Testes Flashcards
O choque neurogênico é mais bem caracterizado pela presença de:
pele quente, seca, rosada e enchimento capilar normal.
Quadros de AVCI podem ser trombolizados, atualmente é possível realizar tal procedimento em até:
4,5 horas após o início dos sintomas.
Paciente de feminina, 68 anos, sabidamente hipertensa e diabética tipo II, em tratamento medicamento irregular, deu entrada no pronto-socorro com queixa de mal estar e palpitação iniciada há cerca de 4 dias. Como não houve melhora do quadro, resolveu procurar ajuda médica. Exame físico sem alterações. P.A: 156 x 92 mmHg. SatO2: 97%. Seu ECG mostra um ritmo taquicárdico (FC: 142 bpm), ausência de onda P, QRS estreito e irregular. Estamos falando provavelmente de que ritmo:
Fibrilação atrial
Levando em consideração ao caso da questão anterior, com paciente já em sala de emergência (monitorizada e com acesso venoso periférico), que tratamento medicamentoso inicial deve ser preferido neste caso?
Betabloqueador
Foi realizada a conduta medicamentosa escolhida na questão anterior e paciente teve boa resposta, agora com melhora do mal-estar e apresentando frequência cardíaca de 89 bpm, porém sem reversão do ritmo, ou seja, permanece em ritmo não sinusal com intervalo R-R irregular. Qual a alternativa mais coerente sobre o tratamento a longo prazo, caso a paciente apresente fibrilação atrial permanente?
Controle de frequência cardíaca e anticoagulação
Mulher, 32 anos, sabidamente hígida, dá entrada no pronto-socorro com queixa de mal-estar e sensação de “coração saindo pela boca”. Nega dor torácica ou outros sintomas. Relata que os sintomas iniciaram há cerca de 1 hora. A mesma conta que está no final do seu curso de graduação e está prestes a entregar o trabalho de conclusão de curso (TCC). Está com privação de sono e também com problemas familiares. Exame físico sem alterações. Glasgow: 15. P.A: 132 x 80 mmHg. SatO2: 99% (ar ambiente). O ECG mostra ritmo taquicárdico (FC: 152 bpm), QRS estreito, não é visualizado onda P, intervalo R-R regular. Provavelmente estamos falando de que ritmo cardíaco?
Taquicardia supraventricular
Qual a primeira conduta a ser feita na sala de emergência, após monitorização e acesso venoso periférico, de acordo com o quadro clínico e diagnóstico eletrocardiográfico?
Massagem do seio carotídeo
Paciente masculino, 72 anos, sabidamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e obeso dá entrada na Sala de emergência trazido por familiares com quadro de rebaixamento do nível de consciência. O mesmo está com um ferimento em primeiro pododáctilo esquerdo, com presença de secreção purulenta há 4 dias, com tratamento antibiótico iniciado ontem após procurar a UBS do seu bairro. Exame físico: Glasgow 11. P.A: 76 x 42 mmHg. Sato2: 90 % (ar ambiente). Ferimento em primeiro pododáctilo esquerdo com presença de secreção purulenta e odor fétido. ECG: ausência de onda P, presença de ondas “F”, QRS estreito, R-R regular, FC: 150 bpm. Provavelmente estamos falando de que diagnóstico eletrocardiográfico?
Flutter atrial
No caso apresentado na questão anterior, qual conduta a ser tomada na sala de emergência?
Cardioversão elétrica sincronizada
Paciente feminina, 42 anos, previamente hígida, dá entrada na sala de emergência com queixa de astenia e sensação de tontura iniciada há cerca de 6 horas. A mesma está sem acompanhamento médico há vários anos. Ao realizar monitorização foi identificado Glasgow 15, P.A: 110 x 70 mmHg, FC: 42 bpm, satO2: 98 % (ar ambiente) ECG: bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II. Qual a primeira conduta a ser tomada na sala de emergência?
Marcapasso transvenoso
Paciente de 80 anos, faz acompanhamento com cardiologista há cerca de 10 anos devido Hipertensão arterial sistêmica e BAV de segundo grau Mobitz I. Estava na sala de espera do consultório do seu cardiologista e apresentou uma síncope. Foi chamada a ambulância do SAMU e o mesmo deu entrada na sala de emergência em Glasgow 14, com P. A: 90 x 50 mmHg. FC: 35 bpm. ECG: bloqueio átrio-ventricular total. Qual a conduta definitiva mais adequada neste caso?
Marcapasso transvenoso
Assinale a correlação correta:
I - Flutter: cardioversão elétrica sincronizada 50 – 100 J
II - Fibrilação atrial: cardioversão elétrica sincronizada 120 – 200 J
III - Taquicardia ventricular monomórfica: cardioversão elétrica sincronizada 100 J IV- Fibrilação ventricular: desfibrilação com carga máxima
Todas corretas
Assinale a correlação CORRETA em relação ao supra de ST, parede acometida e coronária responsável:
I- DII, DIII e AVF: parede inferior, coronária direita
II- V1- V6: anterior extenso, artéria circunflexa
III- D1 e aVL: lateral alto, artéria circunflexa
IV- V3R e V4R: ventrículo direito, coronária direita
a. Todas as alternativas
b. II, III, IV
c. I, II, II
d. I, III, IV
e. III, IV
I, III, IV
Marque a alternativa ERRADA sobre etiologia de Bloqueio do ramo esquerdo (BRE):
Insuficiência valvar tricúspide
O eletrocardiograma com presença de ondas T difusamente negativas e assimétricas, associado a ondas R amplas (altas) em V5 e V6, conhecido como padrão Strain, é característico de:
Sobrecarga de ventrículo esquerdo
Paciente de 59 anos, com histórico de hipertensão, diabetes e infarto prévio. Estava internado para tratamento de pneumonia viral por COVID 19. Estava em uso de hidroxicloroquina e azitromicina. Dá entrada em sala de emergência, trazido da enfermaria desacordado, não responde ao chamado verbal e sem pulso. Iniciado manobras de ressuscitação. Na monitorização foi identificado taquicardia ventricular polimórfica do tipo Torsades de pointes. Paciente retorna ao ritmo sinusal após manobras orientadas pelo ACLS e da desfibrilação, o que pode ser feito de conduta logo em seguida, tendo em vista o ritmo de parada:
a. Beta-bloqueador
b. Propafenona
c. Adenosina
d. Amiodarona
e. Sulfato de magnésio
Sulfato de magnésio
Interno do quinto ano de medicina, em atendimento a paciente com queixa de mal estar inespecífico em emergência, solicita Eletrocardiograma. Ao ser questionado pelo preceptor sobre a frequência cardíaca no ECG, o mesmo esqueceu da fórmula do cálculo exato da frequência cardíaca (1500 / nº de quadradinhos). Porém o mesmo observou que o intervalo R-R era regular e estava mais ou menos entre 2 “quadradões”. Qual a frequência cardíaca aproximada do paciente?
150
Qual o tempo ideal de trombólise em paciente com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, em serviço que não tem angioplastia primária?
4,5h
Qual alternativa não corresponde a um nome de novos anticoagulantes?
Aroxabana
A classificação de Cormack-Lehane pode ser utilizada em casos de dificuldade de intubação. Grau I é aquele onde:
as cordas vocais e a epiglote são visualizadas.
A primeira manobra para melhorar a oxigenação no paciente com trauma de tórax é:
administrar oxigênio.
A ventilação com dispositivo bolsa-máscara-reservatório permite a oferta de oxigênio da ordem de, aproximadamente:
90-95%
O tamanho da cânula nasofaríngea a ser utilizada pode ser estimada pela medida:
entre o nariz e o lóbulo da orelha
Qual dos dispositivos abaixo é considerado via aérea alternativa?
Máscara laríngea.
Na avaliação da via aérea difícil, a classificação de Mallampati, abaixo representada, pode ser útil para o socorrista identificar pacientes com potencial dificuldade. As consideradas como tendo dificuldade são:
classe 3 e 4.
Em paciente queimado existe indicação de intubação orotraqueal precoce quanto há presença de:
queimadura de pescoço
Na classificação de afogamento a presença de estertores de intensidade moderada corresponde a qual grau de afogamento?
dois
A medida imediata considerada mais importante no tratamento do pneumotórax aberto é:
oclusão do ferimento com curativo de 3 pontas.
Paciente de 18 anos asmático apresenta quadro grave de broncoespasmo seguido de pneumotórax. Neste momento a conduta correta é
puncionar no 2o espaço intercostal linha hemiclavicular.
A avaliação secundária deve acontecer:
quando afastado todos os riscos de morte e preferencialmente a caminho do hospital.
A primeira conduta do socorrista no cenário de uma colisão entre um automóvel e um caminhão é:
avaliar se existe risco real e/ou potencial para si mesmo.
O método START, frequentemente, usado em situações de desastres, utiliza 4 cores para identificação das vítimas. As consideradas verde são aquelas
com lesões mínimas ou sem
Atualmente preconiza-se o tempo para realização de trombólise no AVCI em:
< 4 horas e 30 minutos.
É considerado fator de menor risco (risco relativo < 2) para embolia pulmonar:
quimioterapia.
É considerados critério de resolução de quadros de cetoacidose:
pH > 7,3.
