Tireóide Flashcards
Os hormônios produzidos pela tireóide são ……… , T4 e ……………………..
T3, T4 e calcitonina
Os receptores para T3 se encontram no(a) ……………… (membrana/citoplasma/núcleo) da célula-alvo.
Núcleo.
São receptores do tipo nucleares.
A calcitonina é produzida pelas células ……………… da tireóide e reduz a liberação de ………….. e ………….. a partir do osso, ela atua diante de níveis ………… (elevados/reduzidos) desses minerais no sangue.
A calcitonina é produzida pelas células parafoliculares da tireóide.
A calcitonina atua inibindo a liberação de cálcio e fósforo a partir do osso (inibe ação de osteoclastos).
A calcitonina age quando os níveis séricos de cálcio e fósforo estão altos, vai contra a ação pró-osteoclastos do PTH
………………. é a primeira glândula endócrina do embrião.
Tireóide
90% dos hormônios liberados pela tireóide é …….
90% = Tireoxina (T4)
10% = Tri-iodotironina (T3)
NB: quase todo o T4 vem a ser convertido perifericamente em T3; T3 tem ação muito mais potente que T4, mas o fato de a maioria do hormônio liberado ser T4 auxilia na regulação da ação desse hormônio.
Note que o valor normal de T4 no sangue é muito superior ao de T3, por conta disso.
A liberaçào de hormônios tireoidianos ………. (aumenta/reduz) a taxa de metabolismo basal.
Aumenta
A tiroxina tem um tempo de meia vida curto após ser liberada no sangue.
Afirmação correta?
Incorreta.
Após liberado no sangue, o T4 fica disponível por vários dias.
NB: se for cessada a síntese de hormônios tireoidianos, o efeito demora a ser observado.
Os hormônios T3 e T4 tem basicamente como precursores ………………… e …………………
tirosina (tireoglobulina) e iodo oxidado
O controle extra-tireoidiano para produção de T3/T4 se dá pela liberação de ……….. pela hipófise.
TSH
NB: hormônio promove a proliferação dos folículos tireoidianos. Baixa T3/T4 = aumento TSH = aumenta produção de T3/T4 ( se baixo T3/T4 for derivado de baixo iodo = proliferação muito intensa de folículos tireoidianos = bócio)
A quantia de T3/T4 livres no sangue é ……………… (baixa/alta)
Muito baixa!
Maioria ligados ou a proteína TBG (thyroid binding protein), TTR ou Albumina = armazenamento de T3/T4 no sangue.
Produção da proteína TBG é aumentada pelo …………….., por isso, durante gravidez ou uso de anticoncepcionais, há mais TBG (menos T3/T4 livres) no sangue.
Aumentada pelo estrógeno
As enzimas ………………… fazem monodesiodação (nos tecidos periféricos) do T4, convertendo-o a T3.
Desiodases.
Na embriogênese da tireóide, esta se conecta à lingua pelo ……………….. e dois remanescentes deste são o forame cego da língua e o ………………
Tireóide inicialmente se conecta à língua pelo ducto tireoglosso, que pode ter reminiscentes no adulto via forame cego da língua e lobo piramidal da tireóide.
Reminiscência persistente do ducto tireoglosso que forma massa na linha medial do pescoço, usualmente sem dor e que se move com a deglutição:
Cisto do ducto tireoglosso.
Pode conter células tireoidianas
Tecido tireoidiano funcional fora da glândula, usualmente na base da língua, como que uma massa na língua, mais detectável diante de aumento da demanda por hormônios (puberdade/gestação):
Tireóide ectópica.
NB: se a tireóide ectópica for o único tecido tireoidiano do paciente, a apresentação será baixa produção dos horm. tireoidianos = hipotireoidismo = elevado TSH = proliferação/aumento da massa ectópica tireoidiana
Tireóide composta por células em camada simples chamadas de ………………, elas formam os folículos, preenchidos por ……………
Tireóide composta por células foliculares, que delimita o folículo tireoidiano, preenchido por colóide
Células foliculares que sintetizam os hormÔnios tireoidianos
Produção de hormônios tireoidianos dependem da suplementação de …………….., usualmente suprido pela alimentação.
Iodo (iodine)
…………….. é uma proteína produzida pelas células foliculares que contem grande quantia de moléculas de tirosina.
Tireoglobulina
NB: células foliculares vão formar T3/T4 a partir da iodação da tireoglobulina
Além de catalizar a oxidação do iodo, a enzima […] também realiza a próxima etapa na formação de T3/T4, que é a …………………,
Além de realizar oxidação do iodo plasmático, a enzima Tireóide peroxidase também cataliza a etapa seguinte, de organificação.
Organificação é quando o iodo oxidado é adicionado à tirosina presente nas tireoglobulinas que fica nos folículos tireoidianos, formando apenas :
- Monoiodotirosina (+1 iodo)
- Diiodotirosina (+2 iodos)
A enzima Tireoide peroxidase cataliza reações de:
- […]
- organificação à formaçào do MIT/DIT
- Junção de MIT/DIT para formação de T3/T4
- Oxidação do iodo plasmático
- organificação à formaçào do MIT/DIT
- Junção de MIT/DIT para formação de T3/T4
A enzima Tireoide peroxidase cataliza reações de:
- Oxidação do iodo plasmático
- […]
- Junção de MIT/DIT para formação de T3/T4
- Oxidação do iodo plasmático
- organificação à formação do MIT/DIT
- Junção de MIT/DIT para formação de T3/T4
…….. é o hormônio mais produzido pela tireóide (>90%)
T4 (tiroxina)
T4 é tipo um pro-hormônio, a forma ativa dele vai ser após convertido a T3 pela 5’-deiodinase nos tecidos periféricos
………………. é o hormônio que promove aumento da TBG no plasma.
Estrogênio
Estrogênio modifica a molécula do TBG e diminui o seu clearance do plasma.
NB: na gravidez ou em usuários de pílulas contraceptivas há maior nível sérico de T4
A liberação do TSH é controlado pelo hormônio ……
TRH, liberado pelo hipotálamo
Na gravidez, pela produção do estrógeno, há …………. (maior/menor) produção de TBG, aumentando os níveis séricos de T3/T4
Maior
TSH e ……., produzido na gravidez, compartilham semelhanças estruturais (mesma subunidade alpha), e portanto esse hormônio pode estimular a tireóide em algum grau.
TSH e hCG compartilham subunidade alpha
Por isso que no início da gravidez, conforme o gráfico, há aumento de T4 livre enquanto há redução do TSH, pois o hCG meio que está assumindo a função do TSH nesse momento, níveis tendem a se normalizar.
