statistiek cardio Flashcards
Waar staat PICOS voor?
- Population
- Intervention
- Control
- Outcome
- Study design
Wat is een RCT? en een RCT crossover?
Randomized Control Trial: Een onderzoeksopzet waarin deelnemers willekeurig worden toegewezen aan een interventiegroep of controlegroep om het effect van een behandeling objectief te beoordelen.
RCT cross over: Een type RCT waarbij deelnemers zowel de interventie als de controlebehandeling ontvangen in verschillende perioden, gescheiden door een wash-outfase, zodat elke deelnemer zijn eigen controle is.
Selectie bias
Een systematische fout die ontstaat wanneer de groepen in een studie niet vergelijkbaar zijn door een niet-willekeurige selectie van deelnemers.
BV:
* Alleen gezonde vrijwilligers kiezen voor deelname.
* Uitsluiting van ouderen uit een studie over medicatie.
Informatie bias
Een systematische fout in de verzameling, meting of interpretatie van gegevens, waardoor onjuiste informatie over blootstelling of uitkomst ontstaat.
BV:
* Zelfgerapporteerd dieet dat onnauwkeurig is.
* Onjuist gebruik van diagnostische testen.
Confounding
Een verstoring van het verband tussen blootstelling en uitkomst door een derde variabele die zowel met de blootstelling als met de uitkomst samenhangt.
BV:
* Roken als verstorende factor bij een studie over alcohol en longkanker.
* Leeftijd als verstorende factor bij een studie over fysieke activiteit en sterfte.
Wat is het verschil tussen Incidentie en Prevalentie?
Incidentie: Het aantal nieuwe gevallen van een ziekte in een specifieke populatie gedurende een bepaalde tijdsperiode.
Prevalentie: Het totale aantal gevallen van een ziekte (zowel nieuwe als bestaande) in een populatie op een bepaald moment of over een specifieke periode.
Wat is het relatief ratio, en hoe bereken je het?
De verhouding tussen de kans op een uitkomst (zoals ziekte) bij een blootgestelde groep versus een niet-blootgestelde groep. Kijkt naar het eindresultaat.
RR<1 is verlaagd risico, RR>1 verhoogd risico bij bloodstelling.
berekening:
Relatief risico (RR):
RR = (a / (a + b)) / (c / (c + d))
Waar:
a = aantal blootgestelde personen met de uitkomst (ziek).
b = aantal blootgestelde personen zonder de uitkomst (niet ziek).
c = aantal niet-blootgestelde personen met de uitkomst (ziek).
d = aantal niet-blootgestelde personen zonder de uitkomst (niet ziek).
Wat is het hazard ratio?
Meet hoe snel de gebeurtenis plaatsvindt over tijd. Het kijkt naar tijdsdynamiek.
Een HR van 1 betekent geen verschil in snelheid.
Een HR > 1 betekent dat de gebeurtenis sneller optreedt bij blootstelling.
Een HR < 1 betekent dat de gebeurtenis langzamer optreedt bij blootstelling.
Wat is een samengestelde uitkomst in een studie?
Wanneer er meerdere uitkomsten (bv hartinfarct, beroerte, sterfte) samen wordt gevoegd voor een uitkosmt van een studie:
Voordelen:
* Grotere kans om voldoende gebeurtenissen te meten, wat helpt bij kleinere steekproeven.
* Geeft een breder beeld van de effectiviteit van een interventie.
Nadelen:
* Niet alle afzonderlijke uitkomsten hebben evenveel klinische relevantie.
Wat is het verschil tussen intention to treat vs per protocol?
Intention-to-treat: Een analysemethode waarbij alle deelnemers worden geanalyseerd in de groep waaraan ze oorspronkelijk zijn toegewezen, ongeacht protocolafwijkingen.
Per protocol: Een analysemethode waarbij alleen deelnemers worden geanalyseerd die de interventie precies volgens het onderzoeksprotocol hebben gevolgd.
kaplan meier curve
Een curve de de overlevingspercentages laat zien over een tijd.
* Begint op 100% –> gaat omlaag
* vergelijkt overlevingspercentages tussen groepen
Wat is het verschil tussen effect modification en confounding?
Bij effect modification is er echt een verschil in het gemeten effect tussen twee parameters (denk hier aan leeftijd, geslacht, etc). De factor heeft een directe impact op de uitkomst. Significant en belangrijk.
Bij confounding is er een derde factor waardoor er een verschil lijkt te zijn zonder dat deze er echt is (koffie drinkers roken vaker, meer longkanker). Geen significant resultaat. Dit is dus verstorend van de realiteit en moet voor worden gecompenseerd.
Cox regression
Een analyse die het effect meerdere variabelen analyseert op de uitkomst in overlevingsstudies.
Wat is het verschil tussen een case control en cohort studie?
Case control: terug kijkend in de tijd op effect tussen exposure en control.
Cohort studie: Obseverend kijken naar het effect tussen exposure en control.
Wat is het (absolute) risico verschil(RV)? Hoe bereken je het?
Een maat die aangeeft wat het risicoverschil tussen twee groepen aangeeft. Als groep A(exposed) een RV1 heeft en groep B(unexposed) een RV2 heeft, dan reken je het absolute risico verschil uit via:
* ARV = RV1(exposed) - RV2(unexposed)
