Thoraxletsel Flashcards
1
Q
Scherp trauma
A
Indringende verwondingen
-> voornamelijk perifeer longletsel, hematothorax, pneumothorax, letsel hart/grote vaten/slokdarm
2
Q
Stomp trauma
A
Directe impact, deceleratietrauma of compressieletsel
- ribfractuur meest voorkomend
- fractuur schouderblad, borstbeen of eerste rib -> enorme kracht letsel
3
Q
Ribfractuur
A
- gelokaliseerde pijn, drukpijnlijk, subcutaan crepiteren
- X-thorax
- therapie: analgetica, vermijd tape
- fractuur bovenste ribben, sleutelbeen of schouderblad -> mogelijk vaatletsel
4
Q
Fladderthorax
A
- _> 3 aangrenzende ribben op _> 2 plekken gebroken
- paradoxale thoraxexcursies
- teken aanzienlijke kracht ijdens ongeval
- therapie: ATLS opvang, analgesie/operatie, mechanische ventilatie
5
Q
Open pneumothorax
A
- defect in thoraxwand waardoor doorgang tussen pleuraholte en omgeving
- collaps long en mogelijk escalatie naar spanningspneu
- therapie: ATLS opvang (daarvoor afplakken), wond sluiten, thoraxdrain
6
Q
Pneumothorax
A
- lucht pleuraholte
- stomp of scherp letsel van depariëtale of viscerale pleura
- diagnose: eenzijdig verminderd ademgeruis, opppervlakkige thoraxexcursies, hypersonore percussie
- X-thorax
- thoraxdrain
7
Q
Spanningspneu
A
- pneumothorax met ventielwerking
- POB, snel progressieve dyspneu
- asymmetrische thoraxexcursies, afwezig ademgeruis, stuwing vv. jugulares, hypotensie, tracheadeviatie
- therapie: naald 5e IC, thoraxdrain
8
Q
Hematothorax
A
- stomp of scherp trauma
- klinisch: hypovolemie, afwezig ademgeruis, gedempte percussie
- vereist snelle decompressie en volumeresuscitatie: thoraxdrain/chirurgische interventie
9
Q
Harttamponade
A
- vocht in pericard
- meestal scherp trauma
- triade van Beck: gestuwde vv. jugulares, gedempte hartgeluiden, hypotensie
- diagnose: klinisch, echo cor
- therapie: pericardiocentese bij exsudaat, clamshell/thoracotomie bij bloed, volumeresuscitatie
10
Q
Iatrogeen thoraxletsel
A
Nasogastrische sondes: coiling, endobronchiale plaatsing, pneu
Verkeerd plaatsen thoraxdrain: subcutaan, intra-parenchymaal, intra-fissuraal
Centrale lijnen: plaatsing in nek, sinus coronarius, pneu
