Thème 4 : autres troubles du spectre

Question 1

description trouble schizophréniforme

Answer 1

même sx / dx que schizophrénie, mais la durées est d’au moins 1 mois et MOINS DE 6 MOIS

Question 2

nommer les 4 caractéristiques de bon pronostic pour le trouble skyzophréniforme

Answer 2

1. survenue des sx psychotiques prééminents dans les 4 semaines suivant le 1er changement observable du comportement ou du fonctionnement habituel
2. confusion/perplexité
3. bon fonctionnement social et professionnel prémorbide
4. pas d’émoussement/abrasion de l’affect

Question 3

nommer les 2 sous types de troubles schizoaffectifs

Answer 3

1. type bipolaire

2. type dépressif

Question 4

nommer les points les + importants pour le dx de trouble schizoaffectifs

Answer 4

1. période avec des Sx de l’humeur ET des éléments psychotiques (critère A rempli) –> les deux en même temps
2. au moins 2 semaines avec éléments psychotiques sans Sx de l’humeur
3. les sx thymiques sont présents pendant la majeure partie de la durée totale de la maladie

Question 5

points imp du dx de trouble délirant

Answer 5

1. idées délirantes pendant au moins 1 mois –> DÉLIRE PLAUSIBLE !!!
2. hallucinations possibles mais pas envahissantes
3. pas de sx négatifs ni de comportement ou discours désorganisés (patient convaincu et convaincant)

Question 6

prévalence trouble déirant

Answer 6

0.03%

7H:3F !!!!

Question 7

caractéristiques imp du trouble délirant

Answer 7

1. égosyntrone

2. début graduel

Question 8

étiologies possibles du trouble délirant

Answer 8

1. biologique –> stimulation DA par l’atteinte de la vérité
2. génétique –> aucune !!!
3. organique –> substances, maladies, etc.
4. psychologiques –> perturbations psychogéniques durant le développement de l’enfant ou de l’adulte (facteur déclenchant le plus souvent est trivial)

Question 9

expliquer la théorie de Cameron sur le trouble délirant

Answer 9

pseudo communauté hostile : le délire découle d’une déficience de l’Estime de soi et le SURMOI exigeant du patient est projeté sur les persécuteurs harassant

étapes avant d’arriver à la cristallisation du délire:

1. observes des faits qu’il juge suspects
2. idées de référence
3. cherche une explication

Question 10

nommer les 7 sous-types de troubles délirants

Answer 10

1. persécussion
2. somatique
3. érotomaniaque
4. mégalomaniaque (grandeur)
5. jalousie
6. mixte
7. non spécifié

Question 11

différence entre trouble délirant et obsession

Answer 11

l’obsession est égodystone

Question 12

tx pour un trouble délirant

Answer 12

1. antipsychotique atypique sédatif dès l’apparition des Sx et pour 3-6 mois
2. idées dépressives fréquentes–> on prescrit souvent un antidépresseur (voie mésolimbique)

Question 13

psychothérapie pour un trouble délirant

Answer 13

on confronte pas le patient !!! et on essaye pas de faire de démonstration logique, ca marchera pas !

• -> on établit on lien de confiance
• -> puis on sème le doute peu à peu en posant des questions

Question 14

nommer 2 facteurs de bon pronostic du trouble délirant

Answer 14

1. début brutal

2. stresseur bien identifié

Question 15

épidémio trouble psychotique bref

Answer 15

10X plus prévalent dans les pays en développement
F>H
niveau scolarité / emploi > schizophrènes

Question 16

dx TPB

Answer 16

1/4 des sx critère A sauf pour sx -

durent > 1jour mais < 1 mois

Question 17

pronostic FPB

Answer 17

bon pronostic

20% chronique
30% épisode unique
50% rechutes

Question 18

utilités des antipsychotiques dans le TPB ?

Answer 18

réduit la durée des Sx