Terminologie Flashcards
Utilisation optimale du jugement et des
connaissances pharmaceutiques et biomédicales du pharmacien dans le but d’améliorer l’efficacité, la sécurité, l’économie et la précision dans l’utilisation des médicaments pour le traitement des patients.
Pharmacie clinique
Emploi thérapeutique des médicaments. Ensemble des substances ou moyens pharmacologiques utilisés pour prévenir, combattre ou soulager la maladie.
Pharmacothérapie
Études des médicaments, et de manière plus générale,
des diverses substances capables d’agir sur l’organisme.
Pharmacologie
Domaine de recherche fondamentale dans lequel on
étudie l’impact d’un médicament sur le comportement.
Pharmacologie comportementale
Pharmacologie des médicaments affectant le système
cardiovasculaire.
Pharmacologie cardiovasculaire
Approche moléculaire de la pharmacologie.
Pharmacologie moléculaire
Approche clinique de la pharmacologie.
Pharmacologie clinique
Pharmacologie des médicaments affectant le
système nerveux central.
Neuropharmacologie
Tous services fournis par le personnel de pharmacie dans le cadre des soins pharmaceutiques.
Services pharmaceutiques :
incluent l’éducation sanitaire (à travers l’information, l’enseignement et la communication), la fourniture de renseignements et de conseils relatifs aux médicaments, etc.
Ensemble des actes et services que le pharmacien doit
procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative.
Soins pharmaceutiques
Quel est le but des soins pharmaceutiques?
prévenir (ou d’identifier) ainsi que de
résoudre des problèmes de santé ou liés à un
médicament.
Toute décision ou action découlant du jugement du
pharmacien visant à cerner, à prévenir, à résoudre un problème, ou à combler un besoin lié à la pharmacothérapie d’un client.
Acte pharmaceutique
Tout acte effectué par un pharmacien dans le but
de s’assurer que la thérapie médicamenteuse de son patient est appropriée, c’est-à-dire qu’elle est efficace, sécuritaire, qu’elle répond aux objectifs thérapeutiques visés et est conforme aux données actuelles de la science.
Surveillance de la thérapie médicamenteuse
Effet indésirable ou événement subi par un
client pour lequel un lien avec un traitement
médicamenteux est suspecté ou démontré, et
qui interfère (ou risque d’interférer) avec le
résultat thérapeutique souhaité.
Problème de pharmacothérapie ou pharmacothérapeutique (PP)
Document qui présente les PP d’un client et qui détaille
la marche à suivre envisagée à un moment donné pour les résoudre.
Plan de soins
Par qui le plan de soin est établi?
Le pharmacien avec le client
Quels sont les 3 objectifs d’un plan de soins
Les objectifs de ce plan sont de : 1) résoudre tout
problème de pharmacothérapie, 2) atteindre les objectifs
thérapeutiques du patient et du prescripteur et 3)
prévenir tout problème éventuel de pharmacothérapie.
Une autorisation donnée à un pharmacien ou à un établissement
reconnu de fournir un médicament • À une personne ou à un animal ( s’applique aussi à la
pratique vétérinaire) • Par une personne autorisée à prescrire au Canada et selon les
conditions de son autorisation
Ordonnance
Ensemble des conseils thérapeutiques, ordres ou
recommandations fournis aux malades par un professionnel de la santé dûment habilité.
Prescription
Utilisation rigoureuse, explicite et judicieuse des meilleures
données disponibles et prouvées par une méthode scientifique rigoureuse lors de la prise de décisions concernant les soins à prodiguer à des clients.
Médecine factuelle (données probantes)
Conséquences des interventions réalisées pour atteindre des
objectifs thérapeutiques. Les résultats peuvent être d’ordre économique, social/comportemental ou physiologique.
Résultat
Déviation systématique des résultats d’une étude par rapport aux
résultats réels, induite par le mode de réalisation de l’étude.
Biais
Le respect par un individu de l’ensemble des conseils
thérapeutiques ou recommandations fournis par un professionnel de la santé.
On dit d’un tel individu qu’il … à son traitement.
Adhésion
Quelles formes (3) peut prendre l’adhésion?
Acceptation, persistance, observance
Le fait pour un individu d’accepter d’entreprendre le
traitement qui lui est recommandé et de se le procurer, le cas échéant.
Acceptation
Le fait pour un individu qui a accepté d’entreprendre un
traitement de prendre ce dernier pendant toute la durée prescrite. On dit d’un tel individu qu’il persiste à prendre le traitement.
Persistance
Le fait pour un individu de prendre le traitement
recommandé en concordance avec les aspects de la prescription, c.-à-d., à la posologie prescrite, au moment prescrit et à l’aide de la bonne méthode d’ingestion ou d’application.
Observance
Nommer des synonymes d’observance
fidélité au traitement, respect
du traitement.
Adhésion = adhérence?
NON: adhérence pas même signification
Surveillance des effets indésirables des médicaments.
Pharmacovigilance
Science des effets indésirables ou toxiques d’un produit
chimique (incluant un médicament) sur un être vivant.
Toxicologie
Science des médicaments préparés à partir de sources
dites naturelles, incluant des préparations issues de
plantes, d’organismes, de minéraux, etc. L’usage
thérapeutique des plantes est aussi appelé phytothérapie.
Pharmacognosie
segment de la génétique
qui se penche sur l’étude des gènes impliqués dans la
réponse d’un organisme aux médicaments.
Pharmacogénétique et pharmacogénomique
intéresse particulièrement aux
facteurs génétiques influençant le métabolisme
(biotransformation) des médicaments.
Pharmacogénétique
Études en conditions réelles, de l’efficacité, du risque et
de l’usage des médicaments de façon descriptive ou analytique.
Pharmaco-épidémiologie
La quantité relative de principe actif absorbée à partir d’une
forme pharmaceutique spécifique qui atteint la circulation systémique. S’exprime en % ou par une fraction entre 0 et 1. (symbole : F)
Biodisponibilité
Produits pharmaceutiques qui possèdent une biodisponibilité
similaire, c’est-à-dire qui ne sont pas significativement différents en regard de la vitesse d’absorption et de la quantité absorbée lorsqu’ils sont donnés aux mêmes concentrations molaires et dans des conditions expérimentales semblables. Peut se référer à des formes pharmaceutiques semblables ou différentes.
Bioéquivalence
L’étude de la mise à disposition du principe actif du
médicament dans l’organisme.
Étudie la relation entre les propriétés
physicochimiques du médicament, la forme
pharmaceutique et la route d’administration en
fonction de l’absorption systémique des
médicaments.
Biopharmacie
Le devenir in vivo du médicament.
• Elle est l’étude quantitative en fonction du temps de la
cinétique
– d’absorption (quantité absorbée) – de métabolisme (biotransformation) au foie, à l’intestion etc – de distribution dans l’organisme (tissus, graisses, muscles,
organes, etc.) – d’élimination (urine, selle, salive, lait maternel, sueur, bile, etc.)
du principe actif et de ses dérivés (métabolites) dans
l’organisme.
Pharmacocinétique
essentielle
pour répondre aux questions suivantes:
– Combien – Combien de fois – Combien de temps
« Ce que l’organisme fait du médicament »
Pharmacocinétique
Se réfère à la relation entre la concentration du
médicament au site d’action (récepteurs) et la
réponse pharmacologique et/ou toxique, expliquant
ainsi l’intensité de l’effet sur une période de temps
donnée.
« Ce que le médicament fait à l’organisme »
Pharmacodynamie
Ces termes regroupent toutes les activités
de recherche fondamentale, de recherche
préclinique et de recherche clinique
menant à la mise en marché des
médicaments.
Recherche et développement des
médicaments
Art de sélectionner qualitativement et
quantitativement les principes actifs et les excipients (nature chimique, état physique…) en fonction de la forme galénique et des opérations pharmaceutiques y conduisant.
Formulation
Contient un principe actif et les excipients
nécessaires à la formulation, prêt à l’usage aux
doses voulues sous la forme d’application
souhaitée (pilule, gélule, suspension, etc.).
Forme pharmaceutique (forme galénique)
Substance chimique d’origine diverse qui entraîne dans l’organisme
des réactions quantifiées destinées à guérir, prévenir ou diminuer les maladies humaines ou animales.
Principe actif
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une
quantité exactement mesurée d’un ou de plusieurs principe(s) actif(s) au sein d’une forme galénique.
Médicament
Enzymes (système enzymatique) qu’on retrouve surtout au niveau
du foie. Certaines ont pour rôle de détoxiquer l’organisme des
substances exogènes. Les cytochromes sont impliqués lors
d’interactions médicamenteuses.
Cytochromes P450
Série de réactions chimiques faites par des enzymes
(cytochromes entre autres) dans l’organisme visant à éliminer le médicament.
Biotransformation ou métabolisme
Se réfère au médicament qui n’a pas encore subi de
biotransformation. Peut être synonyme de principe actif.
Molécule mère
Molécule mère qui a été métabolisée par des enzymes.
Le métabolite est le produit d’une réaction chimique.
Métabolite
Substance sur laquelle agit une enzyme en déterminant sa
transformation. En pharmacocinétique, les substrats du cytochrome sont les médicaments.
Substrat
On parle d’inhibition d’une enzyme par un inhibiteur.
Lorsqu’elle est inhibée, l’enzyme est moins efficace pour
métaboliser le substrat. Le substrat s’élimine donc moins vite de l’organisme.
Inhibition
On parle d’induction d’une enzyme par un inducteur.
Lorsqu’elle est induite, l’enzyme métabolise le substrat plus rapidement. Le substrat s’élimine donc plus vite de l’organisme.
Induction
Elle décrit l’élimination d’une substance à partir de
l’organisme sans identifier le processus impliqué. Elle décrit en fait la capacité d’un organe à éliminer un médicament. S’exprime en unité de volume par unité de temps (mL/min).
Clairance (CL)
Administration d’un médicament par la bouche.
Voie orale ou per os
Administration d’un médicament par une autre voie que
l’intestin ou à l’extérieur de l’intestin (ou tube digestif). Se rapporte souvent à l’injection d’un médicament.
Voies parentérales
Administration d’un médicament dans un vaisseau
sanguin (veine/artère).
Voie intravasculaire (IV ou intra-artérielle)
Administration d’un médicament dans une autre voie que les vaisseaux sanguins.
Voie extravasculaire
Processus de transfert irréversible du principe actif du site d’administration
jusqu’à la circulation systémique (site de mesure).
Absorption
Dans la circulation systémique, le principe actif peut se lier ou non à des
protéines plasmatiques et diffuser dans certains organes ou tissus (transfert réversible). (Le médicament se distribue dans l’organisme via le sang).
Distribution
Le volume de distribution (V
d
) représente l’espace de dilution du
médicament. Il est dit « apparent » car il n’a pas de réalité physiologique.
Volume de distribution
Le principe actif est alors éliminé de l’organisme (transfert irréversible).
Élimination
Quels sont les deux types d’élimination et leur définition?
Excrétion: sous forme inchangée (principe actif intact).
Métabolisme: sous forme de métabolites.
Relatif à la circulation sanguine générale.
Systémique
Où se font les prélèvements biologiques (sang, plasma,
salive, urine, etc.).
Site de mesure
En milieu artificiel, en laboratoire.
In vitro
Dans l’organisme vivant.
In vivo
Expressions graphiques et/ou mathématiques des
concentrations plasmatiques en fonction du temps (mg*hre/
ml).
Aire sous la courbe (ASC)
Se définit par une unité de masse par une unité de volume
(exemple : mg/ml, µg/µl, µg/ml etc.).
Concentration
La concentration plasmatique la plus élevée suite à
l’administration du médicament.
Concentration maximale (Cmax)
Temps auquel la Cmax est atteinte.
Temps maximal (Tmax)
Le temps nécessaire pour éliminer la moitié de la
quantité de principe actif dans l’organisme. S’exprime en unité de temps. Se calcule avec les points terminaux de la courbe
Temps de demi-vie (T1/2)
