Thème 3 : Le troubles associés à l'anxiété

Question 1

épidémio TOC

Answer 1

2-3%
1H: 1F

2 pics d’incidence ( H = 10 ans , F= 20ans )

Question 2

épidémio dysmorphie corporelle

Answer 2

2%

1H: 1F

Question 3

épidémio TSPT

Answer 3

6.8%
1H:2F
prévalence plus élevée chez les enfants

Question 4

épidémio stress aigu

Answer 4

prévalence ?? on sait pas

1H: 2F

Question 5

éthiologie TOC

Answer 5

famille touchée : risque X%-10

anomalie du circuit cortico-striato-pallido-thalamo-cortical

environnement familial

Question 6

étiologie dysmorphie corporelle

Answer 6

multifactorielle (obvi)

Question 7

étiologie TSPT

Answer 7

événement défini

parent 1er° = risque X3

génétique 30%

conditionnement classique

Femme .

Question 8

étiologie stress aigu

Answer 8

événement défini

femme.

Question 9

dxd TOC

Answer 9

1. TP obsessive-compulsive
2. trouble anxieux
3. tic, trouble des impulsions
4. dépression majeure et bipolarité
5. schizophrénie

Question 10

dxd dysmorphie corporelle

Answer 10

1. TOC
2. troubles alimentaires
3. anxiété sociale
4. dépression majeure
5. troubles délirants

Question 11

dxd TSPT

Answer 11

1. trouble de stress aigu
2. trouble d’adaptation
3. dépression
4. trouble psychotique
5. TOC
6. trouble panique
7. trouble factice
8. TP
9. TCC

Question 12

dxd stress aigu

Answer 12

1. trouble mental due à une pathologie ou une substance
2. trouble psychotique bref
3. trauma/ TSPT
4. trouble panique
5. trouble d’adaptation / deuil

Question 13

pronostic TOC

Answer 13

évolution chronique persistante

20% rémission spontanée sans tx

Question 14

pronostic dysmorphie corporelle

Answer 14

chronique et persistant

sans rémission

Question 15

pronostic TSPT

Answer 15

chronique mais diminution rapide pendant la première année puis pendant 5 ans

1/3 restent avec sx

comorbidités ++++

Question 16

pronostic stress aigu

Answer 16

aigu

si >1 mois –> TSPT

Question 17

Tx TOC

Answer 17

1. antidépresseurs sérotoninergiques
2. TCC
3. neurochx

Question 18

tx dysmorphie corporelle

Answer 18

1. antidépres. sérotoninergiques + antipsychotiques 2e génération (parfois)
2. TCC

Question 19

tx TSPT

Answer 19

pharmacothérapie(antidépresseurs) +psychoéducation +psychothérapie

Question 20

tx stress aigu

Answer 20

pharmacothérapie(antidépresseurs) +psychoéducation +psychothérapie

Question 21

nommer les 4 thèmes d’obsessions les plus fréquemment rencontrés dans le TOC

Answer 21

1. contamination
2. doute
3. ordre, rangement , symétrie
4. obsessions répréhensibles à caractère sexuel, agressif, blasphématoire

Question 22

nommer les 5 compulsions les + fréquentes lors du TOC

Answer 22

1. vérification
2. lavage et nettoyage
3. rangement
4. répétition
5. rituel mental

Question 23

quel est le trouble le plus souvent comorbide avec le TOC ? pourquoi?

Answer 23

syndrome de Gilles la tourette

génétiquement vraiment semblable, différence est dans la nécessité de réaliser l’acte

–>TOC: l’obsession/compulsion = contrainte subjective /obligation

–> Gilles : tics/impulsions = un besoin d’accomplir le mvmt ou d’atteindre le soulagement/plaisir d’une impulsion

Question 24

chx en TOC

Answer 24

but = interrompre les voies efférentes entre les noyaux gris centraux et le cortex frontal –> ce qui diminue l’hyperactivité du cortex frontal

efficacité de la chx = 30-60%

Question 25

expliquer les points imp des anomalies cérébrales du toc

Answer 25

1. débalancement des boucle en faveur de la boucle excitatrice
2. hyperactivité du cortex orbitofrontal , cortex cingulaire antérieur et la tête du noyau caudé
3. anomalies volumétriques ( + gros thalamus et - gros cortex orbitofrontal

Question 26

nommer les 3 endroits du corps les plus souvent touchés par le trouble de dysmorphie corporelle

Answer 26

1. tête / nez /visage /cheveux
2. peau
3. organes génitaux

Question 27

nommer les 3 spécialités où on spot le plus de t. dysmorphie corporelle

Answer 27

1. med dentaire
2. dermato
3. chx esthétique

Question 28

alcool durant un traumatisme ?

Answer 28

favorise un TSPT pcq favorise la dissociation