Thème 3 - Hématurie

Question 1

Quelle est la différence entre l’hématurie macroscopique et microscopique?

Answer 1

• Hématurie macroscopique: L’urine est visiblement rouge ou brun foncé (couleur “Coca-Cola”)
• Hématurie microscopique: La présence de sang est décelable uniquement à l’examen d’urine (SMU)

SMU = Sommaire Microscopique des Urines

Question 2

Comment distinguer une hématurie fausse d’une hématurie vraie?

Answer 2

Hématurie vraie:
Au SMU: Hématies +
Au test du bâtonnet: Bâtonnet + (présence d’hème)

Une hématurie fausse aura des hématies - au SMU.

Question 3

Nommer quelques causes de pseudohématurie

Answer 3

• Colorants alimentaires
• Myoglobinurie (Secondaire à rhabdomyolyse)
• Hémoglobinurie (Secondaire à hémolyse)

Question 4

Nommer quelques causes d’hématurie non uro-néphrologique

Answer 4

• Menstruations
• Saignements gynécologiques

Question 5

Nommer quelques causes d’hématurie uro-néphrologique

Answer 5

• Origine glomérulaire
• Origine urologique

Question 6

Comment distinguer une hématurie glomérulaire d’une hématurie non-glomérulaire (urologique)?

Answer 6

Question 7

Quels sont les éléments clés à considérer lorsqu’on détermine l’origine d’une hématurie?

Answer 7

• Présence de cylindres hématiques: Indique toujours une pathologie glomérulaire.
• Présence d’acanthocytes: Indique toujours une maladie glomérulaire
• Présence de caillots: Indique toujours une origine non-glomérulaire

Question 8

Qu’est-ce que la maladie des membranes basales mince?

Answer 8

Amincissement de la membrane basale des glomérules, laissant passer des érythrocytes dans le filtrat glomérulaire.

Question 9

Dites si la maladie des membranes basales minces provoque les conditions suivantes:
- Protéinurie?
- Hématurie?
- Insuffisance rénale?
- Urémie?

Answer 9

• Protéinurie: Non
• Hématurie: Oui
• Insuffisance rénale: Non
• Urémie: Non