PAR

Question 1

V/F : la PAR est la plus fréquente des maladies rhumatismale inflammatoire

Answer 1

V

Question 2

La PAR touche combien de canadien? elle débute vers quelle âge? touche qui H ou F le plus?

Answer 2

environ 1% des canadiens (~ 300 000 personnes)
débute : vers 50 ans (mais peut commencer < 16 ans, forme juvénile, et > 65 ans, forme tardive)

F > H
2.5 à 3x + fréquent chez F < 60 ans

Question 3

Quelles sont les caractéristiques de la PAR?

Answer 3

atteinte articulaire, distale, bilatérale et symétrique, d’évolution chronique, destructrice et déformante

Question 4

quelles sont les 3 phase de la PAR

Answer 4

phase de déclenchement de la maladie
phase d’inflammation de la synoviale
phase de destruction articulaire

Question 5

Est-ce qu’on retrouve le facteur rhumatoïde dans la PAR?

Answer 5

oui chez > 85%

Question 6

Quels sont les facteurs environnementaux que l’on retrouve PAR?

Answer 6

tabagisme
infection

Question 7

La PAR s’attaque à quoi?

Answer 7

s’attaque à la membrane synoviale des articulations diarthrodiales (cavité synoviale)

Question 8

À quoi ressemble l’atteinte de la PAR?

Answer 8

atteinte articulaire bilatérale et symétrique évoluant sur > 6 semaines (70-80%)

Question 9

La PAR touche quoi particulièrement?

Answer 9

n’importe quelle articulation, mais pplus fréquemment les mains, poignet et pieds, squelette axial chez 20-50% des patients

Question 10

V/F : il n’y a pas de sx extra-articulaire dans la PAR

Answer 10

F, il y en a chez la majorité des individus

Question 11

Quels sont les sx réversible des manifestions articulaires de la PAR?

Answer 11

• articulations chaudes, enflées/enflammées
• raideur matinale

Question 12

Où se retrouve les pannus?

Answer 12

Pannus envahit et détruit le cartilage péri-articulaire à la jonction entre la membrane synoviale et l’os

Question 13

Quels sont les arthrites inflammatoires où l’on retrouve une instabilité atlanto-axiale?

Answer 13

• PAR
• arthrite psoriasique
• lupus
• SA

Question 14

Quelles sont les manifestations extra-articulaires que l’on retrouve dans la PAR?

Answer 14

• nodule rhumatoïde
• ténosynovite

Question 15

Où retrouve-t-on le plus souvent les nodules rhumatoïdes?

Answer 15

• surface dorsale de l’avant-bras jusqu’à l’olécrâne et les doigts
• tendon d’Achille
• occiput
• autres pt de pression

Question 16

Où retrouve-t-on le plus souvent les déformaion articulaire?

Answer 16

• gaine tendineuse
• synovite persistante et pannus

Question 17

Quelles sont les types de déformations articulaires que l’on retrouve au niveau des mains chez les patients atteints de la PAR?

Answer 17

boutonnière
col de cygne

Question 18

Dans la PAR, les doigts sont déformer en déviation radiale ou ulnaire?

Answer 18

ulnaire

Question 19

Que peut-on retrouver au niveau des genoux chez les patients atteints de la PAR?

Answer 19

effusion et épaississement
kyste poplité (kyste de Baker)

Question 20

V/F : les déformations des pieds et des mains sont identiques chez les patients atteints de la PAR

Answer 20

V, relativement semblable

Question 21

V/F : tout le rachis est touché par la PAR

Answer 21

F, presque exclusivement rachis cervical
- rarement le reste et SI

Question 22

V/F : la polyarthrite rhumatoïde n’entraine pas d’enthésopathie ou de périostite

Answer 22

V

Question 23

quel est le pronostic de la PAR?

Answer 23

Évolution très hétérogène
30% évolution relativement bénigne
50% intermédiaire
20% sévère

Question 24

Quels sont les contre-indications de la manipulation vertébrale de la PAR?

Answer 24

périodes aiguës
instabilité articulaires
ostéoporose

Question 25

Quels sont les 2 types de thérapies pharmacologiques?

Answer 25

1. contrôle de la douleur et de l’inflammation
2. limitation du dommage articulaire et amélioration des résultats à long terme