hanche Flashcards
Quelle artère est responsable de la vascularisation de la tête fémorale?
branche de l’a. obturatrice
Le lig. de la tête fémorale s’attache sur quoi?
au lig. transverse
Quel nerf innerve l’aspect antérieur de la cuisse?
n. fémoral
Le n. obturateur innerve quel aspect de la cuisse?
aspect médial
Quel nerf innerve l’aspect postérieur de la jambe?
n. sciatique
Quel nerf innerve les régions de la cuisse suivantes :
1. région supéro-latérale
2. antéro-supérieure
3. scrotome
4. antéro-latérale de la cuisse
- ilio-hypogastrique
- génito-fémoral
- ilio-inguinal
- cutané fémoral latéral
Quels sont les Sx d’une méralgie paresthésique du n. cutané fémoral latéral?
Paresthésie
engourdissement
fourmillement
picotement
dysesthésie
Quels sont les facteurs de risque d’une compression du n. cutané fémoral latéral?
obésité
dernier mois de grossesse
camionneur
port de la ceinture
À quelle condition les caractéristiques suivantes correspondent-elles?
- diminution ABD
- Test Ortolani & barlow +
dysplasie congénitale
Quelle sont les caractéristiques cliniques de Legg-Calvé-Perthes?
- diminution ABD et rotation interne
- Fabere & tredelenberg +
Quelle sont les caractéristiques cliniques de synovite transitoire?
- récente infection viral, rhinopharyngée
- diminution flexion, ABD et rotation externe
- fébricule
À quelle condition les caractéristiques suivantes correspondent-elles?
- diminution rotation interne et douloureuse
- état général d’infection => fièvre
Arthrite septique
Y a-t-il des trouvailles cliniques spécifiques lors de tumeur?
non, Dx par radio
Quelle est la présentation clinique d’un glissement épiphysaire?
hanche en rotation externe avec contracture de la musculature accentuée avec la flexion
Quelles peuvent être les causes de nécrose avasculaire?
Conséquence d’un traumatisme à l’a. obturatrice ou présence d’enflure résultant à une compression de l’a. obturatrice
Quelle est la progression dans le temps d’un patron capsulaire?
rot. interne > rot. externe > flexion
V/F : 90% des enfants ayant une DCH vont devenir normaux après 9 semaines
Vrai
Quels sont les indices typiques d’un problème à la hanche chez l’enfant?
Dlr référée à la cuisse antérieure et au genou résultant en une boiterie ou au refus de marcher
Quel est le DX final et les DDx:
- fillette de 3 ans qui refuse de marcher àcause d’une douleur à la hanche gauche
- sans Hx de trauma
DX : synovite transitoire
DDX :
- Legg-Calvé-Perthes
- Arthrite septique
V/F : le pronostic de Legg-Calvé-Perthes est meilleur chez les filles
Faux, il est moins bon
Dans quelle condition retrouve-t-on le signe du croissant?
Legg-Calvé-Perthes
Dans la période définitive de la condition Legg-Calvé-Perthes, quel type de difformité peut-on retrouver?
Difformité en champignons
Quel est le DX final :
- jeune garçon de 12 ans avec une douleur intermittente à la hanche gauche après les pratiques de baseball
- maintenant, douleur constante avec ou sans activité
- pas de fièvre, dlr nocturne ou perte d’appétit
Suspicion d’ostéoblastome (tumeur osseuse bénigne rare)
V/F : les tumeurs malignes sont fréquentes chez les jeunes
Faux, elles sont rares
V/F : les glissements épiphysaires capitaux sont plus fréquent chez les garçons
Vrai
Quels sont les prédispositions au glissement épiphysaire capital?
obésité (50% des cas)
croissance rapide
maladies endocrines
Quels sont les caractéristiques en lien avec la période “avant glissage “ lors d’un glissement épiphysaire capital?
- douleur à la hanche, cuisse au genou
- limitation de la rotation interne du fémur
- radio normal
Quels est le signe important que l’on retrouve dans la phase chronique du glissement épiphysaire capital?
flexion de la hanche cause une rotation externe
Quel est généralement le tx de choix pour un glissement épiphysaire capital?
une chirurgie
Quels sont les 4 muscles qui vont entrainer le plus de fx par avulsion au niveau de la hanche?
- droit fémoral
- ilio-psoas
- grand adducteur
- sartorius
Le syndrome de Maigne peut simuler quelles conditions?
- dysfonction SI
- douleur à la hanche
- bursite trochantérique
Quel est le DX final?
- femme 43 ans, douleur à l’aine G depuis 3 jours
- apparition graduelle en faisant du jogging
- AGG : se lever de la position assis, premiers pas de marche
- ATTÉNUANT : repos
Fx du col fémoral (fx de stress)
=> référence urgente
Quel est le Dx final?
- homme 41 ans, douleur à la hanche droite depuis 6 mois
- dlr irradie à l’aine D et région antéro-médiale de la cuisse
- Sx apparue après avoir sauter d’une plateforme de 2m de haut et avoir atterit sur ses pieds
Ostéonécrose avasculaire post-traumatique de la hanche
V/F : chez les adultes, 40% des cas d’ostéonécrose avasculaire de la hanche sont idiopathique
Vrai
Voir diapo 97 pour les différentes causes de nécrose avasculaire
:)
Quel est le tx pour la nécrose avasculaire de stade :
1-2
3
4 à 6
1-2 : décompression
3 : greffe osseuse (pour revasculariser)
4 à 6 : remplacement total
Quelles peuvent être les causes de déchirure du bourrelet acétabulaire?
- dysplasie résiduelle
- traumatisme répétés
- pincement fémoro-acétabulaire
- laxité capsulaire
- coxarthrose
Quels sont les entorses et tendinites que l’on retrouve le plus souvent au niveau du bassin?
entorse/tendinite :
- long adducteur
- droit fémoral
- BIT
- iliopsoas
Quels sont les 3 types de bursites de la hanche?
trochantérique
iliopectineal
ischiogluteal
