DM Flashcards
Rastreio de comorbidade
DM1
Quando?
5 anos após o diagnóstico
Rastreio de comorbidade
DM2
Quando?
No momento do diagnóstico
CAD
Diagnóstico
- Glicemia > 250
- Acidose: pH <7.3 ou BIC <15-18
- Cetonúria ou cetonemia
Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH)
Diagnóstico
- Glicose > 600
- Osmolaridade > 320
- pH > 7,3 e HCO2 > 18
Osm = 2xNa + glicose/18
Ordem de preparo das insulinas
1º Regular
2º NPH
Diagnóstico
- Glicemia de jejum ≥ 126 ⇒ não vale glicemia capilar, apenas sérica
- Hemoglobina glicada ≥ 6,5%
- TOTG após 2 hrs ≥ 200
- Glicemia aleatória ≥ 200 + sintomas de DM
Metas glicêmica no DM
- Pré-prandial: 80 - 130
- Pós-prandial (2h): < 180
- Paciente grave (internados): 140 - 180
- HbA1C: <7.0%
DPP-4
Exemplo
Gliptinas
iSGLT2
Exemplo
Dapaglifozina
GLP-1
Exemplo
Liraglutide
Meta para idoso saudável
HGT
< 7,5%
Meta para idoso com comorbidade
HGT
<8.0%
Quando associar 2 drogas?
HbA1c 7,5 - 9%
Quando iniciar insulinoterapia (2)
- HbA1c > 9 - 10%, ppc na vigência de sintomas
- Glicemia de jejum > 300
Droga associado à cetoacidose euglicêmica
Inibidor de SGLT2
Droga associada à descompensação da IC
Pioglitazona
Efeito colateral sulfonilureias
Hipoglicemia
Cirurgia metabólica
Técnicas (2)
- Y de Roux 🥇
- Gastrectomia vertical
Hipoglicemia
Tratamento paciente acordado
15 - 20g de carboidrato de ação rápida
Pré diabetes
Metformina - critérios
< 60 anos + IMC ≥ 35 **ou **glicemia > 110 ou história de DMG ou HAS ou síndrome metabólica
Síndrome metabólica
Diagnóstico (5)
≥ 3 dos seguintes critérios:
- Circunferência abdominal: Homens > 102 cm / Mulheres > 88 cm
- PAs ≥ **130 **mmHg ou PAd ≥ 80 mmHg
- Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL
- HDL: Homens < 40 mg/dL / Mulheres < 50 mg/dL
- Glicemia de jejum **≥ 100 **mg/dL
Diagnóstico de DM pode ser feito pela HGT.
Verdadeiro ou falso?
Falso
Limite superior
Ácido úrico
7.5
Principal causa de morte evitável no mundo
Tabagismo