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PSY exam 1 > Thème 3 : Les troubles anxieux > Flashcards

Thème 3 : Les troubles anxieux Flashcards

1
Q

épidémio trouble de panique

A

2-3%

1H:2F

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Q

épidémio agoraphobie

A

prévalence 1.7%
1H:2F
2 pics d’incidence

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3
Q

épidémio phobie spécifique

A

7-9%
1H:2F
apparition très précoce

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4
Q

épidémio phobie sociale

A

7%
1H:2F
apparition moyenne à 13 ans

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5
Q

épidémio TAG

A

6%

1H:2F

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6
Q

étiologie trouble de panique

A

parent 1er ° = risque X3
–> et si apparition avant 20ans : risque X17

génétique 50%

conditionnement classique

pulsion réprimée

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7
Q

étiologie agoraphobie

A

héritabilité génétique 67%

conditionnement classique

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8
Q

étiologie phobie spécifique

A

parent 1er ° = risque X3

héritabilité génétique = 30% -60%

conditionnement vicariant

conditionnement classique

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9
Q

étiologie phobie sociale

A

génétique = 50%

inhibition comportementale chez l’enfant

conditionnement vicariant

pulsion réprimée

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10
Q

étiologie TAG

A

parent 1er ° = risque X3

génétique 30%

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11
Q

dxd trouble de panique et leur trait commun

A
  1. TAG
  2. Agoraphobie
  3. Panique dépressive

base du dxd : caractère spontané et récurrent

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12
Q

dxd agoraphobie

A
  1. anxiété sociale
  2. phobie spécifique : diff= + qu’un type de situation
  3. TSPT
  4. TOC
  5. dépression
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13
Q

dxd phobie spécifique

A
  1. Agoraphobie
  2. anxiété sociale
  3. TSPT
  4. TOC
  5. Dépression
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14
Q

dxd phobie sociale

A
  1. trouble de panique
  2. agoraphobie
  3. phobie spécifique
  4. TAG
  5. Dysmorphie corporelle
  6. TP évitante
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15
Q

dxd TAG et base du dxd

A
  1. dépression
  2. TOC
  3. Trouble panique
  4. phobie sociale

base du dxd : présence constante d’anxiété

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16
Q

pronostic trouble panique

A

évolution fluctuante

80% aSx après thérapie 5-10 ans

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17
Q

pronostic agoraphobie

A

évolution persistante et chronique

peu de chances de rémission spontanée

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18
Q

pronostic phobie spécifique

A

si apparition tôt dans l’enfance: évolution bénigne

si persiste jusqu’à l’âge adulte –> persistant et réfractaire au tx

19
Q

pronostic phobie sociale

A

évolution chronique

50 % ont une rémission satisfaisante avec le tx

20
Q

pronostic TAG

A

évolution persistante avec fluctuations

rémission complète rare

21
Q

Tx trouble panique

A

1ere ligne : ISRS & INRS

2e: antidépresseurs tricycliques, mitrazapine ou benzo
3e: phenelzine ou moclobémide, anticonvulsivant ou antipsychotiques atypiques

TCC EN COMBINÉ

22
Q

Tx agoraphobie

A

1ere ligne : ISRS & INRS

2e: antidépresseurs tricycliques, mitrazapine ou benzo
3e: phenelzine ou moclobémide, anticonvulsivant ou antipsychotiques atypiques

TCC EN COMBINÉ

23
Q

Tx phobie spécifique

A

TCC –> exposition in vivo au stresseur

pratiquement jamais de Rx prescrits

24
Q

Tx phobie sociale

A

1ere ligne : ISRS & INRS

2e: antidépresseurs tricycliques, mitrazapine ou benzo
3e: phenelzine (JUSTE SI TRÈS RÉFRACTAIRE) ou moclobémide, anticonvulsivant ou antipsychotiques atypiques

TCC EN COMBINÉ DE GROUPE/SEUL

25
Q

Tx TAG

A

1ere ligne : ISRS & INRS

1 ou 2 : prégabaline

2eme : mirtazapine ou benzo

3eme : 3e: phenelzine ou moclobémide, anticonvulsivant ou antipsychotiques atypiques

TCC, MAIS MOINS BON QUE Rx

26
Q

nommer les spécificités imp de la phobie du sang

A
  1. la seule dont l’épidémio est 1H:1F

2. la seule qui peut provoquer de la tachycardie et de l’HTA, suivie d’une bradycardie et d’une syncope vasovagale

27
Q

qu’est ce qu’il ne faut vrm pas faire en faisant l’entrevue pour un trouble de panique ?

A

banaliser les sx

28
Q

3 éléments imp au dx de trouble de panique

A
  1. critère distinctif et spécifique : présence d’attaque de panique spontanés et récurrentes –> préoccupations persistantes
  2. les patients on peur de s’évanouir mais ne s’évanouissent JAMAIS
  3. Fréquence des attaques variable
29
Q

nommer 5 situations/ dx où on peut retrouver une attaque de panique, mais pas de Trouble de panique

A
  1. Troubles anxieux –> Agoraphobie, phobie sociale , TSPT
  2. trouble psy autre –> ex. schizo, dépression
  3. abus de substance
  4. maladies organiques (coeur, poumons g-i, vestibulaires)
  5. parfois chez les gens sains
30
Q

nommer 13 sx d’une attaque de panique

A
  1. palpitations
  2. transpiration
  3. tremblement
  4. souffle coupé
  5. sensation d’étranglement
  6. dlr/gène thoracique
  7. Nausée /gène abdo
  8. vertige
  9. frissons ou bouffées de chaleur
  10. paresthésies
  11. déréalisation/ dépersonnalisation
  12. peur de perdre le contrôle de soi/devenir fou
  13. peur de mourrir
31
Q

nommer 7 facteurs de mauvais pronostic pour un trouble anxieux

A
  1. attaques de panique sévère
  2. longue durée de maladie
  3. faible réponse au tx initial
  4. comorbidités ou trait ex. agoraphobie, personnalité anxieuse, hypersensibilité interpersonnelle dépression
  5. divorce des parents/ décès durant l’enfance
  6. célibataire
  7. classe sociale défavorisée
32
Q

ISRS pour les sx anxieux ?

A

en début de tx, les ISRS peuvent exacerber les sx anxieux , donc on ajoute un benzo en attendant l’efficacité complète de l’antidépresseur

33
Q

nommer les 5 situations utilisées pour le dx de l’agoraphobie et combien il en faut pour le dx

A

au moins 2/5 suscitent de de la peur/anxiété

  1. transports en commun
  2. endroits ouverts
  3. endroits clos
  4. file d’attente ou foule
  5. seul à l’extérieur de la maison

peur, anxiété, évitement pendant AU MOINS 6 MOIS

34
Q

Quel est le trouble anxieux LE PLUS INVALIDANT

A

l’agoraphobie

35
Q

décrire l’explication comportementale du développement d’une phobie

A

la base comportementale = conditionnement classique –> association entre un stimulus inconditionnel et un stimulus neutre

36
Q

mécanisme de défense du petit Hans

A

déplacement

37
Q

nommer les 5 types de phobie spécifiques

A
  1. animal
  2. environnement naturel
  3. sang-injection-accident
  4. situationnel
  5. autre
38
Q

nommer le type de phobie le plus héritable génétiquement

A

la phobie sang–injection-accident

39
Q

nommer les 3 situations sociales utilisées pour le dx de phobie sociale

A
  1. interactions sociales
  2. être observé
  3. performance devant autrui

réactions anxieuses ou attaques de panique qui sont uniquement STUATIONNELLES

40
Q

trouble d’anxiété sociale vs TP évitante

A

les critères diffèrent +

TP evitant pense qu’il est pas à la hauteur –> inhibition sociale

la personne avec un t. anxiété sociale est anxieuse lorsque quelqu’un est attentif à elle

41
Q

Nommer les 6 sx utiles au dx de TAG et comment il en faut pour le dx

A

il en faut au moins 3/6 et il faut qu’au moins 1 ait été là pendant 6 mois

  1. agitation/feeling d’être survolté ou à bout
  2. fatiguabilité
  3. irritabilité
  4. difficultés de concentration /trous de mémoire
  5. tension musculaire
  6. perturbation du sommeil
42
Q

nommer 10 substances qui peuvent induire un trouble anxieux lors de l’intoxication

A
  1. cocaïne
  2. amphétamines
  3. hallucinogèes
  4. marijuana
  5. stéroïdes
  6. aspirine
  7. caféine
  8. nicotine
  9. sympathomimétiques
  10. métaux lourds
43
Q

nommer 4 substances qui peuvent induire un trouble anxieux lors du sevrage

A
  1. alcool
  2. antiHTA
  3. opioïdes
  4. sédatifs
44
Q

nommer 10 maladies qui peuvent induire un trouble anxieux

A
  1. hypo/hyper thyroïdie
  2. HTA
  3. IDM
  4. IC et autre patho coeur
  5. hypoglycémie
  6. SPM et ménaupose
  7. démence
  8. délirium
  9. maladies pulmonaires
  10. anaphylaxie

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