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Orthopédie et rhumato - MRP1002 > Présentation clinique > Flashcards

Présentation clinique Flashcards

1
Q
  • dlr unilat avec irradiation sous le gnou, suivant ± un dermatome
  • AGG : toux, éternuement, forcer, flexion
  • SOUL : extension et repos
  • 40 à 50 ans
  • H
  • fumer depuis 10 ans
  • ATCD cardiovasculaire
A

hernie discale lombaire

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Q

Radiculopathie unilat ou bilat
incontinence urinaire
déficit progressif dans les jambes
rétention urinaire
perte de sensation périanale

ATCD : cancer

A

SQDC

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3
Q

V/F : lorsque le patient a une rétention urinaire, une perte de sensation périanale et/ou une incontinence urinaire, c’est des drapeaux blancs = il est trop tard

A

V

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4
Q
  • dlr abdominale
  • sensation de plénitude abdominale
  • mal de dos
  • pulsation a/n de l’abdomen

âge avancé
H
obésité, tabagisme
Premier parent avec AAA

A

AAA

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5
Q

V/F : 75% des cas, les AAA sont silencieux

A

V

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6
Q
  • dlr et sensibilité locale dans région du muscle impliqué
  • dlr référée dans distribution anormale (pas avec dermatome)

Région affecté :
- fermeté + dureté à la palpation
- cordon myalgie/point gachette

A

sd musculaire

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7
Q
  • dlr bien localisé, précise
  • dlr augmenté par mvt ou position extrême prolongé
  • sensation de gêne à mobilisation rachis lombaire, surtout en flexion
  • Pas spasme musculaire, scoliose antalgique, signe neuro
  • palpation ligamentaire = dlr
A

sd ligamentaire

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8
Q

Différence entre sd et irritation facettaire?

A

sd = sx neurologique
irritation = pas sx neuro

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9
Q
  • irradiation : région fessière, extrémité inférieur (non-dermatomale)
  • dlr aiguë profonde et lancinante
  • dlr mal défini et diffuse
  • lourdeur + fatiguabilité bas de dos + jambe ipsi
  • engourdissement au mollet

AGG : déplacement, s’habiller, se pencher, lever des objets, s’asseoir, extension lombaire…

SOUL : période brève de mobilité, position assise droite, position foetale avec oreiller entre les genoux

A

sd/irritation facettaire

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10
Q
  • dlr région fessière, ÉIPS
  • dlr mécanique avec ou sans irradiation
  • trouble démarche (car stress augmenté sur SI)
  • irradiation : aine, région trochantérienne, MI, cuisse antéo-lat, mollet (rare)
  • lourdeur + fatiguabilité jambe ipsi
  • engourdissement possible
  • F

AGG : se tenir sur une jambe, se lever de sa chaise, phase « toe off » en montant les escaliers, marcher > 30 min

SOUL : période brève mobilité, foetus avec oreiller

A

irritation/sd sacro-iliaque

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11
Q
  • déchirure interne du disque à superficie anneau fibreux
A

sd discal non-radiculaire

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12
Q
  • dlr rapidement progressive 1 semaine après intervention
  • dlr lombaire, centrale, profonde et progressive
  • pas soulager par le repos
  • dlr aux extrémités se développer lentement, vague et difficile à décrire
  • vitesse de sédimentation AUGMENTÉ

AGG : pendant ou suivant un effort de soulèvement, posture prolongé ou vribration

A

disciite

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13
Q

en quoi peut se transformer la disciite, si elle n’est pas traité?

A

ostéomyélite

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14
Q

V/F : la spondylolyse est généralement asympto

A

V

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15
Q
  • dlr lombaire sévère + spasme ischio
  • compromis neuro possible
  • insuffisance facettes supérieures sacrum et/ou inférieur L5
A

spondylolithèse grade 1

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16
Q
  • hyperlordose
  • dépression épineux L5
  • raccourcissement iscio
  • lombosciatalgie unilat ou bilat
  • jeune
A

spondylolisthèse grade 2
- si lombosciatalgie = compression (sténose)

17
Q

4F

A

spondylolisthèse grade 3

Female
fat
forty
L4

18
Q

secondaire à une maladie/destruction osseuse localisée ou généralisée

A

spondylolisthèse grade 5

19
Q
  • statue vasculaire artériel anormale
  • AGG : tout type d’exercice MI
  • SOUL : repos (position debout) après exercice
  • pas d’hyperextension lombaire
  • pas déficit neuro
A

claudication vasculaire

20
Q
  • sx unilat ou bilat à la fesse, cuisse et mollet

AGG : position debout ou marche
SOUL : position assise, flexion lombaire et allongée

statut vaculaire normal

A

claudication neurogène

21
Q
  • dlr mal défini régions fessières, trochantérienne et jambe
  • faiblesse légère ou modéré
  • ADM diminué
A

sténose latérale

22
Q
  • dlr au cou
  • pertes sensation/engourdissent MS
  • perte de force musculaire MS
  • ROT diminué
  • atrophie musculaire unilat
  • pas réflexe patho
A

sténose spinale cervicale (myéloradiculopathie)

23
Q
  • dlr au cou
  • engourdissement et perte de force a/n de la lésion
  • atrophie unilat
  • démarche anormale
  • augmentation sx extension et diminution flexion
  • perte sensation miction
  • serrement poitrine
A

sténose spinale cervicale centrale
- myélopathie

24
Q
  • dlr au cou
  • diminution ADM et douloureux
  • engourdissement/fourmillement MS
    trouble de la vision
    vertige
    dysphagie
    acouphène
    trouble mémoire et/ou concentration
    céphalée
A

troubles associés à l’entorse cervicale

25
Q

dlr au cou peut irradier dans MS
ATCD cancer
perte de poids inexpliqué
douleur nocturne
sx progressif

A

tumeur primaire rachis cervical

26
Q

spasme SCM + haute cervicale et/ou basse cervicales

dlr au cour, parfois irradiation MS
tête en rotation + flexion
ADM diminué

A

torticolis

27
Q

sx apparaisse pas avant 20-30 ans
nuque courte
ADM cou restreint et douloureux
asymétrie du visage et torticolis
sx neuro progressif

A

impression basilaire

28
Q

dlr cervicale
parésie MS temporaire si trauma
myélopathie cervicale

A

anomalies atlanto-axiale

29
Q

cyphose exagéré
implique 3 corps vertébraux contigus

présence de :
plaque vertébrale irrégulière
nodule de schmorl
diminution hauteur discale

A

maladie de Scheuermann

30
Q

dlr circonscrite art. costale ou diffuse
irradiation long côte + espace intercostal
dlr pénétrante (poignard)

AGG : inspiration profonde, rotation tronc

A

entorse et irritation costale

31
Q

inflammation aiguë 2e ou 3e art. costochondraleou costosternale

  • dlr sévère avec début soudain
  • dlr + enflure intermittent
  • dure 2-3 semaines
  • irradiation possible (épaule + bras)

AGG : toux, éternuement, flexion, inspirations profondes
SOUL : glace ou chaleur, analgésique, cortico

A

costochondrite/sd tietze

32
Q

dlr intense et localisé
peut irradier long de la côte

AGG : mouvement, effort respiratoire

A

fracture costale

33
Q

dlr rachis thoracique
dlr diffuse
pas d’irradiation costale
source myofasciale ou intervertébrale

A

dorsalgie mécanique

34
Q

dlr locale, irradiation limité
pas paresthésie

A

trouble facettaire
+ rare

35
Q
  • dlr interscapulaire médio-dorsale
  • généralement unilat
  • aiguë : suite à un trauma, effort, faux mvt
  • chronique : évolue par poussée, favorisé en période de fatigue, diminué par repos
A

dorsalgie d’origine cervicale

36
Q

point gachette au cou
dlr MSK
travail répétitif
posture contraignante prolongé bras + tête

A

tension musculaire cervicale

37
Q
  • dlr lombaire + SI
  • possible irradiation aine, hanche
  • dlr pseudo-viscérale
A

syndrome de maigne

38
Q
A

Orthopédie et rhumato - MRP1002 (13 decks)

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