Estômago e sua motilidade Flashcards
Qual é a função do estômago no processo digestivo ?
Armazenamento, mistura e trituração do alimento.
Propulsão peristáltica.
Regulação da velocidade de esvaziamento gástrico
Qual é o mecanismo envolvendo o padrão de motilidade estomacal que propicia a formação do quimo?
NB: quimo é o alimento em sua forma misturada e semi-digerida
O quimo é formado com auxílio das secreções estomacais e do padrão de motilidade do estômago:
-A peristalse estomacal tem padrão progressivamente crescente em direção ao antro-piloro, onde a musculatura é espessada.
-Há contrações mais rápidas/intensas na região do corpo do estômago, promovendo maior interação do quimo com as secreções locais.
-Quando o quimo chega ao piloro, parte dele consegue passar ao intestino, até que o reflexo entero-gástrico contraia o esfincter pilorico abruptamente, gerando retropulsão do quimo (sístole antral), e esse mecanismo mistura ainda mais o quimo.
-
Padrão de motilidade estomacal:
-ILUSTRAÇÃO-
O que é o complexo migratório mioelétrico?
Se trata de uma intensa atividade elétrica contrátil característica do período interdigestivo. Ela dura ~10 minutos, ocorre a cada ~90 minutos e objetiva expulsar substâncias estranhas, como ossos,…
Qual é o papel das fibras vagais colinérgicas eferentes excitatórias sobre o estômago?
Essas fibras parassimpáticas estimulam o aumento da MOTILIDADE e das SECREÇÕES gástricas.
Na prática, elas estimulam a digestão.
Qual a fonte do estímulo ao estômago para redução de motilidade?
Fibras vagais vipérgicas (VIP) e também fibras que liberam óxido nítrico.
Qual é a fonte do estímulo ao estômago para estimular as células G produtoras de gastrina?
Fibras vagais secretoras via neurotransmissor Peptídeo liberador de gastrina (PLG)
O que o estímulo simpático vindo do gânglio celíaco faz sobre a atividade estomacal?
Essas fibras eferentes liberam noradrenalina e induzem a reduçào das contrações e da liberação de secreções gástricas = ESTÍMULO SIMPÁTICO!
Quais os estímulos aferidos pelo sistema nervoso entérico (sensitivo) para que haja motilidade e secreção gástrica?
O SN entérico (Messner/Auerbach) são fibras aferentes que consequem detectar:
-Distensão da parede estomacal
-Aumento da pressão intragástrica
-Composição química/tonicidade do quimo
E dessa forma, regulam motilidade/secreções gástricas.
Como o SNA atua no controle da contração do piloro?
Pela presença de fibras parassimpáticas e simpáticas eferentes: tem-se fibras vagais excitatórias colinérgicas, fibras vagais vipérgicas inibitórias e fibras mediadas por óxido nítrico/metaencefalina.
Qual é a diferença de atuação do SN simpático do piloro em relação ao restante do TGI?
No TGI como um todo, o estímulo simpático objetiva reduzir as contrações/motilidade desse trato.
No piloro, no entanto, o estímulo simpático vai CONTRAIR a musculatura pilórica, ocluindo o esfincter pilórico.
A atividade motora do piloro é regulada apenas pelo SN ou também por hormônios?
Por hormônios também:
Gastrina, secretina, colecistocinina, peptídeo inibidor gástrico, enterogastrona conseguem regular a atividade mecânica pilórica.
Oque deve ocorrer com o quimo antes que ele possa ser esvaziado ao duodeno?
-Ele deve ter seu pH ácido tamponado
-As proteínas e lípidios dele devem ser adequadamente hidrolizadas
-O quimo deve se tornar isotônico ao plasma
Se for detectado um pH menor que 3 dentro do duodeno, qual o hormônio secretado e qual sua repercussão?
Diante disso, será secretado o hormônio secretina, que estimula a produção e liberação do NaHCO3, que vai tamponar o HCl do quimo.
Esse efeito vai promover intensa contração do piloro, retardando o esvaziamento gástrico
Qual a principal do funçào da colecistocinina ?
A CCK é liberada no sentido de promover liberaçõa de bile e a emulsificação das gorduras.
-Na prática, a CCK vai:
estimular os ácinos pancreáticos a produzirem as enzimas à hidrólise de lipídios, proteínas e carboidratos do quimo.
-Também vai promover a contraçào da vesícula biliar, com secreçào de bile ao ducto colédoco.
-Vai relaxar o esfíncter de Oddi para bile + secreções pancreáticas chegarem ao duodeno.
O que é a peristalse reversa e como ela ocorre?
Peristalse reversa são as contraçòes do TGI para gerar o vômito/ansia.
Ocorre com peristalse reversa dojejuno, evoluindo para peristlase reversa do duodeno, relaxamento do esfincter pilorico, peristalse reversa gástrica, com propulsão do conteúdo ao esôfago.
Tem-se então redução da pressão intratorácica, contração da musculatura abdominal e propulsão desse conteúdo intestinal.
Isso começa sob a seguinte via nervosa:
