Épaule Flashcards
Quels sont les lésions fréquentes du bourrelet glénoïdien?
- SLAP = antérieur à postérieur
- complexe de BUFORD
- lésion de BANKART
La lésion SLAP est associé à quelle structure?
Associé au long chef du bicep
La lésion de BANKART est associé à quelle blessure?
une dislocation gléno-humérale
Quels sont les mécanismes de blessure SLAP?
- traction lors du lancer
- compression du long chef du biceps lors d’une chute avec le bras tendu
- par arrachement du long chef du biceps
- dislocation antérieur de l’humérus souvent responsable de la lésion de BANKART
Quelle est la présentation d’une lésion SLAP?
- Sx peu spécifiques
- dérangement interne (claquement, ressaut, instabilité)
- Douleur profonde et lancinante à l’avant de l’épaule
=> aggravation lors du mouvement au-dessus de la tête
V/F : le dx de SLAP est difficile à faire cliniquement
V
Comment peut-on confirmer le dx de SLAP?
par arthroscopie
À quelle condition GIRD correspond-t-il?
glenohumeral internal rotation deficit
=> déficit de rotation interne glénohuméral
Quelles sont les personnes les plus affecté par le GIRD?
les athlètes au baseball et la natation
Quelles sont les 2 conditions où la douleur est présente principalement lors du mouvement au-dessus de la tête?
SLAP
GIRD
Quel est le % de diminution de la rot. interne dans la condition GIRD?
25%
V/F : il y a 25% plus de chance d’avoir la condition SLAP que GIRD
V
Quelles sont les conditions associées avec le déficit GIRD?
- instabilité gléno-huméral
- conflit sous-acromial
- déchirure partielle de la coiffe des rotateurs
- lésion SLAP
Quel est l’épidémiologie de la capsulite adhésive?
Femme 40-60 ans
main non dominante
Quels sont les 3 stades de la capsulite adhésive?
- phase de douleur (2-9 mois)
- phase de raideur (4-12 mois)
- phase d’amélioration (5-26 mois)
V/F : plus le stade de raideur est long, plus long est le stade d’amélioration
V
V/F : les traitements thérapeutiques sont efficaces dans les 3 stades de la capsulite
F, seulement le stade 1 et 3
Quelle est la progression des limitations de mouvement chez les patients atteints d’une capsulite adhésive?
rot. externe –> ABD –> rot. interne
Qu’est-ce qui est pathognomonique pour une blessure au AC?
Signe du doigt
Le signe du touch down nous pointe vers quelle condition?
Conflit sous-acromial ou capsulite adhésive
Quel est l’un de signe caractéristique qui nous pointe vers une capsulite adhésive plutôt qu’une autre condition de l’épaule?
Perte des ADM passive et active
Quel est le mot clé pour les traitements des conditions de l’épaule?
Multimodal
Joe a dit que c’était le mot clé pour l’examen
Quel est le signe associé à une lésion du n. long thoracique?
signe de l’omoplate ailée
La tendinopathie du supra-épineux est difficile à différencier avec quelle condition?
rupture partielle de la coiffe des rotateurs
Quelles sont les prédisposition à une rupture complète de la coiffe des rotateurs?
Homme 45 ans > femme
travailleur manuel
souvent associé à une chute
La rupture du long chef du bicep est fréquent chez qui?
chez les hommes âgés
Quelle est la présentation clinique d’une rupture du long chef du biceps?
- claquement douloureux ressenti lors de l’incident
- gros hématome (souvent énorme)
- déformation en boule
V/F : lorsque la rupture du long chef du biceps est chronique, il n’y a pas de douleur
V
Quelle est la plus grande différence entre une rupture du court et long chef du biceps?
La personne va avoir de la difficulté à faire de la supination lors d’une rupture du court chef et elle va entendre un claquement « POP » au coude antérieur
Quel est le signe associé à une rupture du chef long ou court du biceps?
Signe de popeye
Quelle est la dislocation scapulo-humérale la plus rare?
la postérieure
Quel est le mécanisme de blessure le plus souvent présente lors d’une dislocation scapulo-humérale?
traumatique avec le bras tendu
Quels sont les 4 facteurs anatomiques associés avec une dislocation scapulo-humérale?
- laxité de la capsule articulaire
- anomalie de la cavité glénoïdienne
- hyperlaxité ligamentaire
- faiblesse musculaire
Quel est le signe associé à une dislocation scapulo-humérale?
signe du sillon
Quels sont les signes cliniques d’une lésion du n. axillaire?
- atrophie du deltoïde
- signe de la « patch » militaire
Quels sont les séquelles les plus probable lors d’une dislocation l’épaule?
- lésion de Bankart (85%)
- lésion de Hill-Sacks (40%)
- déchirure de la coiffe des rotateurs (44%)
- lésions des nerfs (5-30%)
Quels sont les séquelles les plus RARE lors d’une dislocation de l’épaule?
- déchirure capsulaires et des tissus mous
- fracture du tubercule majeure (15%)
- lésion vasculaire
Quels sont les risques d’une deuxième dislocation < 20 ans, 20-40 ans et > 40 ans?
< 20 ans : 95%
20-40 ans : 75%
> 40 ans : 15%
Voir diapo 110, le processus décisionnel
110
Quels sont les 3 grades du syndrome du « cervical burner’s »?
1 : neuropraxie temporaire
2 : axonotmésis
3. neurotmésis
Quels sont les meilleurs choix pour détecter le syndrome du « cervical burner’s »?
test de l’abaissement du bras
test de rotation externe
test de discrimination de 2 points
Quels sont les 3 nerfs les plus souvent touché par les neuropathies dans le plexus brachial?
suprascapulaire
axillaire
long thoracique
Quels sont les 4 structures compris dans le syndrome de l’espace quadrilatéral?
petit rond
humérus
grand rond
triceps
Quel est un excellent test pour confirmer ou infirmer une déchirure du m. petit rond?
test de hornblower
Quels sont les prédispositions associé à un syndrome des encoches scapulaires?
athlètes, baseball, volleyball et tennis
Quels sont les meilleurs tests pour confirmer une déchirure de l’infra-épineux?
rotation externe passif
rotation externe résisté
Quels sont les meilleurs tests pour confirmer une tendinopathie du sous-scapulaire?
rotation interne incomplète
rot. interne résistée
Quel est le meilleur test pour confirmer une déchirure du sous-scapulaire?
test de bear hug
Quel est le meilleur test pour confirmer une déchirure du petit rond?
test de hornblower
Quel est le meilleur test pour confirmer une déchirure du ligament transverse huméral?
test de yergason
Quel est le meilleur test pour confirmer une déchirure du bourelet glénoïdien?
bicep load
