPIDURAL
Deterioro cognitivo rápidamente progresivo + mioclonías + síndrome cerebeloso en un paciente joven
Enfermedad de Creutzfeldt- Jakob
Infarto lacunar. Clínica
El síndrome motor puro, sensitivo puro, disartria-mano torpe y ataxia-hemiparesia
No afectación síntomas de corteza (no afasia)
Indicación más aceptada de tratamiento QX o endovascular de las estenosis de la arteria de carótida interna extracraneal a nivel de la bifurcación asintomática es cuando la arteria presenta:
Estenosis del 70% de la luz.
Los infartos lacunares son más frecuentes en …
Pacientes hipertensos y en diabéticos.
La fibrilación auricular es la causa más frecuente de ictus ….
Cardioembólico.
Es + frec los ictus de procedencia… carotídea o vertebrobasilar?
Los ictus de procedencia carotídea son más frecuentes que los de origen vertebrobasilar.
¿Dónde se origina la arteria coroidea anterior?
Arteria carótida interna.
FR para enfermedad cerebrovascular
Mismos que FRCV. El + importante: HTA
AIT
Déf neurológico <24horas (la mayoría <1hora). No dejan huella en pruebas de imagen
ICTUS MALIGNO
Ictus de art. cebreal media o carótida:
Edema cerebral + desplazamiento línea media + disminución nivel conciencia + compromiso vida + focalidad neurológica
Enfermedades sistémicas relacionadas con aneurismas cerebrales
PQR, Marfan, Ehlers-Danlos, pseudoxantoma elástico, displasia fibromuscular, enf celulas falciformes, CoAo
Fármaco opiáceo contraindicado en paciente con AP crisis convulsiva
Tramadol
Fármaco que causa Hiperplasia gingival
Fenitoína
Carbamazepina:, características:
TTO de elección de la neuralgia del trigémino.
muy útil para las crisis parciales.
A nivel hepático, es inductor del metabolismo de otros fármacos, y también del suyo propio (autoinductor).
Puede producir neutropenia (hemograma).
Antiepilépticos que en embarazadas puede producir en el recién nacido, una deficiencia de factores de la coagulación dependientes de vitamina K?
Fenitoína
Cefalea matutina + vómitos en escopetazo + edema de papila bilateral + diplopía + disminución nivel de conciencia
Hipertensión intracraneal (HTIC):
Obesa de 20-40 años en tratamiento con ACO y anemia ferropénica que acude por cefalea y diplopía del VI sin alteración del nivel de conciencia
Pseudotumor cerebri o Hipertensión intracraneal benigna
Midriasis arreactiva+ hemiplejía contralateral + disminución de la conciencia.
Herniación uncal
Tumor 1º más epileptogénico
Oligodendroglioma
Meningioma
+ a Mujeres
Antagonistas de progesterona para su tto
TTO elección de meningioma:
Abordaje Qx
Clínica + frec: tumores región pineal
HT intracraneal secundaria a hidrocefalia
Tumor + frec en región pineal
Germinoma (tto: RT)
Tumor selar + quistes y calcio
Craneofaringioma
Tumor 1º + frec del SNC
Astrocitoma
Metástasis + frec SNC
+ frec: pulmón
El que más metastatiza en SNC: melanoma
Tumor + frec en adulto
+ frec: mts
1º + frec: glioblastoma multiforme