Asepsia, antisepsia y esterilización (3)

Question 1

Agentes químicos utilizados para realizar antisepsia qx preoperatoria en piel intacta

Answer 1

• Cloruro de benzalconio (benzal, zafirán)
• Bromuro de cetil-trimetil-amonio (cetrimida o cetavlon)

Question 2

Factores que reducen o anulan la efectividad de los agentes tensoactivos

Answer 2

Ambientales
- Aguas duras
- Jabón
- Residuos aniónicos
- Restos de proteínas

Question 3

¿A qué se atribuye la actividad antimicrobiana de los agentes tensoactivos?

Answer 3

Adsorción en la membrana citoplástica, con subsecuente escape de constituyentes citoplásmicos de bajo peso molecular.

Question 4

Espectro de los agentes tensoactivos

Answer 4

Bacteriostáticos y hongoestáticos
Microbicidas (a altas concentraciones, gram +)

Question 5

Mecanismo de acción del alcohol

Answer 5

Daño en la membrana celular, desnaturaliza las proteínas

Question 6

Tercer nivel de antisepsia

Answer 6

Esterilización
- Instrumentos y artículos críticos

Question 7

Son ejemplos de agentes tensoactivos

Answer 7

• Hexaclorofeno
• Merthiolate
• Peróxido de hidrógeno

Question 8

Usos del peróxido de hidrógeno

Answer 8

Limpieza de heridas o una vez terminada la cirugía.
Desprende coágulos y tejidos necróticos.

Question 9

Usos del Merthiolate

Answer 9

Tintura y/o secante en heridas
(acción bacteriostática (+ sulfhídricos) y antiséptica (+alcohol))

Question 10

¿A qué se asocia el uso prolongado de hexaclorofeno?

Answer 10

• Neurotoxicidad
• Daño cerebral

Question 11

Métodos de esterilización

Answer 11

Físicos
- Calor (seco, húmedo y radiación)
Químicos
-Líquidos
- Gas
- Plasma

Question 12

Indicaciones del calor seco

Answer 12

• Instrumentos cortantes y de acero inoxidable
• Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas de vidrio, polvos estables al calor
• Sustancias liposolubles: aceites, silicona, parafina, vaselina, cremas en polvo de talco.

Question 13

Tipos de materiales que se esterilizan por autoclave (calor húmedo)

Answer 13

• Textiles
• Metales
• Vidrios o cristales
• Líquidos
• Gomas y plásticos termo resistentes

Question 14

Área del quirófano y nivel de antisepsia

Answer 14

Negra → saneamiento
Gris → Desinfección (antisepsia)
Blanca → Esterilización (técnica aséptica)

Question 15

Conjunto de prácticas que previenen introducción de microorganismos en px durante su atención

Answer 15

Técnica aséptica

Question 16

Ejemplos de químicos líquídos

Answer 16

• Glutaraldehído →desinfectanate de alto nivel
• Peróxido de hidrógeno → al 6% esporocida
• Ácido paracético → materiales para hemodiálisis

Question 17

Mortalidad que implicaba la infección de heridas quirúrgicas en el siglo XIX

Answer 17

92%

Question 18

Descubrió la transmisión de la fiebre puerperal a través de la exploración obstétrica con el dedo sin asear entre pacientes → recomendó el lavado de manos antes de la atención médica

Answer 18

Ignacio F. Semmelweis

Question 19

Postuló la teoría del origen microbiano de la enfermedad

Answer 19

Luis Pasteur

Question 20

Padre de los principios de la antisepsia en cirugía

Answer 20

Joseph Lister

Question 21

Descubrió y utilizó por primera vez hilos de suturas catgut

Answer 21

Joseph Lister

Question 22

A partir de qué invento es que comienza la “era de ASEPSIA” a nivel mundial

Answer 22

El primer autoclave, fabricado en Alemania por Ernest Von Bergman

Question 23

Cirujano alemán que recomienda el uso de gorros y batas en la sala de operaciones en 1881

Answer 23

Gustav Neuber

Question 24

Cirujano que recomendó el uso de guantes estériles

Answer 24

William Stewart Halsted

Question 25

Año en que se hizo obligatorio el uso de mascarilla y gorro en EU y Europa

Answer 25

1926

Question 26

Año en que se introducen los guantes de látex desechables

Answer 26

1958

Question 27

Componentes de la triada ecológica

Answer 27

Agente, medio ambiente y el huésped

Question 28

Factores relacionados con el microorganismo causal

Answer 28

Tipo, virulencia y cantidad de material inoculado

Question 29

Bacterias mas frecuentemente encontradas en heridas quirúrgicas

Answer 29

Estafilococos más frecuentemente, pero después las enterobacterias

Question 30

Tipo de herida que se realiza en condiciones asépticas, sin apertura de conductos corporales, no penetrante y sin que haya reacción inflamatoria

Answer 30

Herida limpia

Question 31

Tipo de herida asociada al derrame del contenido de una víscera hueca, es secundaria a contusiones, heridas penetrantes o ruptura en la técnica aséptica

Answer 31

Herida contaminada

Question 32

Tipo de herida que se realiza en condiciones asépticas, pero con sección quirúrgica de vísceras contaminadas, como un parto

Answer 32

Herida limpia-contaminada

Question 33

Tipo de herida ocasionada por el derrame de fluidos fecales, traqueo-bronquiales, genitourinarios o material purulento

Answer 33

Herida sucia

Question 34

3 modos de contaminación en el quirófano

Answer 34

- Contacto directo - Gotas de humedad no estériles - Aire no esterilizado - Faltas a la técnica aséptica

Question 35

Invasión de los microorganismos patógenos a un huésped, con reacción de los tejidos ante su presencia

Answer 35

Infección

Question 36

Zona que circunda al sitio de la intervención quirúrgica

Answer 36

Campo o área operatoria

Question 37

Proceso de infección local o generalizada, causada por la introducción de microorganismos patógenos al torrente sanguíneo a partir de un foco séptico, causando lesión vascular

Answer 37

Sepsis

Question 38

Método preventivo que en cirugía se emplea para mantener con mínima contaminación a todos los instrumentos y materiales que estarán en contacto con la herida quirúrgica

Answer 38

Técnica estéril o aséptica

Question 39

Estado libre de gérmenes mediante la esterilización y desinfección

Answer 39

Asepsia

Question 40

Diferencia entre desinfección y antisepsia

Answer 40

La desinfección inactiva los microorganismos capaces de provocar infección de material inerte u objetos inanimados La antisepsia se realiza sobre la piel y mucosas, usando concentraciones más bajas (sustancias más diluidas) que en el anterior

Question 41

Procedimientos físico-químicos usados con el objetivo de eliminar microorganismos patógenos de la piel, mucosas o tejidos abiertos a un nivel en que sean incapaces de generar infección

Answer 41

Antisepsia

Question 42

Procedimientos físico-químicos usados con el objetivo de eliminar cualquier material ajeno al objeto que se pretende limpiar, reduciendo los contaminantes a un nivel considerado como seguro

Answer 42

Saneamiento o limpieza

Question 43

Nivel de desinfección en el que se destruye a la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no M. tuberculosis ni las esporas bacterianas. Se puede usar amonio cuaternario durante menos de 10 minutos

Answer 43

Desinfección de bajo nivel

Question 44

Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos que destruye e inhibe microorganismos sin afectar sensiblemente a los tejidos donde se aplica

Answer 44

Antiséptico

Question 45

Sustancia química con el que se consigue destruir todos los microorganismos excepto algunas esporas bacterianas

Answer 45

Desinfectante

Question 46

Para alcanzar este nivel de desinfección se pueden usar ortoftalheído, glutaraldehído, ácido paracético, dióxido de cloro, peróxido de hidrógeno y formaldehído (destruye todos los microorganismos excepto algunas esporas bacterianas)

Answer 46

Desinfección de alto nivel

Question 47

Procedimientos físico-químicos dirigidos a destruir toda la flora microbiana, incluidas las esporas bacterianas altamente resistentes

Answer 47

Esterilización

Question 48

Los artículos críticos entran en contacto directo con...

Answer 48

El sistema vascular o las áreas corporales estériles

Question 49

Nivel de desinfección que consigue inactivas todas las formas de bacterias vegetativas, M. tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero no asegura la destrucción de esporas bacterianas

Answer 49

Desinfección de nivel intermedio

Question 50

Objetos o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas o piel no intacta, como broncoscopios, laparoscopios, etc.

Answer 50

Artículos semi-críticos

Question 51

Los brazaletes para medir la PA con artículos...

Answer 51

Artículos no críticos, es decir que entran en contacto con la piel intacta y sólo requieren un lavado, cepillado con detergente y agua caliente, desinfección con germicida de nivel bajo a medio por 10 min

Question 52

Niveles de antisepsia

Answer 52

1er nivel: Higiene y Saneamiento 2do nivel: Desinfección y Antisepsia 3er nivel: Esterilización 4to nivel: Técnica aséptica

Question 53

Los fenoles, el hipoclorito de sodio, la cetrimida y el cloruro de benzalconio se usan para alanzar este nivel de desinfección

Answer 53

De nivel intermedio

Question 54

Agente básico utilizado al hacer limpieza, un paso previo a la desinfección

Answer 54

Detergente

Question 55

Autor que clasificó los artículos considerando el grado de riesgo de infección: críticos, semi-críticos y no críticos

Answer 55

Earl Spaulding, en 1968

Question 56

Estudiaron cómo la leche y el agua eran los principales difusores del contagio de la cólera y fiebre tifoidea

Answer 56

William Budd y John Snow

Question 57

Métodos físicos de desinfección

Answer 57

- Pasteurización - Hervido - Agua a chorro - Radiación ultravioleta

Question 58

Métodos físicos de esterilización

Answer 58

- Calor seco - Calor húmedo - Radiación

Question 59

Métodos químicos para tercer nivel de antisepsia

Answer 59

- Líquidos: glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, ácido paracético - Gas: óxido de etileno, vapor de formaldehído, dióxido de cloro, vapor de peróxido de hidrógeno - Plasma: peróxido de hidrógeno

Question 60

Ejemplos de antisépticos

Answer 60

- Jabón - Alcoholes - Halogenados (compuestos de yodo) - Compuestos de clorhexidina - Compuestos de amonio cuaternario - Hexaclorofeno - Merthiolate - Peróxido de hidrógeno

Question 61

Antiséptico que desnaturaliza proteínas bacterianas, requiere diluirse en concentraciones entre 70-95%

Answer 61

Alcoholes: etanol, isopropanol, n-propanol y sus combinaciones

Question 62

Usos de glutaraldehído

Answer 62

Desinfección de endoscopios e instrumental. Desinfección en 45min de alto nivel.

Question 63

Para conservación de cadáveres y esterilizar esputo tuberculoso

Answer 63

Formaldehído

Question 64

¿De qué depende efectividad de esterilización por calor seco?

Answer 64

- Difusión de calor - Calor disponible - Niveles de pérdida de calor