Glândulas salivares Flashcards
Quais as três principais glândulas salivares presentes à cavidade oral?
-Glândula parótida (via ducto parotídeo)
-Glândula submandibular (via ducto de wharton)
-Glândula sublingual
Qual a constituição da saliva?
-90% água
-Mucina e glicoproteínas, que lubrificam a comida e se associam às bactérias
-IgA antibody impedinso bac de entrar na mucosa
-Lysozymes para lisar parede celular de bactérias
-Lactoferrin para inibir crescimento bacteriano
-Proteínas que protegem o dente
Saliva compõe sistema imune inato ou adaptativo?
Inato.
Isso se evidencia na Sjogren’s desease, quando o paciente tem perda de saliva e isso gera infecções orais recorrentes, como cáries
Quais as enzimas digestivas importantes da saliva?
alfa-amilase (digere carbo)
Lipase lingual (digere lipidio)
Qual a diferença da amilase salivar para a amilaser pancreática?
Amilase salivar atua em pH maior que 6, e é inativada no estômago, enquanto a amilase pancreática tem pH para funcionar no intestino delgado
Qual a contribuição da lipase salivar se temos a lipase pancreática?
A lipase salivar contribui mais em neonatos, tem pouca contribuição em adultos, a lipase pancreática é que promove a maioria da digestão dos lipídios.
Como é manejada a concentração dos eletrólitos na porção acinar e ductal das glândulas salivares?
Na porção acinar, o fluido é similar ao plasma, com concentração de Na, Cl, K, HCO3-. Mas no ducto, o Na e o Cl são removidos, irão restar mais K e HCO3-, que promovem aumento do pH oral, protegendo a mucosa de comidas ácidas
Qual a relação saliva x plasma em termos de concentraçào de K e HCO3 e de osmolaridade?
Saliva é hiposmótica
Mas tem maior concentração do K e do HCO3
O que ocorre com a osmolaridade da saliva quando o fluxo de saliva é muito intenso e alto?
Nesse caso, o fluxo muito rápida faz com que o ducto não consiga atuar, removendo Cl e Na e colocando o K e o HCO3. então, terá uma saliva isotônica ao plasma.
No entanto, haverá mais HCO3 na saliva, pois o alto metabolismo da glândula gera mais CO2, que reage com a H20, formando H2CO3, que se torna HCO3.
Aldosterona afeta a glândula salivar?
Sim.
Como nos rins, ela promove aqui mais secreção de K à saliva e mais reabsorção do sódio, tirando-o da saliva.
Como é feita a regulação do fluxo de saliva?
É feita por estímulo simpático e estímulo parassimpático, sem ser manejado por hormônios gastrointestinais !!!
SN simpático = pouquinho efeito no fluxo
SN parassimpático = muito efeito no fluxo salivar, ativado por cheiros, visão, e ativam o fluxo salivar, e isso ocorre via receptores muscarínicos que traduzem o estímulo parassimpático.
Se os receptores muscarínicos controlam o estímulo de fluxo salivar a partir do estímulo de SN parassimpático, o que ocorre se o indivíduo ingerir antagonistas de receptores muscarínicos?
Ele inibe receptor muscarínico, impede que o sinal do SN parassimp
atico se traduza na glândula e reduz o fluxo salivar = boca seca
Se os receptores muscarínicos controlam o estímulo de fluxo salivar a partir do estímulo de SN parassimpático, o que ocorre se o indivíduo ingerir agonistas de receptores muscarínicos?
Ele estimula os receptores muscarínicos, repassando mais potencializadamente os estímulos parassimpáticos, e aumentando fluxo salivar. Usando na Sjogren’s desease, onde nã ose produz saliva naturalmente.
Envenenamento por organofosforados = boost acitocolin = salivation
O que causa e no que consiste a sialolithiasis (pedra no ducto salivar) ?
Tem-se obstrução de ducto salivar, agravado durante alimentaçõa, quando há aumento do salivary flow.
Mais comum nas submandibulares.
Ocorre mais por desidratação, uso de diuréticos ou anticolinérgicos, que na prática inibem/reduzem o fluxo salivar
O que é sialadenitis:
Inflamação da glandula salivar, as vezes secundário à sialolithiase, infecção por S. Aureus
No que consiste o adenoma pleomorfico de glândula salivar?
É um tumor benigno MISTURADO:
Tem-se células epiteliais e estromais nesse tumor:
-as epiteliais = glandulares
-as estromais = cartilagem, até mesmo osso
Fator de risco: exposição pr
evoa a radiação
No que consiste o tumor Warthin’s tumor?
É um cistadenoma papilar ;linfomatoso
Tem cistos cheios de fluido na histologia, circundados por infiltrado linfóide denso que se agrega nos centros germinais
Qual é o tumor maligno mais comum nas glândulas salivares?
Mucoepidermoid Carcinoma
-Ocorre na parótida e pode invadir nervos faciais = dor ou paralisia
Ocorre diante de radiação prévia
Tem um mix de células secretoras de muco e células escamosas
