Thème 1: Mécanismes de défense Flashcards
3 caractéristiques imp des mécanismes de défense
- automatiques
- inconscients
- protègent de l’anxiété
description: Altruisme
satisfait ses besoins en répondant aux besoins des autres
–> le conflit tourne autour d’une détresse de son passé ou la personne n’a pas reçu l’aide nécessaire
description: anticipation
anticipe les conséquences émotionnelles de problèmes à venir pour élaborer une réponse plus adaptée au conflit/à l’angoisse qui pourraient survenir
description: ascétisme
adopte une discipline volontaire du corps et de l’esprit pour tendre vers une perfection par une forme de RENONCEMENT ou D’ABNÉGATION
–> vise l’esprit pur, noble
description: déni
non considération d’une partie de la réalité
description: déplacement
déplace un sentiment ou une réponse d’un objet vers un autre
–> autorise l’expression de l’affect /gratification de la pulsion pcq le 2eme objet est moins menaçant que l’objet initial
description: dissociation
altération des fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception de Soi ou de l’environnement
–> transe, amnésie, dépersonnalisation
description: fantaisie schizoïde
se réfugier dans l’imaginaire pour oublier les conflits/ aspects désagréables de la réalité
–> avoir des rêves de puissance qui aveugle et permet de vivre dans la misérabilité
description: formation réactionnelle
substituer les pensées par d’autres pensées opposées
–> éviter un sentiment de culpabilité
description: humour
met de l’avant les aspects amusants / ironiques de la situation
–> relacher la tension
description: intellectualisation
usage excessif de pensées abstraites ou généralisation
–> se créer une théorie pour expliquer ses gestes pour contrôler ou minimiser ses sentiments gênant
description: introjection
transpose sur un mode fantasmatique, des objets extérieurs partiels ou totaux ou des qualités de ces objets dans les différentes instances de son appareil psychique
description: isolation de l’affect
séparer les idées des sentiments initialement associés –> perd le contact avec les sentiments mais reste consciente des éléments cognitifs
description : passage à l’acte
se tourne vers l’Action pour éviter d’entrer en contact avec ses sentiments
description : passivité/agressivité
sabotage indirecte en utilisant des attitudes passives ; résistance, impuissance apparente, évitement –> ados+++
description : projection
la personne attribue à tort à autrui ses propres sentiments, pulsions, pensées inacceptables
description: rationalisation
cherche à donner une explication cohérente, logique, acceptable, morale —> anti-sociaux
description: refoulement
expluse de la sa conscience des désirs, pensées, expériences pénibles –> peut rester conscient,mais est détaché des idées qui y sont rattachées
description : régression
passage d’un état psychique pla avancé à une stade plus archaïque de développement
description : somatisation
forme de déplacement, mais à l’intérieur
description : suppression ou répression
éviter délibérément et consciemment de penser à des problèmes, désirs, etc. mais temporairement –> garder le focus sur quelque chose de plus pressant
description : clivage
la personne n’est pas nuancée –> beaucoup de noir ou blanc / a juste des émotions opposées
description :annulation rétroactive
utilise des mots ou des comportements pour corriger symboliquement ses pensée
description : identification projective
il faut être 2 !!!
canal de communication –> passer une partie de son problème sur l’autre personne
tous les mécanismes de défense sont… sauf ____
conscients
sauf la supression
nommer les 3 phases dans le syndrome général d’adaptation
- réaction d’alarme : mobilisation des ressources de défense
- phase de résistance: utilisation des ressources
- phase d’épuisement : apparition des troubles somatiques et psychiques (insomnie, céphalées, irritabilité, concentration, troubles mnésiques)
ratio homme femme pour les troubles de l’adaptation
2F : 1H
femmes célibataires encore plus à risque
nommer 4 caractéristiques des stresseurs du trouble d’adaptation
- pas exceptionnels
- atteignent pas un niveau traumatique
- peut être un stress positif ou négatif
- peut toucher le domaine psychosocial, personnel, environnemental, autre.
acronyme p/r à une stress qui déclenche un trouble d’adaptation ? ca veut dire quoi?
CINE
C= contrôle (manque de contrôle)
I= imprévisibilté (inattendu)
N= nouveauté
E: ego (doute de ses capacités)
nommer les 3 facteurs qui permettent de comprendre pourquoi une personne développe un trouble d’adaptation vs un autre qui vit le même stresseur et qui en développe pas
- signification subjective/symbolique du stresseur
- Locus : tendance la considérer que les événements sont le résultat de leurs actions ou des facteurs externes
- coping : capacité de chacun à affronter un certain stresseur
nommer 6 caractéristiques de la personnalité qui peuvent jouer un rôle protecteur face au trouble d’adaptation
- mécanismes de défense matures
- tendance à l’optimisme
- sentiment d’autot-efficacité
- résistance psychologique
- soutien familial
- hygiène de vie adéquate
critères dx imp p/r au temps pour un trouble d’adaptation
les sx commencent dans les 3 mois suivant l’exposition aux facteurs de stress
et
ne persistent pas plus de 6 mois après que le facteur de stress/ses conséquences soient terminés
nommer les 2 éléments qui témoignent de sc cliniquement significatifs pour un trouble de l’adaptation
- détresse marquées hors de proportion p/r à la gravité ou l’intensité du stresseur
- altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
nommer les 6 types de trouble d’adaptation
- avec humeur dépressive
- avec anxiété
- mixte avec anxiété et humeur dépressive
- avec perturbation des conduites
- avec perturbation mixte des émotions et des conduites
- non -spécifié
différences au dx importantes pour le trouble de stress aigu et stress post-traumatique
- stress jugé extrême
2. sx spécifiques
différences au dx importantes pour le deuil compliqué
rx psychologique face au deuil plus importante que prévue, mais sans critère de dépression majeure
différences au dx importantes pour l’exacerbation du trouble de la personnalité
sx différents
différences au dx importantes pour un épisode dépressif majeur
- pas nécessairement de stresseur
- les facteurs de stress sont moins imp
- y penser si un trouble d’adaptation perdure ou s’aggrave
différences au dx importantes pour le trouble d’anxiété généralisé
- chronique
2. concerne davantage une appréhension des événements qui pourraient survenir
trouble d’adaptation causé par une substance?
impossible. autre dx.
nommer 4 buts généraux du tx du trouble d’adaptation
- réduire ou éliminer le stresseur
- améliorer les stratégies d’adaptation face à un stresseur
- favoriser les comportement adaptée pour faire face à une situation problématique
- établir un système de soutien social environnemental favorable pour une meilleure adaptation
nommer 6 interventions qui peuvent être utiles pour un trouble de l’adaptation
- psychothérapie interpersonnelle
- thérapie de rehaussement du MOI
- L’EMDR (eye movement desensitization and reprocessing)
- psychothérapie cognitive-comportementale (1ere ligne)
- thérapie d’acceptation et d’engagement
quand est-ce qu’on utilise un tx pharmaco pour un trouble d’adaptation ?
juste quand la psychothérapie seule n’a pas produit les résultats escomptés
nommer 3 sx du trouble d’adaptation qui peuvent être aidés par le tx pharmaco
- insomnie
- anxiété
- attaque de panique
nommer les classes pharmaceutiques utilisées dans le trouble d’adaptation
- benzodiazépines: PRN et à court terme
- —> lorazépam, oxazépam - antidépresseurs
a. ISRS
b. Buspirone
c. Quétiapine
d. bloqueurs b-adrénergiques
pronostic général des troubles de l’adaptation
évolution spontanée vers la guérison
pronostic plus favorable chez les adultes que les ados et les enfants
pronostic moins bon si “avec perturbation des conduites”
quel est le groupe le plus à risque pour un mauvais pronostic de trouble d’adaptation ?
les adolescents
nommer des sx d’un deuil normal
- ruminations anxieuses
- changements des habitudes de sommeil
- changement de l’appétit
- dyspepsie
- fatigue
- souffle court
- suractivités, pleurs
- expériences sensorielles d’apparentant à des illusions (entendre/voir le défunt )
- choc
- dépersonnalisation
durée de temps du deuil N
pas de durée définie. par contre , l’intensité s’atténue avec le temps.
nommer 3 types de deuil compliqués
- deuil chronique
- deuil retardé
- deuil masqué –> sx somatiques
affect prédominant dans un deuil vs une dépression
deuil: vide et perte , PAR VAGUE
dépression: souffrance, détresse, CONTANTE
Estime de soi dans un deuil vs une dépression
deuil: normalement préservée, mais si présente c’est un échec vis-à-vis la personne décédée
dépression : dévalorisation, mépris de sois
idées de mort dans un deuil vs une dépression
deuil : but = aller rejoindre le défunt
dépression : dévalorisation, indignité, incapacité à faire face à la douleur de la dépression
deuil chez l’enfant
il faut l’aborder de facon claire et ouvert
important à se rappeler sur les 5 phases et réactions au deuil
- c’est autant le mourant que sont entourage qui peut les vivre
- il y a pas d’ordre précis dans lequel les phases doivent être vécues
nommer les 5 phases du mourir
- choc / déni
- colère
- marchandage
- tristesse
- acceptation
