Fármacos que atuam sobre o rim

Question 1

O transportador Na+/K+/2Cl- está presente na porção

proximal do túbulo contorcido distal. V ou F

Answer 1

F (alça de Henle)

Question 2

O túbulo contorcido proximal é sítio de ação dos

hormônios aldosterona e ADH. V ou F

Answer 2

F ( tubulo contorcido distal e coletor)

Question 3

Como os diuréticos chegam ao néfron :

Answer 3

Por secreção tubular

Question 4

Princípio básico dos diuréticos :

Answer 4

1) Reduzem a reabsorção de Na+ e de um ânion acompanhante (geralmente Cl-)
2) A água acompanha o Na+

Question 5

• Eliminação de 15-25% do Na filtrado → diuréticos mais potentes!!!
• Inibem o transportador Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso
Efeito vasodilatador útil em IC aguda
Me refiro a qual classe de diurético e cite 2 exemplos

Answer 5

DIURÉTICOS DE ALÇA

FUROSEMIDA E BUMETANIDA

Question 6

Uso diurético de alça em :

Answer 6

edema agudo de pulmão, IC crônica, ascite, IR

Question 7

Efeitos adversos dos diuréticos de alça

Answer 7

hipovolemia, hipocalemia, alcalose metabólica,

hiperuricemia, hipomagnesemia

Question 8

• Mecanismo: inibem o transportador Na+/Cl- no túbulo distal
- Menos potentes que os de alça, mais bem tolerados
- Reduzem risco cardiovascular
Me refiro a qual classe de diurético e cite 2 exemplos:

Answer 8

TIAZÍDICOS

HIDROCLOROTIAZIDA E BENDROFLUMETIAZIDA

Question 9

Diurético que causa retenção de Cálcio

Answer 9

Tiazídicos

Question 10

Uso tiazídicos em :

Answer 10

HAS não complicada, IC leve, edema

Administração VO

Question 11

• Mecanismo: antagonismo competitivo em receptores de aldosterona
Me refiro a qual classe de diurético e cite 2 exemplos

Answer 11

ANTAGONISTAS DA ALDOSTERONA

ESPIRONOLACTONA E EPLERENONA

Question 12

Efeitos dos antagonistas de aldosterona:

Answer 12

inibem a retenção de Na+ e a secreção de K+
Ação diurética limitada
(lembrando que quanto mais próximo das áreas de reabsorção do Na ele atuar, mais potente ele será)
Causam hipercalemia e podem ter efeito antiandrogênico

Question 13

Uso qual classe de diurético para associar a diuréticos perdedores de K+ e pacientes com IC (prolongam a sobrevida, e hiperaldosteronismo:

Answer 13

Antagonistas da aldosterona

Question 14

• Inibem diretamente os canais de Na+

Me refiro a:

Answer 14

Triantereno e amilorida

Question 15

• Aumentam a eliminação de HCO3-, K+, Na+ e água
• Alcalinização da urina, acidose metabólica
Util para intoxicações, alcalose metabólica e glaucoma (tópico)
• Não utilizada como diurético. Me refiro ao qual classe de diurético e cite um exemplo:

Answer 15

Inibidores da anidrase carbônica,

Acetazolamida

Question 16

Cite diurético osmótico e uso indicado :

Answer 16

Manitol (Substâncias inertes, não reabsorvidas)
Atuam nas regiões permeáveis à água
Túbulo proximal, ramo ascendente da alça de Henle e túbulos coletores
• Usos: IRA, HIC

Question 17

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com PA mantendo níveis em torno
de 145/85 mmHg. Você decide iniciar a terapia medicamentosa com
hidroclorotiazida. Qual o mecanismo de ação desse fármaco?
A) Inibe a reabsorção de sódio na porção proximal do túbulo
contorcido distal
B) Diminui a excreção de Cl-, Na+ e K+
C) Aumenta a excreção de Ca2+
D) Inibe a reabsorção de sódio no ramo ascendente espesso da alça de
Henle

Answer 17

A

Question 18

Qual dos diuréticos abaixo seria útil no tratamento de um paciente
hipertenso também diagnosticado com osteoporose?
a) Furosemida, um diurético de alça
b) Acetazolamida, um inibidores da anidrase carbônica
c) Hidroclorotiazida, um tiazídico
d) Espironolactona, um poupador de potássio
e) Manitol, um diurético osmótico

Answer 18

C (retém cálcio)

Question 19

Sobre os fármacos diuréticos, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Os tiazídicos são fármacos de primeira escolha no tratamento
da hipertensão
b) O transportador Na+/K+/2Cl- é o alvo farmacológico da
furosemida
c) Poupadores de potássio, como a espironolactona, podem ter
efeitos antiandrogênicos importantes
d) Os tiazídicos são mais seguros que os diuréticos de alça, pois
não causam perda de K+

Answer 19

D