arthrite idiopathique Flashcards
Quels sont les 3 types primaires AIJ?
systémique
oligoarticulaire
polyarticulaire
V/F : AIJ est la plus commune des maladies infantiles chroniques
V
AIJ touche combien d’enfant?
3/100 au canada
Quelle est l’étiologie de l’AJI?
génétique, hormonal, immunologique
Quelle est la pathogénèse de l’AIJ?
- inflammation chronique de la membrane synoviale
- présence de dommage du cartilage articulaire
- manifestation extra-articulaires systémiques
Quel est la proportion de chaque type d’AJI?
systémique 10%
oligoarticulaire 50%
polyarticulaire 40%
Quelle est la caractéristique qui pointe une grande flèche sur l’AIJ oligoarticulaire?
la présence d’uvéite chronique
Chez qui retrouve-t-on le plus l’AIJ systémique?
- surtout préscolaire (début entre 1-6 ans)
- G= F
- au moins 1 articulations, associée ou précédée par poussées de fièvre > ou égale 2 sem, 3x consécutifs
Quelles sont les manifestation extra-articulaires que l’on peut trouver AJI systémique?
- exanthème 90% des cas
- polyadénopathie 50%
- hépat et/ou spléno-mégalie 50%
- sérosite, péricardite, pleurésie
En quoi l’AIJ systémique évolue?
polyathrite symétrique diffuse
Quels sont les critères utilisés pour dx l’AJI systémique?
critères d’edmonton
Quelle est la forme la plus commune et la moins grave de l’AJI?
oligoarticulaire
Quelles sont les caractéristiques de l’AJI oligoarticulaire?
âge 1-5 ans
4F : 1G
affecte 1-4 art. durant les 6 premiers mois de la maladie
ASYMÉTRIQUE
L’AJI oligoarticulaire touche quelle art?
genoux (60% des cas), chevilles, coudes et poignets
Quels sont les 2 types d’AJI polyarticulaire?
séronégative 25-30%
séropositive 5%
Quelle est la présentation clinique de l’AJI polyarticulaire séronégative?
2-4 ans :
- similaire à la forme oligoarticulaire avec risque élevé d’uvéite antérieure chronique et FAN +
6-9 ans :
- atteinte articulaire symétrique, FAN -
Quelles sont les caractéristiques de l’AJI polyarticulaire séropositive?
débute + souvent 10-12 ans
7-9 filles/1 garçon
> 5 articulations dans les 6 premiers mois de la maladie
FR +
L’AJI polyarticulaire FR+ est similaire à quelle arthrite adulte?
arthrite rhumatoïde adulte
Comment est l’évolution de l’AJI polyarticulaire FR+?
plus agressive, plus à risque d’érosion articulaire, nodules et pertes de fonction
V/F : AJI poly FR+ est asymétrique
F, symétrique bilatérale
Qu’est-ce qu’entraine généralement AJI poly FR+?
anémie, ostéopénie, retard de croissance et de maturation sexuelle
Quelles art. sont le plus touché par AJI poly FR+?
poignet, métacarpophalangienne et interphalangienne proximales
Quels sont les sx extr-aarticulaire de l’AJI poly FR+? où les retrouve-t-on?
nodule rhumatoïde
- tendon des doigts
- talon
- olécrâne
Les AJI enthésite avec arthrite sont semblable à quel arthrite?
spondylarthropathies chez adulte
Quelles sont les atteintes articulaires de l’AJI enthésite avec arthrite?
périphérique : MI 85-95%
axiale : 60-70%, surtout SI
quels sont les manifestations extra articulaires de l’AJI enthésite avec arthrite?
uvéite antérieure aigue
maladie de crohn
Où retrouve-t-on majoritairement les enthèse dans l’AJI enthésite avec arthrite?
50-60% surtout calcanéum, tubérosité tibiale antérieure
chez qui retrouve-t-on le plus l’AJI enthésite avec arthrite?
Garçon > 6 ans
> ou égale 4 art. (genoux, cheville, sous le pied)
Quels sont les critères pour avoir l’AJI psoriasique
arthrite et psoriasique
OU
arthrite et > ou égale 2 critères :
- dactylie
ongle ponctué et/ou onycholyse
- psoriasis chez un parent du 1er degré
V/F : AJI forme psoriasique est polyarticulaire asymétrique
V
Quelles articulations sont les plus touchées par l’AJI psoriasique?
genou, cheville avec prédilection pour les interphalangiennes distales
Voir diapo 31
:)
V/F : l’AJI persiste à l’âge adulte dans < 50% des cas
F, dans > 50% des cas
Quel est le taux de rémission en fonction du type d’AJI?
oligo = 50%
poly FR+ = 5%
Quels sont les prédicteurs précoces de complications de l’AJI?
- sévérité importante/degré initial d’extension
- atteinte symétrique
- atteinte précoce des hanches/poignets
- présence de FR
- atteinte active prolongée
- changement radiologiques précoces
Quel est le tx-mdx pour les 3 types d’AJI?
systémique :
- AINS
- corticostéroïdes
Oligo :
- 25-33% répondent aux AINS
poly :
- AINS ou AINS + AAR
- méthotrexate
