Questões clínicas cavalinho Flashcards
Quais são os principais fatores de obstrução das vias aéreas
Os principais fatores de obstrução são as secreções (devem ser aspirados com uma sonda de aspiração). Corpos estranhos devem ser retirados com a pinça de Magill) e base da língua (fazer jaw thrust e chin lift). Situações especiais: edema de glote, queimadura, trauma, hematoma cervical,
Quais são as indicações para IOT?
GLASGOW <8 OU PERDER 3 PONTOS NO GLASGOW
Insuficiência respiratória refratária ao tratamento básico
Falência respiratória
Queimadura das vias aéreas
Reação anafilática grave
Hematoma cervical em expansão
NÃO SE DEVE INTUBAR PACIENTE COM TRAUMA DE FACE GRAVE, ELE PODE BRONCOASPIRAR O SANGUE
Técnica de IOT
lembrando que via aérea definitiva é tubo na traqueia com cuff insuflado.
Técnica:
O tubo deve passar entre as cordas vocais
O laringoscópio com lâmina curva deve atingir a valécula (ponto entre a base da língua e a epiglote), enquanto o de lâmina reta deve atingir a epiglote.
Qual a classificação dos graus de dificuldade para a realização de IOT e quais são as estruturas anatômicas visíveis em cada uma delas
A classificação de Mallampati avalia o grau de dificuldade da IOT através de 4 classes.
CLASSE I : Observa-se palato mole, úvula, tonsilas palatinas anterior e posterior visível.
CLASSE II: Palato mole, pilares e úvula
CLASSE III: Palato mole e base da úvula visível
CLASSE IV: Palato mole parcialmente visível
Quais são os dispositivos da via aérea alternativa?
Máscara laríngea
Máscara perilaríngea
Jastrach
Duplo lúmen
Ventilação com jato
Intubação retrógrada
Cricotireoidostomia
Traqueostomia
Quando está indicada a via aérea cirúrgica e onde fazer? Descreva a técnica
A impossibilidade de intubação da traqueia é uma indicação clara para execução de uma via aérea cirúrgica-> Essa impossibilidade pode ocorrer em casos de edema de glote, trauma facial grave, sangramento oral intenso.
Traqueostomia: Procedimento eletivo que só pode ser feito quando o paciente possui fratura de laringe ou quando necessita de ventilação mecanica prolongada. A traqueostomia consiste na abertura da parede anterior da traqueia e sua comunicação com o meio externo.
Cricotireoidostomia : Procedimento de emergência realizado em pacientes com dificuldade respiratória grave, em que as tentativas de IOT falharam ou foram consideradas de risco inaceitável. O procedimento envolve a realização de uma invasão na membrana cricotireoide (entre as cartilagens cricoide e tireoide)
