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Orthopédie et rhumato - MRP1002 > arthrite idiopathique > Flashcards

arthrite idiopathique Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types primaires AIJ?

A

systémique
oligoarticulaire
polyarticulaire

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2
Q

V/F : AIJ est la plus commune des maladies infantiles chroniques

A

V

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3
Q

AIJ touche combien d’enfant?

A

3/100 au canada

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4
Q

Quelle est l’étiologie de l’AJI?

A

génétique, hormonal, immunologique

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5
Q

Quelle est la pathogénèse de l’AIJ?

A
  • inflammation chronique de la membrane synoviale
  • présence de dommage du cartilage articulaire
  • manifestation extra-articulaires systémiques
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6
Q

Quel est la proportion de chaque type d’AJI?

A

systémique 10%
oligoarticulaire 50%
polyarticulaire 40%

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7
Q

Quelle est la caractéristique qui pointe une grande flèche sur l’AIJ oligoarticulaire?

A

la présence d’uvéite chronique

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8
Q

Chez qui retrouve-t-on le plus l’AIJ systémique?

A
  • surtout préscolaire (début entre 1-6 ans)
  • G= F
  • au moins 1 articulations, associée ou précédée par poussées de fièvre > ou égale 2 sem, 3x consécutifs
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9
Q

Quelles sont les manifestation extra-articulaires que l’on peut trouver AJI systémique?

A
  • exanthème 90% des cas
  • polyadénopathie 50%
  • hépat et/ou spléno-mégalie 50%
  • sérosite, péricardite, pleurésie
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10
Q

En quoi l’AIJ systémique évolue?

A

polyathrite symétrique diffuse

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11
Q

Quels sont les critères utilisés pour dx l’AJI systémique?

A

critères d’edmonton

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12
Q

Quelle est la forme la plus commune et la moins grave de l’AJI?

A

oligoarticulaire

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’AJI oligoarticulaire?

A

âge 1-5 ans
4F : 1G
affecte 1-4 art. durant les 6 premiers mois de la maladie
ASYMÉTRIQUE

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14
Q

L’AJI oligoarticulaire touche quelle art?

A

genoux (60% des cas), chevilles, coudes et poignets

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15
Q

Quels sont les 2 types d’AJI polyarticulaire?

A

séronégative 25-30%
séropositive 5%

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16
Q

Quelle est la présentation clinique de l’AJI polyarticulaire séronégative?

A

2-4 ans :
- similaire à la forme oligoarticulaire avec risque élevé d’uvéite antérieure chronique et FAN +

6-9 ans :
- atteinte articulaire symétrique, FAN -

17
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’AJI polyarticulaire séropositive?

A

débute + souvent 10-12 ans
7-9 filles/1 garçon
> 5 articulations dans les 6 premiers mois de la maladie
FR +

18
Q

L’AJI polyarticulaire FR+ est similaire à quelle arthrite adulte?

A

arthrite rhumatoïde adulte

19
Q

Comment est l’évolution de l’AJI polyarticulaire FR+?

A

plus agressive, plus à risque d’érosion articulaire, nodules et pertes de fonction

20
Q

V/F : AJI poly FR+ est asymétrique

A

F, symétrique bilatérale

21
Q

Qu’est-ce qu’entraine généralement AJI poly FR+?

A

anémie, ostéopénie, retard de croissance et de maturation sexuelle

22
Q

Quelles art. sont le plus touché par AJI poly FR+?

A

poignet, métacarpophalangienne et interphalangienne proximales

23
Q

Quels sont les sx extr-aarticulaire de l’AJI poly FR+? où les retrouve-t-on?

A

nodule rhumatoïde
- tendon des doigts
- talon
- olécrâne

24
Q

Les AJI enthésite avec arthrite sont semblable à quel arthrite?

A

spondylarthropathies chez adulte

25
Q

Quelles sont les atteintes articulaires de l’AJI enthésite avec arthrite?

A

périphérique : MI 85-95%
axiale : 60-70%, surtout SI

26
Q

quels sont les manifestations extra articulaires de l’AJI enthésite avec arthrite?

A

uvéite antérieure aigue
maladie de crohn

27
Q

Où retrouve-t-on majoritairement les enthèse dans l’AJI enthésite avec arthrite?

A

50-60% surtout calcanéum, tubérosité tibiale antérieure

28
Q

chez qui retrouve-t-on le plus l’AJI enthésite avec arthrite?

A

Garçon > 6 ans
> ou égale 4 art. (genoux, cheville, sous le pied)

29
Q

Quels sont les critères pour avoir l’AJI psoriasique

A

arthrite et psoriasique
OU
arthrite et > ou égale 2 critères :
- dactylie
ongle ponctué et/ou onycholyse
- psoriasis chez un parent du 1er degré

30
Q

V/F : AJI forme psoriasique est polyarticulaire asymétrique

A

V

31
Q

Quelles articulations sont les plus touchées par l’AJI psoriasique?

A

genou, cheville avec prédilection pour les interphalangiennes distales

32
Q

Voir diapo 31

A

:)

33
Q

V/F : l’AJI persiste à l’âge adulte dans < 50% des cas

A

F, dans > 50% des cas

34
Q

Quel est le taux de rémission en fonction du type d’AJI?

A

oligo = 50%
poly FR+ = 5%

35
Q

Quels sont les prédicteurs précoces de complications de l’AJI?

A
  • sévérité importante/degré initial d’extension
  • atteinte symétrique
  • atteinte précoce des hanches/poignets
  • présence de FR
  • atteinte active prolongée
  • changement radiologiques précoces
36
Q

Quel est le tx-mdx pour les 3 types d’AJI?

A

systémique :
- AINS
- corticostéroïdes

Oligo :
- 25-33% répondent aux AINS

poly :
- AINS ou AINS + AAR
- méthotrexate

Orthopédie et rhumato - MRP1002 (13 decks)

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