Tiempos fundamentales de la técnica qx Flashcards
¿Cuáles son los tiempos qx?
- Incisión o corte
- Hemostasia
- Disección
- Separación
- Tracción
- Técnica qx
- Reparación o sutura
¿Qué son las líneas de Langer?
Líneas estáticas de máxima tensión o de división que corresponden a la alineación de las fibras de colágeno dentro de la dermis
Pliegues naturales o líneas de tensión en la piel
¿Qué son las líneas de Kraissl?
Líneas de tensión cutánea en reposo que representan la dirección en la que se arruga la piel cuando los músculos se contraen; deben ser consideradas principalmente en aquellas cirugías en que las incisiones se profundizan hasta la aponeurosis
¿Qué son las líneas de Borges?
Son las líneas de relajación a la tensión o líneas de tensión que aparecen sobre la piel en reposo
Tipos de incisiones de acuerdo a su eje anatómico anatómico
- Longitudinal o vertical
- Transversal u horizontal
- Oblicuo
- Compuestas o de colgajo
Sentidos y direcciones que deben seguirse para hacer una buena incisión
De arriba hacia abajo, de lejos a cerca y de izquierda a derecha
Tipos de incisiones de acuerdo a su forma
- Rectas
- Curvas
- Mixtas
- Fusiformes
- Semicirculares o arciformes
Diferencia entre incisión superficial y profunda
Las incisiones superficiales afectan a la piel, tejido subcutáneo y a veces las fascias, mientras que en las profundas hay penetración de una cavidad, articulación o grupo muscular profundo
Clasificación de las incisiones en abdomen de acuerdo a su eje anatómico
- Kocher (vías biliares e hígado)
- Media (línea alba, rodea ombligo)
- McBurney (apendicectomía)
- Battle (entre McBurney y media)
- Lanz (transversa para apendicectomía)
- Paramedia (a 1-2 cm de la línea alba)
- Transversa (supraumbilical, de lado a lado)
- Rutherford Morison (colon sigmoide y pelvis)
- Pfannenstiel (cirugía ginecológica)
Material utilizado para cortar
- Bisturí
- Tijeras
- Electrocauterio
- Bisturí laser
- Bisturí armónico
Función de cada tipo de tijeras
- Rectas: hilo
- Curvas: tejido
- Con botón: vendaje o telas
¿Cuál es el instrumental para la hemostasia?
- Pinza de Halsted (Mosquito)
- Pinza de Kelly
- Pinza de Crile
- Pinza de Kocher
- Pinza de Rochester
- Pinza de Phaneuf
- Pinza de ángulo, Lower ó Lahey (Sweet)
- Pinza de Satinsky
- Pinza de Bull-Dog
Métodos químicos de hemostasia
- Gelfoam (desintegración plaquetaria)
- Oxycel celulosa oxidizada o Surgicel (barrera y masa pegajosa)
- Gelfilm o sello de fibrina
Métodos de hemostasia temporal o transitoria
- Digital
- Dígito-digital
- Compresión directa
- Compresión indirecta
- Instrumentada
¿Cuáles con los métodos de hemostasia definitiva?
- Ligadura (nudos hemostáticos)
- Transfixión (atravieso el tejido o vaso completo y das vuelta con la sutura por fuera)
- Reconstrucción vascular (pinzamiento)
- Grapas metálicas (zonas de difícil acceso, no absorbibles)
- Torsión (gira sobre su propio eje la pinza con el vaso de pequeño calibre)
- Cera para hueso
- Láser (con endoscopia)
- Térmica eléctrica (electrocauterio)
- Criocoagulación (nitrógeno líquido)
Es la división metódica de los tejidos y órganos para el estudio de su disposición y características anatómicas
Disección
Tipos de disección
- Roma (digital o con Kelly/Halsted)
- Cortante (con bisturí, tijeras o electrocauterio)
Instrumental para separación manuales
- Farabeuf
- Richardson
- Valvas
- Deaver
- Wolkmann
- Doyen
Instrumental para separación automática
- Sullivan
- Finochietto
- Guelpi
- Balfour
- Gosset
- Adson
¿Para qué sirve la tracción?
Exposición de los tejidos una vez diseccionados y separados para su mejor visualización, de la forma menos traumática con pinzas o manualmente
Instrumental para tracción
- Pinza de Foerster (anillo)
- Pinza de Allis
- Pinza de Babcock
- Pinza de Duval
- Manos
Cirugías según su fin
- Preventivas
- Terapéuticas
- Diagnósticas
- Estéticas o por moda
- Experimentales
- Económica
Cirugías según el trauma
- Cruentas o sangrantes
- Incruentas o secas
Cirugías según los medios empleados
- Manuales (en traumatología)
- Instrumentales
- Mixtas
