Princípios da função do sistema respiratório Flashcards
Qual a função principal do sistema respiratório?
Promoçào da hematóse: descarte do CO2 e captação do O2, que se difundem pela barreira hematoaérea.
Ainda, a respiraçào ajuda a regular o pH sanguíneo (pelo controle do descarte de CO2, fator ácido)
Como a estrutura do sistema respiratório é dividida?
É dividida em três porções:
-Zona de transporte gasoso: Vias aéreas superiores, que levam e condicionam o ar aos pulmões
-Zona transitória: entre a parte condutora e respiratória, aqui já há um pouco de hematóse.
-Zona respiratória: local primordial da hematóse.
Quais as principais funções da zona de transporte gasoso ?
É por onde o ar é conduzido aos pulmões
Nesse meio tempo, há aquecimento, umedificação e filtraçào desse ar.
Respiração nasal é melhor que respiraçào pela boca?
Sim, pois as fossas nasais são mais condicionadas à filtragem e umidificação do ar.
Quais a divisão básica da zona condutora de ar?
- Fossas nasais
- Faringe
- Traqueia
4.Brônquios
5.Bronquíolo
6.Bronquíolo terminal
Qual a estrutura que compõe a zona de transição?
Os bronquíolos respiratórios.
Quais as estruturas que compõem a zona respiratória?
1.Ductos alveolares
2.Sacos alveolares
3. Alvéolos
As células ciliadas vão até que ponto do sistema respiratório? Qual a função desses cílios?
Os cílios vão até os bronquíolos terminais, os bronquíolos respirtatórios não têm mais cílios.
Eles, por meio do movimento ciliar, jogam para as vias aéreas superiores eventuais impurezas levadas pelo ar.
O que são os canais de Lambert?
São poros nos bronquíolos respiratórios por meio dos quais o ar consegue fluir diretamente aos alvéolos
Quais os tipos de células presentes nos alvéolos?
- Pneumócito I (permite transito do ar através dele)
- Pneumócito II (produz surfactante e, diante de lesão alveolar, se diferencia em pneumócito I)
- Macrófagos alveolares (defesa do alvéolo)
O que é o espaço morto anatômico?
É a estrutura do sistema respiratório que é ocupada por ar na inspiraçào, mas não tem funçào das trocas gasosas.
Corresponde a toda a via aérea superior + traquéia
O que mantém a respiração como um processo automático?
O centro respiratório do tronco cerebral
Quais são os principais músculos INSpiratórios ?
Diafragma (inervado pelo n. frênico de C3, C4, C5)
Intercostais externos
Escalenos
Esternocleidomastoídeo
Como funciona a contraçào do diafrágma?
O diafrágma contrai durante a inspiraçào, movendo-se para baixo junto à pleura parietal.
Dessa forma, tem-se o aumento da caixa torácica enquanto que o aumento do espaço pleural diminui a pressão interna desse espaço, facilitando a entrada de ar nos pulmões e fazendo com que ele insulfle
Como os músculos intercostais favorecem o processo da inspiração?
Eles aumentam o diâtro antero-posterior do gradil costal, inclusive levando o esterno mais à frente, aumentando o espaço no tórax.
Quais são os músculo EXpiratórios?
- Reto abdominal + Oblíquos e transverso
- Peitoral maior + transverso torácico
Para que a inspiração ocorre, a pressão intrapulmonar deve diminuir ou aumentar?
Fora da inspiração, a presão intra-alveolar fica próxima à pressão atmosférica. Para que o ar entre no alvéolo, deve haver redução da pressão intra-alveolar; com pressão negativa lá, ao redor de -1 cmH2O, o ar entra.
Quais fatores deixam a pressão intra-alveolar e intrapleural negativas ?
- A contração do diafragma: aumenta o volume torácico e diminui a pressão intratorácica
- A contração dos músculos intercostais: aumentando ainda mais o volume torácico e diminuindo a pressão intratorácica.
- Elasticidade do parênquima pulmonar: a elasticidade dos tecidos pulmonares cria uma força de recuo que ajuda a manter a pressão negativa.
- Superfície de contato: os pulmões estào aderidos à parede torácica pela pleura parietal, a expansão do parênquima pulmonar contribui para a redução da pressão do espaço pleural.
Quando ocorre um pneumotórax, como ficam as pressões nos pulmões?
Quando o ar entra no espaço pleural, ele cria uma pressão positiva que se opõe à pressão negativa que normalmente existe nesse espaço durante a respiração. Isso pode levar à compressão do pulmão afetado, o que pode dificultar a respiração. Além disso, o aumento da pressão no espaço pleural pode fazer com que o pulmão afetado fique menor e menos eficaz na troca gasosa, o que pode levar a uma diminuição da oxigenação do sangue.
A pressão de um pulmão no pneumotórax completo também se iguala à pressão atmosférica, impossibilitando o gradiente de pressão demandado para que a inspiração ocorra
Quais pressões são alteradas durante o ciclo respiratório?
-Pressão pleural (geralmente está a -5cmH20, na inspiração vai a -7,5 cmH2O)
-Pressão alveolar (na expiração o ar vai sendo expulso dos alvéolos, que aumenta sua pressão interna. Na inspiração, pro ar entrar, o alvéolo reduz sua pressão)
O que é a pressão transpulmonar?
É a diferença entre a pressão pleural e a pressão alveolar
Qual é o volume de sangue nos pulmões em repouso?
É de 450ml
70ml = capilares
380ml = artérias + veias
O que é a circulação brônquica?
É a circulaçào para nutrição do parênquima pulmonar.
Possui alta pressão e baixo fluxo.
Vasos brônquicos com sangue arterial.
O que é a circulação pulmonar?
É a circulação derivada das artérias pulmonares que vão à hematose.
Baixa pressão e alto fluxo
Sangue venoso indo às trocas gasosas nos alvéolos
Quais as pressões da artéria pulmonar durante o ciclo cardíaco (sistólica, diastólica, média)?
Sistólica = 25 mmHg
Diastólica = 10 mmHg
Média = 15 mmHg
No átrio esquerdo = 10mmHg
Como são as pressões parciais de O2 e CO2 nas vias aéreas?
NB: veja que na parte alveolar, tem-se menos pO2, pois parte desse O2 tá indo pra dentro dos capilares.
Por outro lado, tem-se maior pCO2 nos alvéolos, pela deposição de CO2 ali a partir dos capilares
Quais zonas pulmonares são fisiológicas?
Somente as zonas 2 e 3
A zona 1, em que não há perfusão, ocorre só em condições patológicas
Na base pulmonar, que tem uma relação V/Q mais baixa, como ficam as pressões PCO2 e PO2 ?
PCO2= fica elevada
PO2 = fica reduzida
Isso pois com alta perfusão, tem-se boa interiorização do O2, e também boa deposição local do CO2
Qual a dinâmica dos volumes pulmonares (gráfico) ?
Relação entre o consumo de oxigênio pela musculatura respiratória e a própria ventilação:
Veja que num enfisema, a ventilação é tão precária que grande parte do oxigênio vindo da inspiraçào acaba por ser utilizado pela própria musculatura inspiratória do paciente.
Já o paciente normal tem boa ventilação e não tem demanda por musculatura inspiratória acessória em condiçòes normais.
Como fica o índice de Tiffeneau em uma doença pulmonar obstrutiva?
Nesse caso, tem-se um fluxo de ar limitado na expiração, sai com dificuldade, demoradamente, causando grande redução da VEF1, com não tanta redução do CVF, já que a complacência pulmonar está resguardada, portanto:
Ex.: asma
Como fica o índice de Tiffeneau em uma doença pulmonar restritiva?
Nesse caso, o paciente apresenta maior FR, a complacência pulmonar está comprometida e portanto o pulmão não expande, deixando suas capacidades e volumes muito comprometidos, o pulmão não consegue abarcar muito ar
Portanto, o CVF será muito reduzido, mas o VEF1 não diminui tanto, pois o ar não tem porblemas em sair do pulmão, mas sim a complacência pulmonar não comporta muito ar, portanto:
Ex.: fibrose pulmonar
Nas restritivas, o índice de tiffenau fica bem alto pois o VEF1 não fica comprometido, o ar sai facilmente, mas o CVF fica muito menor, então quase todo o ar que o pulmão abarca sai já no VEF1, como no exemplo abaixo, então a relação VEF1/CVF fica muito alta.
Relaçào fluxo-volume:
Obstrutivo: tem CVF mantido mas VEF1 bem diminuido
Restritivo: tem VEF1 mantido mas CVF bem diminuido
