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Orthopédie et rhumato - MRP1002 > Cervicale > Flashcards

Cervicale Flashcards

1
Q

Quelle est la prévalence anuelle de la cervicalgie chez l’adulte?

A

30 à 50%

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Q

Quelle est la prévalence anuelle de cervicalgie AVEC limitation des activités quotidienne?

A

2 à 11%

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3
Q

Quel est le % de la population qui est atteint de cervicalgie de façon handicapante?

A

< 5%

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4
Q

Quelle est la prévalence à vie de la cervicalgie?

A

70%

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5
Q

Quelle est la prévalence de la cervicalgie chronique? (total, F, H)

A

± 25% (H = 9.5%, F = 13.5%)

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6
Q

Quels sont les facteurs de risques non modifiable de la cervicalgie?

A
  • âge (35-49 ans), genre (F > H), génétique
  • aucune évidence que ls changements dégénératifs communs soient un facteur de risque
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7
Q

Quel est le facteurs protecteurs de la cervicalgie?

A

participation à des AP

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8
Q

Quels sont les facteurs de risque liés au TAEC?

A

moins bon pronostic si…
- détresse psychologique après blessure
- stratégies d’adaptation passives
- compensation financière
- facteurs légaux (litige)

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9
Q

Les cervicalgies sont persistantes ou récidivantes chez quel % de personne?

A

50-85%

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10
Q

Quels sont les grades des TAEC?

A

grade 0 : pas ou peu de sx, préoccupation seulement
grade 1-2 : pas de S&S de pathologie structurelle et sx avec ou sans restriction des AVQ
grade 3 : S&S de déficit neuro
grade 4 : S&S de fx, dislocation ou difformité
grade 5 : S&S de maladie systémique grave

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11
Q

Voir p.35

A

:)

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12
Q

voir p. 37 (étoile)

A

:)

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13
Q

Quel type d’exercice recommande-t-on pour les TAC de grade 1-2

A

exercices d’amplitude de mouvement

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14
Q

À quel moment doit-on suspecter une radiculopathie cervicale?

A
  • dlr à l’épaule/région scapulaire
  • dlr au bras, dlr au cou et dlr constante
  • perte de sensation
  • sx d’engourdissement soulagés avec certains mvt du cou
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15
Q

Une atteinte radiculaire cervicale est habituellement secondaire à quel type de compression mécanique?

A
  • hernie discale
  • sténose du foramen
  • kyste synoviale
  • tumeur
  • abcès
  • fx/dislocation après trauma direct
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16
Q

Quelle est l’incidence de l’hernie cervicale avec radiculopathie?

A

5.5 par 100 000

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17
Q

Vers quel âge se produit généralement une hernie discale?

A

35 à 55 ans

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18
Q

Quels sont les niveaux les plus souvent touché par les hernies cervicales?

A

C5-6
C6-7

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19
Q

La dégénérescence vertébrale est une étape préliminaire au développement de quoi?

A

-l’instabilité vertébrale
- hernie discale
- sténose spinale dégénérative

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20
Q

Quelle est l’hernie la plus commune?

A

hernie discale intra-foraminale

21
Q

V/F : une hernie discale sans compression est facile à distingué d’une entorse cervicale

A

Faux, difficile

22
Q

Quel est le % des chances de diagnostiquer une hernie dscale cervicale?

A

50 à 75%

23
Q

V/F : le statut neurologique d’une hernie discale ne devrait pas se détériorer après 3 semaines

A

Vrai
- suspecter alors une autre pathologie

24
Q

Quel type d’hernie se résorbe le plus rapidement6

A

celle avec des extrusions importantes

25
Q

Est-ce qu’une hernie discale cervicale aiguë est une contre indication relative ou non

A

oui
- aux ajx et aux manipulations avec impulsion

26
Q

Qu’arrive-t-il si l’hernie est centrale?

A

risque de myelopathie cervicale

27
Q

Quelles sont les drapeaux rouges indicateurs de pathologies graves?

A
  • dysphagie
  • arthrites inflammatoires pouvant causer une IAA
  • riidité de la nuque dans le plan sagittal en absence de traumatisme
  • sx/déficits neuro du SNC
  • irradiation distale dans les MI lors de mouvement de la nuque
28
Q

De quoi résulte la sténose spinale congénitale?

A
  • résulte de l’aberration du développement de l’arche neurale
  • esapce disponible du canal devient relativement trop petit pour le volume des nerfs à transmettre
29
Q

est-ce que la sténose congénitale amène une compression des nerfs?

A

non, car ceux-ci s’adapte tranquillement durant la croissance

30
Q

Comment évalue-t-on l’espace du canal spinal?

A

par le diamètre sagittal du canal spinale sur la radio latérale

31
Q

Qu’est-ce qui permet d’exclure la myélopathie cervicale?

A

L’absence de dlr au cou, d’engourdissement dans le membre supérieur ou de difficulté à monter les escaliers

32
Q

voir diapo 92

A

:)

33
Q

Va-t-il y avoir une réponse aux traitements convservateurs de la myélopathie cervicale?

A
  • Tx conservateur peut être institué chez ceux qui présentent des signes légers non progressifs
  • SAUF que la majorité vont connaître une détérioration de leur condition neurologique avec le temps…
34
Q

Quels sont les indicateurs de mauvais pronostic pour une tx non-chirurgical?

A
  • âge avancé
  • durée des sx
  • sévérité de la myélopathie
  • sévérité de la sténose
35
Q

Il semble que plus de la __________(1) des cas de _______________ ______________(2) progressent éventuellement vers une _____________ _____________(3)

A
  1. moitié
  2. myélopathie cervicale
  3. invalidité sévère
36
Q

Est-ce qu’un dx de TAEC permet d’élaborer un plan de tx

A

non, il faut identifer les structures lésés nécessitant des tx

37
Q

Quelle est la première approche que l’on devrait avoir avec un patient avec un TAEC?

A

Les interventions devraient être accompagnée de paroles rassurantes concernant le pronostic favorable et la nécessité de reprendre les activités habituelles le plus rapidement possible

38
Q

Quelles sont les recommandations pour un TAEC?

A
  • Éviter l’immobilisastion prolongée : augmente la rigidité des articulations et du tissu cicatriciel et élimine les bénéfices circulatoires reliés à l’activité
  • L’activation précoce des patients avec TAEC aiguë et le retour le plus rapide possible à une fonction normale doivent être encouragé
  • un retour graduel aux activités normales dès le stage de réparation augmente les chances d’une guérison optimale
39
Q

Est-ce que les TAEC grade 2 subaigue ont une contre-indication relative aux tx? si oui, pk?

A

oui
- difficulté à positionner le patient en raison des douleurs
- phase aiguë (premier 2-4 semaines)

40
Q

Quelles sont les anomalies congénitales pouvant causer des torticolis congénital?

A
  • occiput
  • foramen magnum
  • 2 premières vertèbres
41
Q

Qu’arrive-t-il s’il y a une diminution de l’espace potentiel du tronc cérébral inférieur et de la moelle épinière?

A
  • sx cérébelleux
  • nerfs crâniens inférieurs
  • moelle épinière
42
Q

V/F : lorsque seules, les anomalies les plus communes ont peu de signification clinique

A

V

43
Q

Quelle est l’anomalie congénitale la plus commune?

A

L’impression basilaire (invagination)

44
Q

Quelles sont les conditions associées à l’impression basilaire?

A
  • anomalies de la dent & instabilité atlanto-axiale
  • bloc vertébral
  • hémivertèbre
  • occipitalisation
45
Q

Est-ce que les S&S apparaissent rapidement lors d’une invagination basilaire?

A

non, ils peuvent ne pas apparaitre avant la 2e ou 3e décennies

46
Q

qu’est-ce que l’impression basilaire?

A

protrusion anormale du rachis cervical supérieur à l’intérieur du foramen magnum

47
Q

Qu’est-ce que la majorité des gens développent lorsqu’ils ont une anomalie de l’axis?

A

une instabilité atlanto-axiale

48
Q

Quel % de fractures de la dent (type 2) sont compliqué par une non-union?

A

26-36%

49
Q

V/F ; la plupart des os odontoeideum sont instable

A

V

Orthopédie et rhumato - MRP1002 (13 decks)

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