Testes

Question 1

O choque neurogênico é mais bem caracterizado pela presença de:

Answer 1

pele quente, seca, rosada e enchimento capilar normal.

Question 2

Quadros de AVCI podem ser trombolizados, atualmente é possível realizar tal procedimento em até:

Answer 2

4,5 horas após o início dos sintomas.

Question 3

Paciente de feminina, 68 anos, sabidamente hipertensa e diabética tipo II, em tratamento medicamento irregular, deu entrada no pronto-socorro com queixa de mal estar e palpitação iniciada há cerca de 4 dias. Como não houve melhora do quadro, resolveu procurar ajuda médica. Exame físico sem alterações. P.A: 156 x 92 mmHg. SatO2: 97%. Seu ECG mostra um ritmo taquicárdico (FC: 142 bpm), ausência de onda P, QRS estreito e irregular. Estamos falando provavelmente de que ritmo:

Answer 3

Fibrilação atrial

Question 4

Levando em consideração ao caso da questão anterior, com paciente já em sala de emergência (monitorizada e com acesso venoso periférico), que tratamento medicamentoso inicial deve ser preferido neste caso?

Answer 4

Betabloqueador

Question 5

Foi realizada a conduta medicamentosa escolhida na questão anterior e paciente teve boa resposta, agora com melhora do mal-estar e apresentando frequência cardíaca de 89 bpm, porém sem reversão do ritmo, ou seja, permanece em ritmo não sinusal com intervalo R-R irregular. Qual a alternativa mais coerente sobre o tratamento a longo prazo, caso a paciente apresente fibrilação atrial permanente?

Answer 5

Controle de frequência cardíaca e anticoagulação

Question 6

Mulher, 32 anos, sabidamente hígida, dá entrada no pronto-socorro com queixa de mal-estar e sensação de “coração saindo pela boca”. Nega dor torácica ou outros sintomas. Relata que os sintomas iniciaram há cerca de 1 hora. A mesma conta que está no final do seu curso de graduação e está prestes a entregar o trabalho de conclusão de curso (TCC). Está com privação de sono e também com problemas familiares. Exame físico sem alterações. Glasgow: 15. P.A: 132 x 80 mmHg. SatO2: 99% (ar ambiente). O ECG mostra ritmo taquicárdico (FC: 152 bpm), QRS estreito, não é visualizado onda P, intervalo R-R regular. Provavelmente estamos falando de que ritmo cardíaco?

Answer 6

Taquicardia supraventricular

Question 7

Qual a primeira conduta a ser feita na sala de emergência, após monitorização e acesso venoso periférico, de acordo com o quadro clínico e diagnóstico eletrocardiográfico?

Answer 7

Massagem do seio carotídeo

Question 8

Paciente masculino, 72 anos, sabidamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e obeso dá entrada na Sala de emergência trazido por familiares com quadro de rebaixamento do nível de consciência. O mesmo está com um ferimento em primeiro pododáctilo esquerdo, com presença de secreção purulenta há 4 dias, com tratamento antibiótico iniciado ontem após procurar a UBS do seu bairro. Exame físico: Glasgow 11. P.A: 76 x 42 mmHg. Sato2: 90 % (ar ambiente). Ferimento em primeiro pododáctilo esquerdo com presença de secreção purulenta e odor fétido. ECG: ausência de onda P, presença de ondas “F”, QRS estreito, R-R regular, FC: 150 bpm. Provavelmente estamos falando de que diagnóstico eletrocardiográfico?

Answer 8

Flutter atrial

Question 9

No caso apresentado na questão anterior, qual conduta a ser tomada na sala de emergência?

Answer 9

Cardioversão elétrica sincronizada

Question 10

Paciente feminina, 42 anos, previamente hígida, dá entrada na sala de emergência com queixa de astenia e sensação de tontura iniciada há cerca de 6 horas. A mesma está sem acompanhamento médico há vários anos. Ao realizar monitorização foi identificado Glasgow 15, P.A: 110 x 70 mmHg, FC: 42 bpm, satO2: 98 % (ar ambiente) ECG: bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II. Qual a primeira conduta a ser tomada na sala de emergência?

Answer 10

Marcapasso transvenoso

Question 11

Paciente de 80 anos, faz acompanhamento com cardiologista há cerca de 10 anos devido Hipertensão arterial sistêmica e BAV de segundo grau Mobitz I. Estava na sala de espera do consultório do seu cardiologista e apresentou uma síncope. Foi chamada a ambulância do SAMU e o mesmo deu entrada na sala de emergência em Glasgow 14, com P. A: 90 x 50 mmHg. FC: 35 bpm. ECG: bloqueio átrio-ventricular total. Qual a conduta definitiva mais adequada neste caso?

Answer 11

Marcapasso transvenoso

Question 12

Assinale a correlação correta:
I - Flutter: cardioversão elétrica sincronizada 50 – 100 J
II - Fibrilação atrial: cardioversão elétrica sincronizada 120 – 200 J
III - Taquicardia ventricular monomórfica: cardioversão elétrica sincronizada 100 J IV- Fibrilação ventricular: desfibrilação com carga máxima

Answer 12

Todas corretas

Question 13

Assinale a correlação CORRETA em relação ao supra de ST, parede acometida e coronária responsável:
I- DII, DIII e AVF: parede inferior, coronária direita
II- V1- V6: anterior extenso, artéria circunflexa
III- D1 e aVL: lateral alto, artéria circunflexa
IV- V3R e V4R: ventrículo direito, coronária direita

a. Todas as alternativas
b. II, III, IV
c. I, II, II
d. I, III, IV
e. III, IV

Answer 13

I, III, IV

Question 14

Marque a alternativa ERRADA sobre etiologia de Bloqueio do ramo esquerdo (BRE):

Answer 14

Insuficiência valvar tricúspide

Question 15

O eletrocardiograma com presença de ondas T difusamente negativas e assimétricas, associado a ondas R amplas (altas) em V5 e V6, conhecido como padrão Strain, é característico de:

Answer 15

Sobrecarga de ventrículo esquerdo

Question 16

Paciente de 59 anos, com histórico de hipertensão, diabetes e infarto prévio. Estava internado para tratamento de pneumonia viral por COVID 19. Estava em uso de hidroxicloroquina e azitromicina. Dá entrada em sala de emergência, trazido da enfermaria desacordado, não responde ao chamado verbal e sem pulso. Iniciado manobras de ressuscitação. Na monitorização foi identificado taquicardia ventricular polimórfica do tipo Torsades de pointes. Paciente retorna ao ritmo sinusal após manobras orientadas pelo ACLS e da desfibrilação, o que pode ser feito de conduta logo em seguida, tendo em vista o ritmo de parada:

a. Beta-bloqueador
b. Propafenona
c. Adenosina
d. Amiodarona
e. Sulfato de magnésio

Answer 16

Sulfato de magnésio

Question 17

Interno do quinto ano de medicina, em atendimento a paciente com queixa de mal estar inespecífico em emergência, solicita Eletrocardiograma. Ao ser questionado pelo preceptor sobre a frequência cardíaca no ECG, o mesmo esqueceu da fórmula do cálculo exato da frequência cardíaca (1500 / nº de quadradinhos). Porém o mesmo observou que o intervalo R-R era regular e estava mais ou menos entre 2 “quadradões”. Qual a frequência cardíaca aproximada do paciente?

Answer 17

150

Question 18

Qual o tempo ideal de trombólise em paciente com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, em serviço que não tem angioplastia primária?

Answer 18

4,5h

Question 19

Qual alternativa não corresponde a um nome de novos anticoagulantes?

Answer 19

Aroxabana

Question 20

A classificação de Cormack-Lehane pode ser utilizada em casos de dificuldade de intubação. Grau I é aquele onde:

Answer 20

as cordas vocais e a epiglote são visualizadas.

Question 21

A primeira manobra para melhorar a oxigenação no paciente com trauma de tórax é:

Answer 21

administrar oxigênio.

Question 22

A ventilação com dispositivo bolsa-máscara-reservatório permite a oferta de oxigênio da ordem de, aproximadamente:

Answer 22

90-95%

Question 23

O tamanho da cânula nasofaríngea a ser utilizada pode ser estimada pela medida:

Answer 23

entre o nariz e o lóbulo da orelha

Question 24

Qual dos dispositivos abaixo é considerado via aérea alternativa?

Answer 24

Máscara laríngea.

Question 25

Na avaliação da via aérea difícil, a classificação de Mallampati, abaixo representada, pode ser útil para o socorrista identificar pacientes com potencial dificuldade. As consideradas como tendo dificuldade são:

Answer 25

classe 3 e 4.

Question 26

Em paciente queimado existe indicação de intubação orotraqueal precoce quanto há presença de:

Answer 26

queimadura de pescoço

Question 27

Na classificação de afogamento a presença de estertores de intensidade moderada corresponde a qual grau de afogamento?

Answer 27

dois

Question 28

A medida imediata considerada mais importante no tratamento do pneumotórax aberto é:

Answer 28

oclusão do ferimento com curativo de 3 pontas.

Question 29

Paciente de 18 anos asmático apresenta quadro grave de broncoespasmo seguido de pneumotórax. Neste momento a conduta correta é

Answer 29

puncionar no 2o espaço intercostal linha hemiclavicular.

Question 30

A avaliação secundária deve acontecer:

Answer 30

quando afastado todos os riscos de morte e preferencialmente a caminho do hospital.

Question 31

A primeira conduta do socorrista no cenário de uma colisão entre um automóvel e um caminhão é:

Answer 31

avaliar se existe risco real e/ou potencial para si mesmo.

Question 32

O método START, frequentemente, usado em situações de desastres, utiliza 4 cores para identificação das vítimas. As consideradas verde são aquelas

Answer 32

com lesões mínimas ou sem

Question 33

Atualmente preconiza-se o tempo para realização de trombólise no AVCI em:

Answer 33

< 4 horas e 30 minutos.

Question 34

É considerado fator de menor risco (risco relativo < 2) para embolia pulmonar:

Answer 34

quimioterapia.

Question 35

É considerados critério de resolução de quadros de cetoacidose:

Answer 35

pH > 7,3.