Controle da glicemia

Question 1

Quem produz insulina

Answer 1

Células Beta do pâncreas

Question 2

Quem produz glucagon

Answer 2

Células Alfa do pâncreas

Question 3

Características principais da insulina:

Answer 3

PRINCIPAL HORMÔNIO ANABÓLICO HIPOGLICEMIANTE

Question 4

Como funciona a secreção de insulina :

Answer 4

1)Glicose entra na célula por GLUT-2 2) Glicose é metabolizada e produz-se ATP 3)Aumento do ATP bloqueia canais de K+ 2) Abertura de Canais de Ca++ 3) Liberação de insulina por exocitose

Question 5

Fatores amplificadores na secreção de insulina :

Answer 5

1) Glicose 2) Incretinas ( GIP e GLP-1)

Question 6

Fatores inibitórios na secreção de insulina :

Answer 6

1) SNA Simpático ==> Epinefrina 2) Peptídeos gastrintestinais ==> Somatostatina

Question 7

Efeitos da Insulina globalmente:

Answer 7

Captação e armazenamento de glicose, aminoácidos e lipídeos HIPOGLICEMIANTE ANABÓLICO: QUER GUARDAR ENERGIA

Question 8

Efeitos da insulina no fígado:

Answer 8

↓ glicogenólise e gliconeogênese; ↑ síntese de glicogênio

Question 9

Efeitos da insulina no músculo esquelético :

Answer 9

↑ captação de glicose via GLUT4; ↑ síntese de glicogênio e glicólise

Question 10

Efeitos da insulina no tecido adiposo :

Answer 10

↑ captação de glicose via GLUT4; ↑ formação de triglicerídeos e ácidos graxos; ↓ lipólise

Question 11

Hormônios peptídicos semelhantes ao glucagon liberados pelo intestino que estimulam a liberaçao de insulina e quais suas outras funções:

Answer 11

INCRETINAS (ex: GIP e GLP-1) Outras funções: Inibem a secreção de glucagon Retardam o esvaziamento gástrico Controle da ingestão alimentar (VICTOZA É UM ANÁLOGO DE INCRETINA)

Question 12

Principais funções do glucagon:

Answer 12

antagonista da insulina hiperglicemiante ↑ Glicogenólise ↑ Gliconeogênese é a putinha do cérebro, faz tudo para que o cérebro receba glicose para funcionar

Question 13

Principais funções da adrenalina

Answer 13

antagonista da insulina hiperglicemiante ↑ secreção de glicorticóides

Question 14

Funções dos glicorticóides que a adrenalina estimula liberação

Answer 14

↓ Captação e utilização da glicose ↑Gliconeogênese HIPERGLICEMIANTE

Question 15

Tríade da DM

Answer 15

Glicosúria → Poliúria → Sede e polidipsia

Question 16

Consequências principais da DM

Answer 16

↓ Insulina → ↑ Degradação de gorduras → Cetoacidose diabética ↑ Glicemia → ↑ Produtos de glicação avançada → Microangiopatia

Question 17

Deficiência absoluta de insulina Destruição autoimune das células Beta Pacientes jovens, não obesos Necessária reposição de insulina me refiro a DM tipo

Answer 17

1

Question 18

Resistência e ↓ secreção da insulina Apresentação insidiosa Pacientes obesos, mais velhos Inicialmente: MEV e antidiabéticos orais. Me refiro a DM tipo

Answer 18

2

Question 19

Critérios de diagnóstico para DM

Answer 19

A1C = Hemoglobina glicada

Question 20

Tratamentos para DM Tipo 1 :

Answer 20

Insulina exógena • Atualmente se utiliza a forma recombinante • Administração SC (principal), IV ou IM • Principal efeito adverso: hipoglicemia

Question 21

Tipos principais de insulina

Answer 21

1)Ultrarrápida: glulisina, aspart, lispro Modificadas, mais solúveis, ideais para controle pós-prandial 2)Rápida: insulina regular (T ½ ~ 1h) Insulina recombinante humana inalterada 3)Intermediária: NPH (Neutral Protamine Hagedorn) Combinada com cristais de Zn 4)Longa duração: ultralente, glargina e detemir Adição de outras partículas

Question 22

Tratamentos para DM tipo 2

Answer 22

1) BIGUANIDAS: METFORMINA (Primeira escolha) 2) SULFONILUREIAS : GLIBENCLAMIDA principal ( estágios iniciais da DM2) 3) TIAZOLIDINADIONAS (Glitazonas) : PIOGLITAZONA - único autorizado (estágios inciais da DM2) 4) INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE: ASCARBOSE ( DM2 mal controlada por dieta)

Question 23

Mecanismo da Metformina e efeitos adversos :

Answer 23

↓ gliconeogênese hepática, ↑ captação e utilização no músculo esquelético, ↓ absorção intestinal, ↑oxidação de ácidos graxos, ↓ LDL e VLDL • Não causa hipoglicemia nem estimula o apetite • Efeitos adversos: distúrbios gastrointestinais e acidose lática (contraindicada se doença renal ou hepática)

Question 24

Mecanismo das sulfonilureias e efeitos adversos :

Answer 24

• 1ª geração: Tolbutamida e clorpropamida • 2ª geração: Glibenclamida e glipizida Mais potentes, mas tão efetivas quanto a tolbutamida • Mecanismo: estímulo à secreção de insulina pelas células Beta por bloqueio dos canais de KATP e aumento da entrada de Ca2+ • Efeitos adversos: hipoglicemia e estímulo ao apetite