Thème 4 - L'hématurie urologique Flashcards
Quelles sont les 3 types d’hématurie qui existent?
Glomérulaire
Gynécologique
Urologique
Quels indices cliniques nous orientent vers une hématurie d’origine urologique?
Autrement dit, que doit-on rechercher à l’anamnèse?
- Infection urinaire
- Lithiase ou ATCD de lithiase
- Histoire de colique néphrétique
- Symptômes orientant vers une néoplasie urologique
- Trauma lombaire/pelvien
Quels indices nous orientent vers une hématurie glomérulaire?
- Acanthocytes
- Cylindres granuleux/hématiques
- Protéinurie
Nommer quelques causes d’hématurie
- Tumeur urothéliale
- Tumeur rénale
- Lithiase urinaire
- Infection urinaire bactérienne
- Hypertrophie prostatique
- Trauma urologique
Plus rare:
- Malformation artério-veineuse
- MRPK
- Infection urinaire tuberculeuse, parasitaire ou virale
Quelle est l’importance d’investiguer une hématurie?
Il faut éliminer la présence d’un cancer urologique
Chez quels patients doit-on investiguer une hématurie?
- Les patients avec des hématuries macroscopiques, sauf si infectieuses
- Les patients avec des hématuries microscopiques
Pour confirmer une hématurie microscopique, combien d’analyses d’urine positives sont requises?
Deux
À quelles méthodes d’investigation a-t-on recours pour investiguer une hématurie?
- SMU/DCA
- Cytologie urinaire
- Cytoscopie
- Imageries: Échographie, TDM abdomino-pelvienne, Urographie IV
Quelles sont les 3 étapes de la prise en charge d’une hématurie?
- Éliminer une pseudohématurie
- Éliminer une hématurie glomérulaire
- Investiguer avec les moyens appropriés
