Présentation clinique Flashcards
- dlr unilat avec irradiation sous le gnou, suivant ± un dermatome
- AGG : toux, éternuement, forcer, flexion
- SOUL : extension et repos
- 40 à 50 ans
- H
- fumer depuis 10 ans
- ATCD cardiovasculaire
hernie discale lombaire
Radiculopathie unilat ou bilat
incontinence urinaire
déficit progressif dans les jambes
rétention urinaire
perte de sensation périanale
ATCD : cancer
SQDC
V/F : lorsque le patient a une rétention urinaire, une perte de sensation périanale et/ou une incontinence urinaire, c’est des drapeaux blancs = il est trop tard
V
- dlr abdominale
- sensation de plénitude abdominale
- mal de dos
- pulsation a/n de l’abdomen
âge avancé
H
obésité, tabagisme
Premier parent avec AAA
AAA
V/F : 75% des cas, les AAA sont silencieux
V
- dlr et sensibilité locale dans région du muscle impliqué
- dlr référée dans distribution anormale (pas avec dermatome)
Région affecté :
- fermeté + dureté à la palpation
- cordon myalgie/point gachette
sd musculaire
- dlr bien localisé, précise
- dlr augmenté par mvt ou position extrême prolongé
- sensation de gêne à mobilisation rachis lombaire, surtout en flexion
- Pas spasme musculaire, scoliose antalgique, signe neuro
- palpation ligamentaire = dlr
sd ligamentaire
Différence entre sd et irritation facettaire?
sd = sx neurologique
irritation = pas sx neuro
- irradiation : région fessière, extrémité inférieur (non-dermatomale)
- dlr aiguë profonde et lancinante
- dlr mal défini et diffuse
- lourdeur + fatiguabilité bas de dos + jambe ipsi
- engourdissement au mollet
AGG : déplacement, s’habiller, se pencher, lever des objets, s’asseoir, extension lombaire…
SOUL : période brève de mobilité, position assise droite, position foetale avec oreiller entre les genoux
sd/irritation facettaire
- dlr région fessière, ÉIPS
- dlr mécanique avec ou sans irradiation
- trouble démarche (car stress augmenté sur SI)
- irradiation : aine, région trochantérienne, MI, cuisse antéo-lat, mollet (rare)
- lourdeur + fatiguabilité jambe ipsi
- engourdissement possible
- F
AGG : se tenir sur une jambe, se lever de sa chaise, phase « toe off » en montant les escaliers, marcher > 30 min
SOUL : période brève mobilité, foetus avec oreiller
irritation/sd sacro-iliaque
- déchirure interne du disque à superficie anneau fibreux
sd discal non-radiculaire
- dlr rapidement progressive 1 semaine après intervention
- dlr lombaire, centrale, profonde et progressive
- pas soulager par le repos
- dlr aux extrémités se développer lentement, vague et difficile à décrire
- vitesse de sédimentation AUGMENTÉ
AGG : pendant ou suivant un effort de soulèvement, posture prolongé ou vribration
disciite
en quoi peut se transformer la disciite, si elle n’est pas traité?
ostéomyélite
V/F : la spondylolyse est généralement asympto
V
- dlr lombaire sévère + spasme ischio
- compromis neuro possible
- insuffisance facettes supérieures sacrum et/ou inférieur L5
spondylolithèse grade 1
- hyperlordose
- dépression épineux L5
- raccourcissement iscio
- lombosciatalgie unilat ou bilat
- jeune
spondylolisthèse grade 2
- si lombosciatalgie = compression (sténose)
4F
spondylolisthèse grade 3
Female
fat
forty
L4
secondaire à une maladie/destruction osseuse localisée ou généralisée
spondylolisthèse grade 5
- statue vasculaire artériel anormale
- AGG : tout type d’exercice MI
- SOUL : repos (position debout) après exercice
- pas d’hyperextension lombaire
- pas déficit neuro
claudication vasculaire
- sx unilat ou bilat à la fesse, cuisse et mollet
AGG : position debout ou marche
SOUL : position assise, flexion lombaire et allongée
statut vaculaire normal
claudication neurogène
- dlr mal défini régions fessières, trochantérienne et jambe
- faiblesse légère ou modéré
- ADM diminué
sténose latérale
- dlr au cou
- pertes sensation/engourdissent MS
- perte de force musculaire MS
- ROT diminué
- atrophie musculaire unilat
- pas réflexe patho
sténose spinale cervicale (myéloradiculopathie)
- dlr au cou
- engourdissement et perte de force a/n de la lésion
- atrophie unilat
- démarche anormale
- augmentation sx extension et diminution flexion
- perte sensation miction
- serrement poitrine
sténose spinale cervicale centrale
- myélopathie
- dlr au cou
- diminution ADM et douloureux
- engourdissement/fourmillement MS
trouble de la vision
vertige
dysphagie
acouphène
trouble mémoire et/ou concentration
céphalée
troubles associés à l’entorse cervicale
dlr au cou peut irradier dans MS
ATCD cancer
perte de poids inexpliqué
douleur nocturne
sx progressif
tumeur primaire rachis cervical
spasme SCM + haute cervicale et/ou basse cervicales
dlr au cour, parfois irradiation MS
tête en rotation + flexion
ADM diminué
torticolis
sx apparaisse pas avant 20-30 ans
nuque courte
ADM cou restreint et douloureux
asymétrie du visage et torticolis
sx neuro progressif
impression basilaire
dlr cervicale
parésie MS temporaire si trauma
myélopathie cervicale
anomalies atlanto-axiale
cyphose exagéré
implique 3 corps vertébraux contigus
présence de :
plaque vertébrale irrégulière
nodule de schmorl
diminution hauteur discale
maladie de Scheuermann
dlr circonscrite art. costale ou diffuse
irradiation long côte + espace intercostal
dlr pénétrante (poignard)
AGG : inspiration profonde, rotation tronc
entorse et irritation costale
inflammation aiguë 2e ou 3e art. costochondraleou costosternale
- dlr sévère avec début soudain
- dlr + enflure intermittent
- dure 2-3 semaines
- irradiation possible (épaule + bras)
AGG : toux, éternuement, flexion, inspirations profondes
SOUL : glace ou chaleur, analgésique, cortico
costochondrite/sd tietze
dlr intense et localisé
peut irradier long de la côte
AGG : mouvement, effort respiratoire
fracture costale
dlr rachis thoracique
dlr diffuse
pas d’irradiation costale
source myofasciale ou intervertébrale
dorsalgie mécanique
dlr locale, irradiation limité
pas paresthésie
trouble facettaire
+ rare
- dlr interscapulaire médio-dorsale
- généralement unilat
- aiguë : suite à un trauma, effort, faux mvt
- chronique : évolue par poussée, favorisé en période de fatigue, diminué par repos
dorsalgie d’origine cervicale
point gachette au cou
dlr MSK
travail répétitif
posture contraignante prolongé bras + tête
tension musculaire cervicale
- dlr lombaire + SI
- possible irradiation aine, hanche
- dlr pseudo-viscérale
syndrome de maigne
