Thema 2 - Primaire Hemostase

Question 1

Wat is de eerste reactie bij het beschadigen van een bloedvat?

Answer 1

Vasoconstrictie om bloedverlies te voorkomen

Question 2

Waardoor kan de primaire hemostase plaatsvinden?

Answer 2

BIj beschadiging van het endotheel wordt het subendotheale collageen bloodgesteld –> Von Willebrand Factor kan hier aan binden

Question 3

Geef een algemeen overzicht van de primaire hemostase

Answer 3

1. Vasoconstrictie: verminderd bloedverlies
2. Adhesie van bloedplaatjes aan collageen via vWF
3. Activatie van de bloedplaatjes: scheiden stoffen af voor activatie meer bloedplaatjes
4. Aggregatie van bloedplaatjes: samenklontering via fibrogeen.

Question 4

vWF, locatie, sturctuur, functie?

Answer 4

vWF staat voor von WIllebrand Factor
* Locatie: Opgeslagen in Wiebel Palade bodies, in endotheel cellen (en megakaryocyten)
* Structuur: Multimeer, gevouwen in wiebel palade bodies, rekt uit bij vrijlating en onder shear-stress
* Functie: bind aan collageen, spreid zichzelf uit onder shear-stress bij beschadigde bloedvaten –> zorgt voor bindingplaats van trombocyten (bloedplaatjes)

Question 5

Hoe worden trombocyten(bloedplaatjes) geproduceert?

Answer 5

Worden gemaakt uit voorloopercellen in het beenmerg genaamd megakaryocyten –> fragmentatie naar bloedplaatjes (geen celkern)
* Hievoor is tromopoëtine nodig –> geproduceert door lever, proliferatie en differentieatie van megakaryocyten

Question 6

Welke bio-active componenten worden opgeslagen in bloedplaatjes?

Answer 6

Twee opslag blaasjes:
* alfa-granules: grote moleculen –> fibrinogeen, vWF, en groeifactoren
* Dense-granules: kleine moleculen –> ADP, serotonine, en calcium

Question 7

Hoe werkt de binding en activatie van bloedplaatjes globaal?

Answer 7

1- Binding:
* GPIb bind aan vWF –> binding en activatie bloedplaatje
* GPVI binding aan bloodgesteld collageen –> activeert bloedplaatje
* alfa2beta1 vooral binding collageen

2- Activatie:
* Door deze bindingen van het bloedplaatje wordt het geactiveerd (vooral GPVI) –> begint releasen van alfa en dense granules

3- Stoffen activeren andere bloedplaatjes en eigen bloedplaatje
4- alfa2bbeta3 wordt geactiveert en bind aan fibrinogeen –> creëert sterker netwerk

Question 8

GPIb

Answer 8

• Bind aan vWF
• zorgt voor aggregatie (niet activatie)

Question 9

GPVI

Answer 9

• Bind aan collageen
• Faciliteert adhesie en belangrijkste trigger bloedplaat activatie

Question 10

alfa2beta1

Answer 10

• Bind aan collageen
• Faciliteert adhesie en kleine activatie bloedplaatje

Question 11

Alfa2bBeta3

Answer 11

• geactiveerd door inside out signaling
• Binden aan **fibrinogeen **wanneer geactiveerd
• verbind bloedplaatjes onderling na activatie –> stabielere plug

Question 12

P2Y12

Answer 12

• Binden ADP
• Stimuleert activatie en aggregatie

Question 13

PAR-1 en PAR-4

Answer 13

• Receptor trombine
• Stimuleert activatie en aggregatie

Question 14

Alfa2A

Answer 14

• Receptor seratonine
• Stimuleert activatie en aggregatie

Question 15

TP-receptor

Answer 15

• Receptor Tromboxaan A2 (TxA2)
• Stimuleert activatie en aggregatie