Thoracique Flashcards

1
Q

Quel % de patients consulte pour des dlr au rachis thoracique?

A

15-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est la prévalence de la maladie de Scheuermann?

A

0.4-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la théorie la plus accepté de l’éthiologie de la maladie de Scheuermann?

A

Arrêt de croissance et fracture des plaques de croissance (nodules de Schmorl) pendant l’adolescence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 3 critères radiologiques de la maladie de Scheuermann?

A
  • 3 corps vertébraux contigus (4 segments)
  • difformité cunéiforme antérieure > ou égale 5-10° par segment
  • augmentation de la cyphose par rapport à l’âge (> 40°)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les tx pour un jeune en croissance de la maladie de Scheuermann?

A
  • conservateur
  • progression rapide
  • courbe > 70°
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le pronostic de la maladie de Scheuermann?

A
  • dépend de la présence des S & S neuro
  • suivi à long terme des tx chirurgicaux postérieurs => perte de correction progressive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le test pour évaluer les scoliose?

A

Adam’ test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la principale caractéristique de la scoliose non structurale?

A

courbe flexible du rachis de < 10°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la définition d’une scoliose structurale?

A

courbure latérale structurale du rachis > ou égale 10 °

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la prévalence de la scoliose structurale?

A

4.1% de la population

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 2 types de scoliose structurale?

A

idiopathique (80%)
autres causes (20%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les anomalies que l’on peut retrouver dans les scoliose structurale congénitale?

A

hémivertèbre
fusion congénitale des vertèbres
spina bifida
fusion costale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment est la courbe dans une scoliose structurale congénitale?

A

Typiquement une courbure en “C” à petit rayon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment est la courbe dans une scoliose structurale neuromusculaire?

A

Longue courbure “C” depuis le rachis cervical inférieur au sacrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dans une scoliose structurale neuromusculaire, la convexité est orienté vers quel endroit?

A

orienté du côté du groupe musculaire non affecté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les causes les plus communes de scoliose structurale neuomusculaire?

A
  • paralysie cérébrale
  • poliomyélite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quand doit-on avoir un index de suspection élevé d’une scoliose structurale neuromusculaire?

A
  • scoliose > ou égale 15° avant l’âge de 11 ans
  • courbure thoracique à convexité G
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle scoliose a une progression souvent rapide entre 12 et 16 ans?

A

scoliose structurale neuromusculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est l’épidémiologie d’une scoliose idiopathique?

A
  • seulement de 1 à 4.5% des jeunes
  • 2 à 3% de la population générale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F : les scolioses idiopathiques sont souvent évolutive

A

faux, rarement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel type de scoliose idiopathique disparait habituellement avec la croissance (90%)?

A

scoliose idiopathique infantile (< 2 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelle est la scoliose la plus commune et la plus traitée?

A

La scoliose idiopathique adolescente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est le % de courbure thoracique dans les scoliose?

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les caractéristiques des scolioses thoracique? Quel est le pronostic?

A
  • 90% à convexité à D
  • moyenne de 6 segments
  • apex à T8, T9
  • peu réductible et très résistante au tx
  • Mauvais pronostic
25
Q

Quelles sont les caractéristiques des scolioses lombaires (25%)? Quel est le pronostic?

A
  • 70% à convexité G
  • moyenne de 5 segments
  • Apex à L1,L2
  • courbure de compensation dorsale mineure
  • Pronostic meilleur en période de croissance qu’à l’âge adulte
26
Q

Quelles sont les caractéristiques des scolioses thoracolombaire (19%)? Quel est le pronostic?

A
  • 80% à convexité D
  • moyenne de 6-8 segments
  • apex T11, T12
  • Évolution progressive avec déséquilibre latéral et extension vers L5
27
Q

Quelles sont les caractéristiques des scolioses doubles (30%)? Quel est le pronostic?

A
  • 90% à convexité thoracique D et convexité lombaire G
  • moyenne de 5 segments
  • peu réductible, mais d’évolution relativement stable
  • plus acceptable sur le plan esthétique
28
Q

Quels sont les facteurs de risques de progression des scolioses structurelles?

A
  • âge d’apparition
  • sexe du patient
  • âge de début des menstruations
  • patron et ampleur (magnitude) de la courbe
  • maturité osseuse (signe de risser)
29
Q

À quel moment y a-t-il un pic de croissance dans la courbe chez les filles?

A

un an avant les menstruations

30
Q

Chez les adultes non traités, quel est le % de patients avec des scolioses idiopathiques qui ont des dlr au dos?

A

50 à 68%

31
Q

Quels sont les indications d’utilisation d’un corset et d’orthèse?

A
  • scoliose évolutive
  • scoliose entre 20° et 40°
  • période de croissance
32
Q

Quel est le but des chirurgie?

A

prévenir l’insuffisance respiratoire

33
Q

quels sont les 2 principes de la chirurgie de la scoliose?

A
  • redresser la courbure scoliotique
  • maintenir la correction grâce à une greffe osseuse
34
Q

Les douleurs thoraciques et dorsalgies sont quel % des soins primaires?

A

20 à 45%

35
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la costochondrite/syndrome de Tietze?

A
  • enflure douloureuse à une ou plusieurs articulations antérieures
  • absence de tout autre test positif
36
Q

Quels sont les facteurs aggravants et soulagent de la costochondrite/sd de Tiezte?

A

agg : toux, éternuements, flexion antérieure, inspiration profonde

soul : glace ou chaleur, analgésique, infiltrations de cortisone

37
Q

À quel moment doit-on s’inquiéter lorsque l’on voit des fractures de côtes?

A

Chez les enfants, lorsqu’il y en a plusieurs
- sd de l’enfant battu

38
Q

À quel moment voit-on généralement des fx de côtes?

A

Suite à un traumatisme
- plus souvent la 5e - 9e côte

39
Q

quels sont les complications des fx costale?

A

hémothorax
pneumothorax

40
Q

Quels sont les facteurs de risques des tensions musculaires cervicales?

A
  • exécution du travail répétitif
  • posture contraignantes prolongée des bras et de la tête (ordinateur)
41
Q

Quelle est la prévalence des troubles discaux dans la région dorsale?

A

2-3/1000

42
Q

qu’est-ce qui représente 4% des troubles discaux de la région dorsale?

A

les hernies discales

43
Q

Quelle est la prévalence maximale, le ratio H/F des troubles discaux de la région dorsale?

A

P : 40-60 ans
R : F = M

44
Q

Quels sont les Sx des myélopathie?

A
  • engourdissement
  • perte d’équilibre
  • faiblesses des jambes
  • incontinence urinaire
45
Q

Quels sont les résultats que l’on obtiendrait à l’examen physique de la myélopathie?

A
  • signe de Kernig/brudzinski
  • moteur : perte de force/spasticité
  • hyperréflexie, réflexe patho

sensoriel :
- niveau de la lésion : engourdissement, diminution sensation
- MI : perte de la proprioception et d’équilibre

46
Q

Quelle est l’histoire naturelle de l’hernie discale?

A

favorable en 6-12 mois

47
Q

qu’est-ce que l’ostéoporose?

A

maladie des os caractérisée par une détérioration du tissu osseux
- les os deviennent très minces et fragiles au fil du temps

48
Q

L’ostéoporose touche combien de canadien et qui?

A

environ 2 millions de canadiens
> 40 ans (10%)

49
Q

Qui est le plus touché par l’ostéoporose?

A

F = 4x + fréquent

50
Q

Quels sont les sites des fractures les plus fréquent de la fracture de fragilité?

A

poignet, épaule, vertèbres, hanches

51
Q

Quel est le type de fracture de fragilité le plus grave?

A

fractures de la hanche

52
Q

Quel est le % de F et d’H qui vont décéder d’une fracture de la hanche dans l’année suivante?

A

F : 28%
H : 37%

53
Q

Quel est la probabilité qu’une F et qu’un H ait une fracture ostéoporotique au cours de leur vie?

A

F : 1/3 ( >33%)
H : 1/5 (20%)

54
Q

La fracture de fragilité représente 80% des fractures chez qui?

A

chez les femmes ménopausées > 50 ans

55
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’ostéoporose chez les adultes de < 50 ans?

A
  • histoire de fracture de fragilisation
  • usage prolongé de glucocortocoïde
  • ménaupose précoce (< 45 ans) ou hypogonadisme
56
Q

V/F : il est possible de prévenir, de retarder ou de réduire la perte osseuse (réduire le risque de fracture)

A

V

57
Q

De quelle façon est-il possible de réduire le risque de fracture?

A
  • exercice et AP
  • apport en calcium et vitamine D
  • médication
58
Q

V/F : les dorsalgie d’origine viscérale sont rare

A

F, elles sont fréquentes