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CLÍNICA - MED > Síndromes bacterianas > Flashcards

Síndromes bacterianas Flashcards

1
Q

Abcesso pulmonar
Tratamento

A
  1. Atb + fisioterapia respiratória
  2. Drenagem apenas se persistir após 7-10 dias de tratamento
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Q

Endocardite infecciosa
Complicação

A

Abcesso paravalvar

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3
Q

Endocardite infecciosa
Tratamento valva nativa subaguda

A

Vancomicina + Ceftriaxone

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3
Q

Abcesso paravalvar
Clínica

A

Febre subaguda + ditúrbio de condução

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4
Q

Endocardite infecciosa
Tratamento valva nativa aguda ou uso de droga iv

A

Vancomicina + Cefepime (ou Gentamicina)

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5
Q

Endocardite infecciosa
Tratamento valva protética

> 1 ano de troca

A

Vancomicina + Ceftriaxone

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6
Q

Endocardite infecciosa
Tratamento valva protética

< 1 ano de troca

A

Vancomicina + Gentamicina + Cefepime (ou rifampicina se S. aureus)

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7
Q

Endocardite infecciosa
Profilaxia
Para quem? (5)

A
  1. Prótese valvar
  2. Endocardite prévia
  3. Cardiopatia cianótica não reparada ou parcialmente reparada
  4. Cardiopatia cianótica reparada em < 6 meses
  5. Valvopatia em portador de transplante cardíaco
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8
Q

Endocardite infecciosa
Profilaxia
Quando? (2)

A
  1. Manipulação de gengiva e periapical dos dentes
  2. Perfuração da mucosa oral ou respiratória
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9
Q

Endocardite infecciosa
Tratamento HACEK

A

Ceftriaxone ou Ampicilina-Sulbactam 4 - 6 semanas

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10
Q

Incontinência urinária
Investigação

A

1º: EAS
2º: Estudo urodinâmico

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11
Q

Daptomicina
Peculiaridade

A

Não funciona pra infecção pulmonar

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12
Q

ITU recorrente
Definição

A
  1. ≥ 2 episódios em 6 meses
  2. ≥ 3 episódios em 1 ano
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13
Q

ITU recorrente
Conduta

A
  1. URC
  2. Atb profilático por 6 meses (nitrofurantoína ou sulfametoxazol-trimetoprim)
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14
Q

Celulite
Alérgico à beta-lactâmico

A
  1. Clindamicina
  2. Macrolídeo
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15
Q

PAC
Klebisiela - RxT

A

Pneumonia do lobo pesado

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16
Q

PAC
Klebisiela - FR

A

DM e etistista

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17
Q

PAC
H. influenzae - FR

A

DPOC

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18
Q

PAC
Legionella - Clínica (5)

A
  1. Quadro típico e grave
  2. Sinal de Faget: dissociação temperatura x FC
  3. Diarreia, dor abdominal, hipoNa, elevação de TGO/TGP
  4. Causa surtos
  5. Associado com ar-condicionado
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19
Q

PAC
CURB-65

A
  • Confusão mental
  • Ureia ≥ 43 mg/dL / 50 mg/dl
  • Respiração ≥ 30 irpm
  • Baixa PA (PAS ≤ 90 ou PAD ≤ 60 mmHg)
  • 65 anos ou mais
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20
Q

PAC
Pontuação CURB-65
Tratamento ambulatorial

A

0-1

21
Q

PAC
Pontuação CURB-65
Internação

A

≥ 2: internação

22
Q

PAC
Pontuação CURB-65
CTI

A

≥ 3

23
Q

PAC
Tratamento - alergia à beta-lactâmico

A

Macrolídeo ou Quinolona

24
Q

PAC
Tratamento - CTI

A

Beta-lactâmico (ceftriaxone, ampicilina-sulbactam) + Macrolídeo ou Fluorquinolona

25
Q

PAC
Tratamento - CTI
Se posisbilidade de Pseudomonas

A

Alterar o beta-lactâmico para Piperacilina-Tazobactam / Cefepime / Imipenem

26
Q

PAC
Tratamento - CTI
Se posisbilidade de MRSA

A

Adicionar vancomicina ou linezolida

27
Q

Pneumonia Hospitalar
Tratamento

A

Cefepime ou piperacilina-tazobactam ou imipenem/meropenem

28
Q

Pneumonia Hospitalar
Quando pensar em MRSA?

A

> 20% de MRSA na unidade ou desconhecida

29
Q

Pneumonia Hospitalar
Tratamento
Se VM ou atb iv nos últimos 90 dias ou diálise ou choque séptico ou SDRA ou ≥ 5 dias de internação

A

Escolher um de cada grupo

30
Q

Derrame pleural
Critérios de Light

A
  • LDH > 2/3 LS (> 200)
  • LDH sérica/pleural > 0,6
  • PTN sérica/pleural > 0,5

Basta 1

31
Q

Derrame pleural
Derrame pleural exsudativo complicado ou não? (5)

A
  • pH < 7.2
  • LDH > 1.000
  • Glicose < 40 - 60
  • Gram positivo / cultura positiva
  • Pus (empiema)

Basta 1

32
Q

Derrame pleural complicado
Tratamento
Fase fibrinopurulenta

A
  1. Videotoracoscopia ou rt-PA
  2. Drenagem
33
Q

Derrame pleural complicado
Tratamento
Fase de organização

A

Toracotomia ou toracoscopia com decorticação pulmonar

34
Q

ITU
Quando internar? (5)

A
  1. Sepse / hipotensão
  2. Gestante
  3. Vômitos incoercíveis impossibilitando via oral
  4. Complicações como abscesso ou nefrolitíase
  5. Bacteremia (tremor + febre)
35
Q

ITU
Bacteriúria assintomática
Definição

A

100.000 UFC colhidas em 2 momentos

36
Q

EI
Diagnóstico

A

Critérios de Duke
2 M OU 1 M + 3 m OU 5 m

37
Q

EI
Critérios maiores de DUKE

A
  1. Hemocultura positiva (ou seja, bacteremia persistente) ≥ 2 amostras com > 12 hrs de coleta entre elas
  2. ECO (abscesso, vegetação, deiscência, nova regurgitação valvar)
38
Q

ICS
Quando tirar cateter de longa permanência imediatamente? (3)

A
  1. Instável hemodinamicamente
  2. Sinais de infecção no óstio
  3. Infecções metastáticas (EI)
39
Q

ICS
Quando tirar cateter de longa permanência, excluindo caráter de urgência (2)

A
  1. HMC (+) para Pseudomonas, fungo ou S. aureus
  2. Se mantém febre após 48h de atb guiada.
40
Q

Infecção de pele
Erisipela
Agente

A

S. pyogenes

41
Q

Infecção de pele
Celulite
Agente

A

S. aureus

42
Q

Infecção de pele
Impetigo bolhoso
Agente

A

S. aureus

43
Q

Infecção de pele
Impetigo crostoso
Agente

A

S. pyogenes

44
Q

Infecção de pele
Ectima
Clínica

A

lesão pustulosa que evoluiu da epiderme para derme, formando úlcera com bordas elevadas, escurecidas, com crosta seca e firmemente aderida.

45
Q

Endocardite infecciosa
Lesões de Janeway é um fenômeno _____ (vascular / imunológico)

A

Fenômeno vascular

46
Q

Endocardite infecciosa
Manchas de Roth é um fenômeno _____ (vascular / imunológico)

A

Imunológico

47
Q

Endocardite infecciosa
Nódulos de Osler é um fenômeno _____ (vascular / imunológico)

A

Imunológico

48
Q

ITU
Drogas CI na gestação (2)

A
  • Quinolonas
  • Nitrofuranoina no 1º e 3º trimestre
49
Q

ITU
Drogas de escolha na gestação (4)

A
  • Cefalexina
  • Amoxicilina
  • Fosfomicina
  • Nitrofurantoina no 2º trimestre
50
Q

ITU
Drogas CI nas lactentes

A
  • Quinolonas

CLÍNICA - MED (12 decks)

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