Accesos vasculares

Question 1

¿Qué son los accesos vasculares?

Answer 1

Inserción de un catéter a través de una vía venosa, acceso directo a cualquier parte del torrente intravenoso del paciente

Question 2

Menciona los 2 tipos de accesos vasculares

Answer 2

Periféricos
Centrales

Question 3

Tipos de accesos vasculares periféricos

Answer 3

Por venopunción (vía venosa periférica)
Por venodisección
Acceso intraóseo

Question 4

Tipos de accesos vasculares centrales

Answer 4

Catéter temporal
Catéter de tiempo intermedio
Catéter de tiempo prolongado (Permanente)

Question 5

Método más simple para accesos directos y continuos de líquidos y medicamentos intravenosos de densidad e irritabilidad relativamente bajas

Answer 5

Accesos vasculares periféricos

Question 6

Sitios ideales para la colocación de un catéter venoso periférico

Answer 6

Venas del dorso de la mano
Venas basílica y cefálica de la fosa antecubital
Vena yugular externa
Vena safena del miembro pélvico
Vena femoral (Casos desesperados)

Question 7

Indicación de la venopunción

Answer 7

Acceso vascular para líquidos y administración de medicamentos no irritantes

Question 8

Complicaciones de la venopunción

Answer 8

Extravasación de líquido
Hematoma
Flebitis
Celulitis
Trombosis

Question 9

¿Qué es la venodisección?

Answer 9

Instalación quirúrgica de un tubo de polietileno en la luz de la vena, por medio de la disección de la vena deseada, teniendo como objetivo la presencia de una comunicación hidráulica con el lecho venoso

Question 10

Sitios donde se puede realizar la disección de una vena

Answer 10

Vena safena interna
Vena basílica
Vena cefálica
Vena yugular externa
Vena yugular interna
Tronco tirolinguofacial
Vena femoral
Vena umbilical (Recién nacido)

Question 11

Indicaciones de venodisección

Answer 11

Imposibilidad para poder colocar un acceso vascular periférico por venopunción
Colocación de catéteres mucho más amplios
Colocación de catéteres largos que lleguen hasta la vena cava inferior, superior o aurícula derecha

Question 12

Contraindicaciones para la venodisección

Answer 12

Lesión conocida del sistema venoso proximal al punto de disección
Trauma grave de la extremidad en donde se desea realizar el procedimiento

Question 13

Que tipo de incisión se le realiza a la vena seleccionada en la venodisección

Answer 13

Transversal al trayecto de la vena de 1-2 cm de longitud

Question 14

Características de la vena

Answer 14

Color obscuro
No pulsaciones
Pared vascular menos firme
Mayor distensibilidad

Question 15

Cuantos hilos se le pasan a la vena en una venodisección y cuál se liga

Answer 15

2: Uno proximal y otro distal
Se liga el distal

Question 16

¿Qué es contrabertura y cuándo se utiliza?

Answer 16

Se utiliza en la venodisección y es un orificio que se realiza a 1.5 cm de la parte inferior de la herida quirúrgica

Question 17

Sitio preferido para la venodisección cuando no se requiere de un catéter central

Answer 17

Safena en región del maléolo

Question 18

Complicaciones transoperatorias de la venodisección

Answer 18

Paro cardiorespiratorio
Depresión respiratoria por lidocaína
Lesión de estructuras vecinas
Embolia aérea
Perforación o sección de la vena
Hemorragia
Contaminación de la herida
Imposibilidad para introducir el catéter o canalizar la vena

Question 19

Complicaciones tempranas postoperatorias de la venodisección

Answer 19

Hemorragia y hematoma
Isquemia por lesión arterial o trombosis
Arritmias cardíacas en catéteres centrales
Acidosis metabólica por hipoxia, hipotermia o hipoglucemia durante el procedimiento

Question 20

Complicaciones tardías postoperatorias de la venodisección

Answer 20

Edema por extravasación de líquido o por trombosis venosa
Infección local
Infección sistémica
Flebitis por soluciones hipertónicas o por infección

Question 21

Indicaciones del acceso vascular intraóseo

Answer 21

Incapacidad para obtener un acceso venoso periférico urgente
Niños pequeños en paro cardiopulmonar
Estado de choque
Quemaduras de 3° grado

Question 22

Contraindicaciones del acceso intraóseo

Answer 22

Hueso fracturado o previamente penetrado
Celulitis o quemadura en el sitio de inserción
Historia de osteogénesis imperfecta u osteoporosis

Question 23

Complicaciones del acceso venoso intraóseo

Answer 23

Extravasación de líquido a nivel cutáneo
Fractura tibial
Síndrome compartimental
Osteomielitis
Celulitis
Embolia grasa

Question 24

¿Qué son los catéteres venosos centrales?

Answer 24

Sondas que se introducen a los grandes vasos venosos o en las cavidades cardíacas derechas con fines diagnósticos y/o terapéuticos

Question 25

Venas en que se colocan los catéteres centrales

Answer 25

Yugular
Subclavia
Femoral

Question 26

Manera en que se colocan los catéteres para ser considerado un acceso venoso central

Answer 26

Punta del catéter pueda ser localizada en vena cava superior, aurícula derecha o en vena cava inferior región suprahepática

Question 27

Mejor vía de acceso para la colocación de catéteres venosos centrales

Answer 27

Vena yugular interna derecha

Question 28

Técnicas para colocación de catéteres venosos centrales

Answer 28

Punción o percutánea
Venodisección

Question 29

Indicaciones de un catéter central

Answer 29

Acceso vascular urgente para administración de líquidos o medicamentos
Incapacidad para obtener una vía periférica
Administración de soluciones concentradas o nutrición parenteral total
Medición de la presión venosa central
Acceso para colocación de un marcapaso transvenoso de un catéter en la vena pulmonar
Colocación para un catéter temporal de hemodiálisis

Question 30

Complicaciones de los accesos venosos centrales

Answer 30

Hematoma
Embolismo aéreo
Catéter mal direccionado
Infección
Laceración venosa
Punción arterial
Ruptura o pérdida de la guía
Neumotórax en el caso de colocación de catéter por vía subclavia