Laparotomía

Question 1

¿Qué es laparoscopía?

Answer 1

Procedimiento diagnóstico por el cual examinamos el interior de la cavidad peritoneal con un instrumento llamado laparoscopio

Question 2

¿Qué es laparomía?

Answer 2

Apertura quirúrgica de la cavidad abdominal por incisión de las capas de su pared anterior

Question 3

¿Cómo se clasifican las laparotomías según su utilidad?

Answer 3

• Simple exploradora / diagnóstica
• Terapéutica
• Estadificadora

Question 4

¿Cuál es la indicación de laparomía simple exploradora + común?

Answer 4

Abdomen agudo traumático o NO traumático

Question 5

Causas de abdomen agudo en CSD

Answer 5

• Colecistitis
• Hepatitis aguda
• Úlcera duodenal perforada

Question 6

Causas de abdomen agudo en CSI

Answer 6

• Rotura de bazo
• Pancreatitis aguda
• Úlcera gástrica perforada
• Colón perforado

Question 7

Causas de abdomen agudo en CID

Answer 7

• Apendicitis aguda
• Salpingitis aguda
• Embarazo ectópico roto
• Torsión de quiste ovárico
• Ciego perforado
• Cálculo ureteral derecho

Question 8

Causas de abdomen agudo central periumbilical

Answer 8

• Aneurisma aórtico disecante o roto
• Trombosis mesentérica
• Hernia umbilical estrangulada
• Obstrucción intestinal

Question 9

Características que debe de tener una incisión abdominal

Answer 9

• Longitud suficiente
• Evitar una hernia posoperatoria
• Debe de ser de reconstrucción fácil
• NO debe de producir una cicatriz súper antiestética
• Debe de permitir colocación de dren
• Debe de ser limpia

Question 10

Tipos de laparotomías según la incisión

Answer 10

• Vertical: + usada en exploradora
• Oblicua
• Transversa: + usada en niños y exploración pélvica
• Repetitiva: complicaciones graves

Question 11

Mencione algunos tipos de incisiones oblicuas

Answer 11

Kocher, Pribram, Chevron, Mc Burney e inguinales

Question 12

Mencione algunos tipos de incisiones transversas

Answer 12

Rocky Davis y Pfannestiel

Question 13

¿Qué tipo de incisión se prefiere para evitar hernias de la linea media?

Answer 13

Incisiones paramedianas

Question 14

¿Para qué se suele usar la incisión de Kocher?

Answer 14

Sistema biliar, duodeno, cabeza de páncreas e hígado

Question 15

¿Para qué se usa la incisión de Chevron?

Answer 15

Pancreatectomía y supraadrenelectomía

Question 16

¿Cuál es la posición ideal del paciente para realizar una laparotomía?

Answer 16

Decubito supino

Question 17

¿Qué planos se atraviesan en las incisiones verticales?

Answer 17

• Piel
• TCS
• Aponeurosis anterior
• Músculo o línea alba
• Aponeurosis posterior
• Fascia transversal
• Peritoneo

Question 18

¿En cuántos y cuáles compartimentos divide la técnica anatomotopográfica de la exploración abdominal?

Answer 18

4 espacios:
-Abdomen sup o supramesocólico
-Abdomen inferior o inframesocólico
-Espacio retroperitoneal
-Cavidad pélvica

Question 19

Estructuras anatómicas en región supramesocólica de técnica anatomotopográfica

Answer 19

Espacio subfrénico, regiones hepática, gastroduodenal, pancreática y esplenica

Question 20

Estructuras anatómicas en región inframesocólica de técnica anatomotopográfica

Answer 20

Espacios
-Parietocólico derecho e izquierdo
-Mesentérico-cólico derecho e izquierdo

Question 21

Estructuras anatómicas en espacio retroperitonial de técnica anatomotopográfica

Answer 21

Aorta, vena cava, páncreas, riñones, uréteres, duodeno

Question 22

Estructuras anatómicas en cavidad pélvica de técnica anatomotopográfica

Answer 22

Recto, vejiga, vasos ilíacos, conductos deferentes, próstata, útero, trompas y ovarios

Question 23

¿Cuál es la técnica de manecillas del reloj para exploración abdominal?

Answer 23

Exploración siguiendo las manecillas de la 1 a las 12 del reloj. Suele practicarse una incisión supra e infra umbilical

Question 24

¿Cuál es la técnica del Colegio Americano de Cirujanos para exploración abdominal?

Answer 24

Se divide en 3 compartimentos anatómicos:
-Peritoneal (abdomen sup e inf.)
-Retroperitoneal
-Pélvico

Question 25

En el contexto de una lesión de costillas ¿Qué debe tomarse en cuenta?

Answer 25

Que la lesión puede ser DOBLEMENTE penetrante, tanto abdomen como a tórax

Question 26

¿Cuál es la maniobra de Pringle?

Answer 26

Oclusión de la vena porta y arteria hepática con pinza vascular a través del hiato de Winslow

Question 27

¿Cuál es la maniobra de Aird y Helman?

Answer 27

Movilizar la flexura esplénica del cólon y ligamentos espleno-cólicos y esplenorrenales hacia línea media

Question 28

¿Cuál es la maniobra de Kocher?

Answer 28

Resección quirúrgica del marco duodenal en sus 3 primeras porciones, lo que permite la movilización del duodeno, de la cabeza del páncreas y de los tramos retro duodenales e intrapancreaticos del colédoco