Suturas Flashcards

1
Q

Factores que pueden intervenir en el proceso de cicatrización

A
  • Edad
  • Estado nutricional
  • Peso
  • Deshidratación
  • Respuesta inmunológica
  • Enfermedades crónicas
  • Medicamentos
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2
Q

¿Qué significa “sutura”?

A

Del latín, coser/coaptar. Significa restablecer la continuidad de los tejidos con la finalidad de acelerar el proceso de cicatrización

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3
Q

¿Qué es dehiscencia?

A

La ruptura o separación de una sutura

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4
Q

¿Con qué sutura se cierran los tejidos de recuperación lenta (ej, piel, fascia y tendones)?

A

No absorbibles o de absorción lenta (Dexon, Vicryl) excepto piel

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5
Q

¿Qué tejidos se suturan con Catgut, Crómico, Dexón o Vicryl?

A

Aquellos que tienen recuperación rápida, como el estómago, vejiga, colon, intestino delgado, peritoneo, vías biliares y aparato urinario

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6
Q

¿Qué suturas se usan para tejido cardiovascular?

A

Polidioxanone (PDS)
Poliéster
Polipropileno (Prolene)

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7
Q

¿Cuál es la regla de las 3 “E” para las suturas?

A
  • Equidistante
  • Equilibrada (fuerza → evitar inversión o eversión de bordes)
  • Equipenetrante
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8
Q

Situaciones en las que se utilizan las suturas continuas

A

Cuando hay urgencia por sacar al px del quirófano y pasarlo a UCI, en autopsias o en ocasiones cuando suturan aponeurosis

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9
Q

Fases de la cicatrización

A
  • Coagulación
  • Inflamación
  • Fibroplasia
  • Remodelación
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10
Q

¿Qué significan y en qué tejido se usan las 3 intenciones de suturas?

A
  • 1ra intención: ocurre en el quirófano en el momento
  • 2da intención: posterior a la cirugía
  • 3ra intención: el tejido cierra solo

Califica únicamente para la piel

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11
Q

¿Qué características deben tener las suturas que se prefieren cuando importan los resultados cosméticos?

A

No absorbibles, monofilamentosas, punto discontinuo y con técnica subcutánea

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12
Q

¿Cuáles son las suturas con memoria?

A
  • Nylon
  • Dexón
  • Vicryl
  • Acero inoxidable
  • Poliéster
  • Prolene
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13
Q

¿Cuáles son las suturas sin memoria?

A
  • Seda
  • Catgut crómico
  • Catgut simple
  • Algodón
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14
Q

¿Cuántos nudos se necesitan en las suturas con memoria?

A

5-6 nudos

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15
Q

Instrumental para la reparación

A
  • Agujas
  • Material de sutura
  • Grapas
  • Instrumental (pinzas, porta-agujas, engrapadora)
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16
Q

Partes de una aguja

A
  • Punta
  • Cuerpo
  • Ojo o ensamble
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17
Q

Suturas no absorbibles

A
  • Seda
  • Algodón
  • Acero inoxidable
  • Nylon (Dermalon)
  • Polipropileno (Prolene)
  • Mersilene (Ethibond)
18
Q

Suturas absorbibles

A
  • Catgut simple
  • Catgut crómico
  • Colágena
  • Poliglactina 910 (Vicryl)
  • Ácido poliglicólico (Dexon)
  • Polidioxanone (PDS)
  • Carbonato de Trimetilenglicol (Maxon)
19
Q

Clasificación de las suturas absorbibles

A
  • Multifilamento trenzado
  • Multifilamento recubierto
  • Monofilamento
  • Multifilamento torcido
20
Q

Errores o alteraciones de la cicatrización

A
  • Queloide
  • Hipertrófica
  • Atrófica
  • Retráctil o deformante
  • Granuloma piógeno
  • Adherencias
21
Q

Complicaciones de la cicatrización

A
  • Seroma
  • Hematoma
  • Absceso
  • Infección
  • Celulitis
  • Gangrena
  • Dehiscencia
  • Eventración
  • Fístula
  • Ulceración
  • Carcinoma epidermoide
22
Q

Diferencia entre cicatrices hipertróficas y queloides

A
  • Hipertrófica: respeta límites de la lesión, aparece en el postoperatorio reciente, frecuentes en zonas de pliegues
  • Queloide: no respeta límites de la lesión, puede aparecer después de meses, mala respuesta al tx qx, muy raro que tengan remisión espontánea
23
Q

¿En qué tejidos se utiliza el catgut?

A

Vasos, cirugía gastrointestinal y TCS (tejido celular subcutáneo)

24
Q

¿En qué tejidos se utiliza el nylon?

A

Piel, microvascular, plástica

25
Q

¿En qué tejidos se utiliza la seda?

A

Tejido conectivo, cirugía gastrointestinal, y odontológica

26
Q

¿En qué tejidos se utiliza el catgut cromado?

A

Vasos, cirugía gastrointestinal y TCS (tejido celular subcutáneo)

27
Q

¿Qué parámetros se deben de tomar en cuenta para la selección de la sutura?

A

Fuerza normal del tejido
Tiempo de cicatrización del tejido
Calibre y fuerza tensil de la sutura
Tiempo de absorción de la sutura
Interacción entre tejidos y sutura

28
Q

¿Qué tipo de suturas se deben de elegir para tejidos de cicatrización lenta? (p. ej aponeurosis y tendones)

A

Suturas no absorbibles o de absorción lenta

29
Q

¿Qué tipo de suturas se deben de elegir para tejidos potencialmente contaminados?

A

Monofilamentosas

30
Q

¿De qué depende la fuerza tensil de la sutura?

A

De su diámetro, la fuerza tensil es directamente proporcional a su diámetro

31
Q

Es el proceso de insertar la aguja y el hilo por uno de los bordes a unir y hacerlo pasar después por el otro borde, para así poder aproximarlos

A

Punto

32
Q

Mencione 5 tipos de suturas continuas

A

Simple
Greca
Subdérmica
Anclada/Bloqueante
Jareta

33
Q

Proceso por el que nos aseguramos, para que no se suelte el punto de sutura mediante distintas lazadas de los extremos del hilo

A

Nudo

34
Q

Coaptación quirúrgica que se practica en los bordes o extremos de una solución de continuidad con el fin de mantenerlos unidos en tanto se obtiene la cicatrización

A

Sutura

35
Q

Mencione 5 tipos de suturas con puntos separados

A

Simple
Sarnoff o colchonero vertical
En X
Puntos de Lembert
Colchonero horizontal

36
Q

¿Qué tipo de sutura y técnica usarías para el cierre de piel?

A

Seda, Nylon o Prolene con puntos separados simples, sarnoff o subdérmico

37
Q

¿Qué tipo de sutura y técnica usarías para el cierre de TCS?

A

Catgut simple con puntos separados simples

38
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de nudos que existen?

A

Cuadrado
Corredizo
Cirujano

39
Q

¿Qué tipo de sutura y técnica usarías para el cierre de aponeurosis?

A

Dexon, Vicryl, Nylon, Prolene con puntos simples o puntos en X

40
Q

Tipo de sutura que se prefiere en tejidos potencialmente contaminados

A

Suturas monofilamentosas

41
Q

Cuantos nudos se recomienda realizar a las suturas con memoria

A

5-6 nudos

42
Q

Cuantos nudos se recomienda realizar a las suturas sin memoria

A

2-3 nudos