Terapia Intensiva Flashcards
1
Q
Pré-requisitos para determinar morte encefálica (4)
A
- Presença de lesão encefálica conhecida, irreversível, capaz de causar morte encefálica.
- Tratamento e observação em hospital no mínimo de 6 horas. Se a causa for hipóxico-isquêmica, 24 horas.
- Temperatura corporal > 35°C / SatO2 > 94% / PAS ≥ 100 ou PAM ≥ 65
- Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico.
2
Q
Para confirmar morte encefálica (3):
A
- Dois exames clínicos com intervalo mínimo de 1 hora entre eles que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico
- Teste de apneia que confirme ausência de mov. respiratório na presença de hipercapnia (PaCO2 > 55 mmHg)
- Exame complementar que comprove ausência de ativ encefálica (EEG, Cintilo…)
3
Q
Ventilação protetora (3)
A
- VC (até 6 ml/kg)
- Pressão de Platô: 30 mmHg
- Driving pressure = Plato – PEEP ≤ 15
Obs: PEEP > 5
4
Q
SDRA
Definição
A
Edema pulmonar inflamatório
5
Q
SDRA
Critérios (4)
A
- Sete dias (início dos sintomas após exposição) ⇒ tempo máximo
- Descartar outras causas (coração e hipervolemia)
- Rx com opacidade bilateral (exclui derrame, atelectasia ou nódulo)
- Alteração da PaO2/FiO2 (< 300)
6
Q
Lesão em ponte ou bulbo
Pupilas
A
Mióticas
7
Q
Cava com variabilidade inspiratória > 50% fala afavor de…
A
- Sepse
- Hipovolemia
8
Q
Lesão em mesencéfalo
Pupilas
A
Pupila médio-fixa
9
Q
Decorticação
Características
A
Flexão de MMSS e extensão de MMII
10
Q
Fisiopatologia do choque neurogênico
A
Perda do tônus simpático
11
Q
Descerebração
Local de lesão
A
Ponte ou bulbo
12
Q
Decorticação
Local de lesão
A
Mesencéfalo ou acima dele
13
Q
Quando pensar em edema inflamatório em SNC
A
tumor ou infecção
14
Q
Edema inflamatório em SNC
Conduta
A
Dexametasona
15
Q
Modo assito-controlado (2)
A
- PCV – ventilação com pressão controlada
- VCV – ventilação com volume controlado
