Tireóide

Question 1

Fármacos para Hipertireoidismo

Answer 1

1) Iodo Radioativo
2) Tioureilenos ou tioamidas
- Carbimazol, metimazol, propiltiouracila*
3) Iodo/ Iodeto ( “Iodo de Lugol”)

Outros tratamentos
• Antagonistas Beta-adrenérgicos: propranolol e nadolol
Redução dos sintomas e preparo pré-cirúrgico
• Colírios de guanetida (bloqueador noradrenérgico),
glicocorticoides e descompressão cirúrgica
Melhora da exoftalmia

Question 2

Mecanismo do Iodo radioativo para hipertireoidismo:

Answer 2

• Tratamento de primeira linha
• Ação citotóxica das radiações � sobre as células
foliculares da tireoide
• Administração em dose única, VO
• Indução de hipotireoidismo → reposição de T4
• Também utilizado para diagnóstico

Question 3

Mecanismo do Tioureilenos ou tioamidas (Carbimazol, metimazol, propiltiouracila)

Answer 3

• Administração VO
• Aliviam sintomas da tireotoxicose em 3-4 semanas
• Mecanismo: inibição da tireoperoxidase
• Podem causar neutropenia e agranulocitose
Propiltiouracila Também inibe conversão periférica (age suprimindo direto nos hormônios, tendo efeitos mais rápidos)

Question 4

Mecanismo do IODO/IODETO (IODO DE LUGOL)

Answer 4

• Administração VO
• Mecanismos: inibição temporária da liberação de
hormônios tireoideanos, redução da vascularização e do
tamanho da glândula (efeito Wolff-Chaikoff)
• Sintomas desaparecem em 1-2 dias, por 10-14 dias

Question 5

Indicações para IODO/IODETO (IODO DE LUGOL)

Answer 5

• Indicações: preparo para ressecção cirúrgica e crise
tireotóxica grave (“tormenta tireoideana”)
• Efeitos adversos: reações alérgicas, lacrimejamento,
conjuntivite, dor nas glândulas salivares, febre

Question 6

Fármacos para HIPOTIREOIDISMO

Answer 6

Reposição hormonal

1) T4 ( levotiroxina) = Primeira linha
2) T3 (liotironina) = reservado para emergências- Ex. coma mixedematoso