Thème 4 - Le cancer urothélial Flashcards
Nommer quelques facteurs augmentant le risque de développer un cancer urothélial
- Exposition professionnelle: industries de l’aluminium, de l’acier, de la peinture, du caoutchouc…
- Génétique (syndrome de Lynch)
- ATCD de radiothérapie pelvienne
- Certains médicaments (cyclophosphamide)
Cliniquement, comment se présente un cancer urothélial?
- Hématuries: Symptôme le plus fréquent! (Macroscopique ou microscopique)
- Symptômes irritatifs de la vessie: urgence mictionnelle et pollakiurie fréquentes chez les patients avec un carcinome vésical in situ (tumeur inflitrante de la vessie)
- Douleurs lombaires
- Oedèmes aux membres inférieurs
- Masse pelvienne
- Symptômes B
Quelles sont les méthodes diagnostiques du cancer urothélial?
- Cytologie
- Cytoscopie
Vrai ou Faux:
La majorité des cancers de la vessie sont superficiels lors du diagnostic.
Vrai.
Environ 75% sont superficiels lors du diagnostic (Ta, T1, CIS)
25% sont inflitrants (≥ T2)
CIS = Carcinome in situ
En quoi consiste le bilan d’extension du cancer urothélial?
Diagnostic initial:
- Urographie IV / TDM abdo-pelvienne
Bilan d’extension:
- Radiographie pulmonaire
- TDM thoracique
- TEP Scan
Le cancer urothélial forme des métastases aux ganglions et aux poumons
Comment se traite le cancer urothélial?
- Carcinome non-infiltrant (Ta, T1, in situ): RTU
- Carcinome infiltrant (T2): Cystectomie radicale
- Métastatique: ChimioTx + RadioTx
Cystectomie = ablation de la vessie
RTU = Résection transurétrale
