Thème 4 : schizophrénie Flashcards
épidémiologie
dans le monde : varie entre 0.3 et 2.7%
au québec: 0.42-0.94% /an et 0.59-1.46% à vie
pic d’incidence chez les homme
15-26 ans
pic d’incidence chez les femmes
24-32 ans et 55-64 ans
qu’est ce qui peut indiquer une évolution plus morbide ?
un début plus précoce
répartition de l’incidence de la schizophrénie
5% avant 14ans 20% avant 18 >50% avant 25 80% avant 35 --> moins de 10% pour en bas de 12 ans et entre 40-60 ans
nommer un facteur de risque un peu random
être née en fin d’hiver pcq une infection virale pendant le 2ie trimestre
nommer les 6 risques de transmission
1% dans la population générale 3% si parent 2e° atteint 10% si parent 1e° atteint 10% si jumeau hétérozygote 40% si les 2 parents sont atteints 50% jumeau homozygotes
qu’est ce qu’il faut pour déclencher a maladie ?
vulnérabilité neuropsychologique + stresseur biologique et socio-environnemental
nommer les composantes incluses dans “vulnérabilité neurophysiologique “
- anomalies génétiques
- anomalies cérébrales
- dysfonction des NeuroTransmetteurs
nommer 4 sortes d’anomalie cérébrales retrouvées chez les schizophréniques
- histologique
- immunologique
- structurales
- imagerie fonctionnelle
nommer 3 anomalies cérébrales imp
- anomalies temporales
- anomalies limbique (hippocampe)
- hypofrontalité
nommer les 3 neurotransmetteurs atteints en schizophrénie
- DA
- sérotonine
- Glutamate
descritpion de l’atteinte de la DA en schizophrénie
surproduction de DA
–> TOUS les antipsychotiques utilisés pour le tx ont comme propriété de bloquer les récepteurs D1 et D2
nommer les 4 voies dopaminergiques
- Nigrostriée (Sub. noire –>stritum)
- Tubéro-infundibulaire (hypothalamus–> hypophyse ant)
- Mésocorticale (mésencéphale–> cortex frontal )
- Mésolimbique (mésencéphale –> cortex limbique)
si on bloque la voie nigrostriée il arrive quoi?
trouble du mouvement (ex. dystonie)
si on bloque la voie tubéro-infundibulaire il arrive quoi?
AUGMENTATION DE LA PROLACTINE !!!
galactorrhée et dysfonctions sexuelles
si on bloque la voie mésocorticale il arrive quoi?
diminution des délires mais aussi diminution du fonctionnement des lobes frontaux dont la cognition
si on bloque la voie mésolimbique il arrive quoi?
diminution des émotions intenses et parfois diminution des sx +
sérotonine chez les schizophrènes
plus haute
glutamate chez les schizophrènes
surstimulation glutamatergique a un effet neurotoxique qui mène à une hyperactivité dopaminergique
nommer 2 stresseurs biologiques
- cannabis et autres drogues (surstimulent la dopamine)
2. complications obsétricales (sauf pour le pt avec schizo précoce <12ans)
nommer 6 stresseurs psychosociaux
- événement de la vie quotidienne (plusieurs rapprochés)
- émotionnalité exprimé ( familles avec une expression émotive forte )
- urbanicité
- immigration
- pression de performance
- perte du soutien social
nommer 4 symptômes pré-morbides
comportements et idées bizarres :
- difficulté de socialisation
- anomalies développementales
- rituels/habitudes bizarres
- difficultés cognitives
nommer 8 symptômes prodromaux
- sx -
- détérioration du niveau de fonctionnement antérieur
- sentiment de malaise
- plaintes somatiques vagues
- difficultés cognitives
- angoisse qui s’intensifie
- perte du sommeil
- sentiment de perte de contrôle sur ses pensées