PAR Flashcards
V/F : la PAR est la plus fréquente des maladies rhumatismale inflammatoire
V
La PAR touche combien de canadien? elle débute vers quelle âge? touche qui H ou F le plus?
environ 1% des canadiens (~ 300 000 personnes)
débute : vers 50 ans (mais peut commencer < 16 ans, forme juvénile, et > 65 ans, forme tardive)
F > H
2.5 à 3x + fréquent chez F < 60 ans
Quelles sont les caractéristiques de la PAR?
atteinte articulaire, distale, bilatérale et symétrique, d’évolution chronique, destructrice et déformante
quelles sont les 3 phase de la PAR
phase de déclenchement de la maladie
phase d’inflammation de la synoviale
phase de destruction articulaire
Est-ce qu’on retrouve le facteur rhumatoïde dans la PAR?
oui chez > 85%
Quels sont les facteurs environnementaux que l’on retrouve PAR?
tabagisme
infection
La PAR s’attaque à quoi?
s’attaque à la membrane synoviale des articulations diarthrodiales (cavité synoviale)
À quoi ressemble l’atteinte de la PAR?
atteinte articulaire bilatérale et symétrique évoluant sur > 6 semaines (70-80%)
La PAR touche quoi particulièrement?
n’importe quelle articulation, mais pplus fréquemment les mains, poignet et pieds, squelette axial chez 20-50% des patients
V/F : il n’y a pas de sx extra-articulaire dans la PAR
F, il y en a chez la majorité des individus
Quels sont les sx réversible des manifestions articulaires de la PAR?
- articulations chaudes, enflées/enflammées
- raideur matinale
Où se retrouve les pannus?
Pannus envahit et détruit le cartilage péri-articulaire à la jonction entre la membrane synoviale et l’os
Quels sont les arthrites inflammatoires où l’on retrouve une instabilité atlanto-axiale?
- PAR
- arthrite psoriasique
- lupus
- SA
Quelles sont les manifestations extra-articulaires que l’on retrouve dans la PAR?
- nodule rhumatoïde
- ténosynovite
Où retrouve-t-on le plus souvent les nodules rhumatoïdes?
- surface dorsale de l’avant-bras jusqu’à l’olécrâne et les doigts
- tendon d’Achille
- occiput
- autres pt de pression
Où retrouve-t-on le plus souvent les déformaion articulaire?
- gaine tendineuse
- synovite persistante et pannus
Quelles sont les types de déformations articulaires que l’on retrouve au niveau des mains chez les patients atteints de la PAR?
boutonnière
col de cygne
Dans la PAR, les doigts sont déformer en déviation radiale ou ulnaire?
ulnaire
Que peut-on retrouver au niveau des genoux chez les patients atteints de la PAR?
effusion et épaississement
kyste poplité (kyste de Baker)
V/F : les déformations des pieds et des mains sont identiques chez les patients atteints de la PAR
V, relativement semblable
V/F : tout le rachis est touché par la PAR
F, presque exclusivement rachis cervical
- rarement le reste et SI
V/F : la polyarthrite rhumatoïde n’entraine pas d’enthésopathie ou de périostite
V
quel est le pronostic de la PAR?
Évolution très hétérogène
30% évolution relativement bénigne
50% intermédiaire
20% sévère
Quels sont les contre-indications de la manipulation vertébrale de la PAR?
périodes aiguës
instabilité articulaires
ostéoporose
Quels sont les 2 types de thérapies pharmacologiques?
- contrôle de la douleur et de l’inflammation
- limitation du dommage articulaire et amélioration des résultats à long terme
