Términos Flashcards
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El índice de Barthel (IB)
Es un instrumento que mide la capacidad de una persona para realizar diez actividades de la vida diaria (AVD), consideradas como básicas, obteniéndose una estimación cuantitativa de su grado de independencia, esto en su versión original.
El método de evaluación de la confusión (CAM)
El método de evaluación de la confusión (CAM) es una herramienta estandarizada basada en evidencia que permite a los médicos sin formación psiquiátrica identificar y reconocer el delirio de forma rápida y precisa tanto en entornos clínicos como de investigación.
La Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage
Es un instrumento ampliamente utilizado para tamizaje de depresión
angiotomografía computarizada (ATC)
Es un examen que produce imágenes de los vasos sanguíneos y tejidos del cuerpo. Se realiza con una tomografía computarizada (TC) y una inyección de tinte.
Efecto de los inhibidores de la bomba de protones en las concentraciones séricas de los inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina: citalopram, escitalopram y sertralina.
El efecto de la comedicación con IBP sobre la concentración sérica de ISRS es más pronunciado para omeprazol y esomeprazol que para lansoprazol y pantoprazol, y el escitalopram se ve afectado en mayor medida que el citalopram y la sertralina.
Cuando se utilizan omeprazol o esomeprazol en combinación con escitalopram, se debe considerar una reducción del 50 % de la dosis de este último.
Atelectasia
La atelectasia es una afección pulmonar que se produce cuando los pulmones no se expanden por completo. También se la conoce como pulmón colapsado.
Causas
Bloqueo de una vía respiratoria
Tumor
Anestesia general
Neumonía u otras infecciones del pulmón
Enfermedad pulmonar
Reposo a largo plazo con respiración superficial
Síntomas Dificultad para respirar, Respiración rápida y débil, Sibilancia, Tos.
Diagnóstico Radiografía de tórax.
Tratamiento
Mantener la tos y la respiración profunda
Tratar la causa
Aspirar la vía respiratoria por un profesional sanitario
Extraer el taponamiento mediante broncoscopia
Administrar fármacos para diluir el moco o abrir las vías respiratorias
Complicaciones Disnea o insuficiencia respiratoria si la atelectasia es extensa, Neumonía.
La atelectasia es una de las complicaciones respiratorias más comunes después de las cirugías.
Diferencias entre escitalopram y citalopram.
El efecto más pronunciado del escitalopram en la relación C/D que el del citalopram concuerda con el hecho de que el CYP2C19 parece ser incluso más importante en el metabolismo del S-citalopram que del R-citalopram.
Recordar: El citalopram es una mezcla racémica de los enantiómeros R y S. Esto significa que es una mezcla de dos estereoisómeros.
influencia de la edad sobre el efecto del ibp sobre los ISRS
La edad se asoció con un aumento significativo en las razones C/D para los tres ISRS. El modelo que mejor se ajustó a los datos originales fue una combinación de la edad como función lineal y como función cuadrática. Al aplicar este modelo combinado, se demostró que el efecto de la edad era relativamente bajo en el rango de edad de 20 a 60 años, mientras que aumentaba considerablemente en los grupos de mayor edad (Fig. 1). Para el citalopram y el escitalopram, las razones C/D prácticamente se duplicaron en pacientes de 80 años. Para la sertralina, el efecto de la edad fue menor. Debido a la función cuadrática, los efectos de la edad después de los 80 años se vuelven aún más pronunciados, aunque los resultados en estos grupos de edad avanzada deben interpretarse con cautela debido al número relativamente bajo de sujetos incluidos. No obstante, la gama de edades de los sujetos incluidos fue considerable, con pacientes de hasta 100 años (Tabla 1). En un estudio en el que se compararon pacientes mayores y menores de 65 años, la concentración media de citalopram fue 2,0 veces mayor en los mayores de 65 años. Nuestros resultados también concuerdan con las recomendaciones actuales de dosificación, que indican que los pacientes de edad avanzada deben ser tratados con una dosis de ISRS reducida a la mitad.
¿De donde proviene la recomendación?
A Journal Devoted to Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology
THERAPEUTIC DRUG MONITORING.
“Effect of proton pump inhibitors on the serum concentrations of the selective serotonin reuptake inhibitors citalopram, escitalopram, and sertraline”
