Terminalidade da vida Flashcards
Enfermidade terminal definição
Presença de doença avançada, progressiva e incurável
Enfermidade terminal tem prognóstico de vida de
Prognóstico de vida < 6 meses
5 aspectos que definem a terminalidade (EUA)
Condição de irreversibilidade tratada ou não
Alta probabilidade de morrer em 6 meses
Falha terapêutica dos recursos médicos existentes ou que tenham sido utilizados.
Paciente irá evoluir inexoravelmente para a morte.
Impossibilidade de existência de dispositivo médico cientificamente comprovado capaz de reverter a doença.
Cuidados paliativos elegibilidade
Doença crônica evolutiva e progressiva.
Perfil funcional ≤ 40% da escala de Karnofsky
Cuidados paliativos não se baseia em protocolos mas sim em
princípios
Eutanásia voluntária e suicídio assistido por médico:
abreviação do processo da morte para aliviar o sofrimento
Eutanásia voluntária:
paciente autoriza o médico ao emprego ou abstenção de procedimentos que permitem abreviar o processo da morte
Suicidio assistido:
médico dá elementos para que o paciente atue (ex: prescreve medicamentos)
Distanásia definição
prolongamento do processo da morte com medidas obstinadas e inúteis, ganhando apenas tempo, mas não qualidade.
Tratamento inútil.
Atitude médica que, visando salvar a vida do paciente terminal, submete-o a grande sofrimento.
Nesta conduta, não se prolonga a vida propriamente dita, mas o processo de morrer.
Ortotanásia, sedação paliativa e doutrina ou princípio do duplo efeito:
não prolonga e não abrevia o processo da morte, visa apenas o alívio do sofrimento
Ortotanásia definição
resgate da dignidade humana da finitude. Significa a morte no tempo certo, sem tratamentos desproporcionais (distanásia), sem abreviação do processo de morte (eutanásia ou suicídio assistido)
Sedação paliativa:
paciente ou responsável legal pode solicitar que seja mantido sob sedação profunda até morrerem
Doutrina do duplo efeito:
quando a intenção positiva (melhora da qualidade de vida), mas o efeito adverso acelera o processo de morte - Ex: uso altas doses de midazolam ou morfina para paciente com dor e desconforto respiratório → sedação, analgesia e inibição do centro respiratório, acelerando a morte
Diretivas Antecipadas de Vontade:
Ganharam espaço uma vez que a ortotanásia foi permitida no Brasil
Documento no qual o indivíduo em situação de doença grave/terminal relata a quais tratamentos gostaria ou não de ser submetido.
Visa reduzir os dilemas enfrentados pelos familiares e profissionais no final da vida.
Protege as vontades do paciente caso ele permaneça incapaz de manifestar sua vontade, por consequência da doença.
Mistanásia ou “eutanásia social” definição
falha técnica que leva a efeito adverso grave.
Falha de acesso às condições mínimas de saúde.
Omissão de socorro à multidão de doentes à margem dos sistemas de saúde.
Consequências dos diferentes tipos de erros médicos (responsabilidade subjetiva do médico - ação culposa)