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CLÍNICA - MED > Distúrbios Paratireoide / adrenal > Flashcards

Distúrbios Paratireoide / adrenal Flashcards

1
Q

HAC

Clínica (8)

A
  1. A partir das 2 semanas de vida
  2. Vômitos
  3. Desidratação
  4. Hipotenso
  5. Hipoglicemia
  6. Hiponatremia
  7. Hipercalemia
  8. Acidose metabólica
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Q

HAC

Fisiopatologia na forma clássica perdedora de sal

A
  1. Deficiência de cortisol
  2. Deficiência de mineralocorticoide
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3
Q

HAC

Deficiência de qual enzima?

A

21-hidroxilase

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4
Q

HAC

Tratamento na forma clássica (2)

A
  1. Hidrocortisona
  2. Fludrocortisona
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5
Q

Insuficiência adrenal 1ª

Clínica

A
  1. ⬇ cortisol: ⬇ PA e ⬇ glicose
  2. ⬇ aldosterona: ⬇ Na, ⭡ K, acidose metabólica
  3. ⬇ androgênios: ⬇ pilificação pubiana ppc em mulheres
  4. ⭡ ACTH: pigmentação
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6
Q

Insuficiência adrenal 2ª

Clínica

A

⬇ cortisol: ⬇ PA e ⬇ glicose

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7
Q

V ou F

Hiperprolactinemia pode evoluir com hipogonadismo hipogonadotrófico, uma vez que altera o pulso de GnRh

A

Verdadeiro

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8
Q

V ou F

O hipotireoidismo 1º pode levar à hiperprolactinemia

A

Verdadeiro

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9
Q

Qual hormônio inibe a produção de prolactina

A

Dopamina

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10
Q

Prolactinoma

O que é?

A

Um tumor da adeno-hipófise que aumenta a secreção de prolactina

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11
Q

Excesso de vitD

Clínica (4)

A
  1. Nefrocalcinose
  2. Hipercalcemia
  3. Desmineralização óssea
  4. ⭡ RCV: HAS, acúmulo de Ca nas a. coronarianas…
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12
Q

Doença de Paget

Laboratório

A

Cálcio normal, P normal, FA ⭡

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13
Q

Patologias da adrenal (5)

A
  1. Insuficiência adrenal
  2. Síndrome de Cushing
  3. Hiperplasia Adrenal Congênita
  4. Hiperaldosteronismo Primário
  5. Feocromocitoma
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14
Q

Hiperaldosteronismo 1º

Lab

A
  1. ACTH alto
  2. Cortisol baixo
  3. Aldosterona baixo
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15
Q

Hiperaldosteronismo 2º

Lab

A
  1. ACTH baixo
  2. Cortisol baixo
  3. Aldosterona normal
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16
Q

Doença de Paget

Fisiopatologia

A

Reabsorção óssea intensa

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17
Q

Síndrome de Cushing

Causas (5)

A
  1. Iatrogenia
  2. Doença de Cushing
  3. Secreção ectópica de ACTH (oat cell de pulmão)
  4. Adenoma ou hiperplasia suprarrenal
  5. Carcinoma suprarrenal
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18
Q

Síndrome de Cushing

Doença de Cushing - Fisiopatologia

A

Adenoma de hipófise produtor de ACTH

19
Q

Síndrome de Cushing

Exames de rastreio (3)

A
  1. Cortisol urinário
  2. Cortisol salivar
  3. Teste de supressão com dexametasona
20
Q

Hiperpara 1º

Quando operar?

A
  1. Sintomáticos
  2. Assintomático se
    a. Rim: clearence < 60 mL/min ou nefrolitíase ou calciúria > 400
    mg/24 hrs
    b. Idade < 50 anos
    c. Calcemia > 1 mg/dL acima do LSN
    d. Osso: fratura vertebral ou osteoporose

RICO

21
Q

Síndrome de Cushing

Investigação (2)

A
  1. ACTH elevado ou alto: solicitar RNM de sela túcica
  2. ACTH suprimido: TC de abdome
22
Q

Hiperaldo

Tríade

A
  1. Hipocalemia
  2. HAS
  3. Alcalose metabólica
23
Q

Doença de Paget

Clínica

A
  1. Dor óssea
  2. Deforminadade
  3. Lesão osteobástica (tentativa de neoformação – cortical óssea mais espessa)
24
Q

Doença de Paget

Tratamento

A

Bifosfonatos (ácido zoledrônico)

25
Q

Incidentaloma

Principal causa

A

Adenoma de suprarrenal

26
Q

Incidentaloma

Definição

A

Nódulo ou massa suprarrenal ≥ 1 cm achados durante exames radiológicos de rotina.

27
Q

Incidentaloma

Investigação (3)

A
  1. Metanefrinas urinárias
  2. Teste de supressão com dexametasona OU cortisol urinário OU cortisol salivar
  3. Dosagem de atividade de renina e conc. de aldosterona
28
Q

** Hipercalcemia**

Causa de abdome agudo (2)

A
  1. Pancreatite
  2. Úlcera péptica perfurada
29
Q

Doença de Addison

Definição

A

Insuficiência adrenal primária

30
Q

V ou F

A hipoalbuminemia é causa de uma pseudo- hipocalcemia

A

Verdadeiro

31
Q

HCT causa ______ (hipercalcemia/hipocalcemia)

A

Hipercalcemia

32
Q

Hipercalcemia

Abordagem diagnóstica

33
Q

Hipercalcemia

Fisiopatologia na malignidade (3)

A
  1. PTRrp
  2. Lesão osteolítica: destruição
  3. Produção de calcitriol
34
Q

Hipercalcemia

Laboratório – Hipervitaminose vitD exógena

A

⭡ 25-OH-vitD

35
Q

Hipercalcemia

Causas (4)

A
  1. Hiperpara 1º: PTH ⭡, P ⬇
  2. Hipervitaminose A e D: PTH ⬇
  3. Medicamento: HCTZ, lítio
  4. Câncer: metástase óssea OU secreção de PTH-rP: PTH ⬇
36
Q

Hipervitaminose D

Causas (3)

A
  1. Uso exógeno
  2. Doença granulomatose: TB / sarcoidose => calcitriol ⭡
  3. Linfoma => calcitriol ⭡
37
Q

PTH-rP associado à _______

A

Carcinoma epidermoide: pulmão, esôfago, cabeça e pescoço

38
Q

Hipercalcemia

Clínica (5)

A
  1. Confusão Mental
  2. Poliúria / Polidpsia
  3. Fraqueza muscular
  4. Vômitos / anorexia
  5. Constipação
39
Q

Insulinoma

Tratamento

A
  1. < 2 cm: enucleação
  2. A partir de 2 cm: pancreatectomia corpo-caudal ou cirurgia de Whipple
40
Q

NEM 1

A
  1. Hiperparatireoidismo 1º
  2. Neoplasia do pâncreas
  3. Adenoma pituitário (prolactinoma)

PPP

41
Q

NEM 2a

A
  1. Hiperparatireoidismo 1º
  2. Feocromocitoma
  3. Carcinoma medular da tireoide
42
Q

Hipocortisolismo

Clínica

A
  1. Hiponatremia
  2. Fraqueza
  3. Hpoglicemia
  4. Distúrbio da tireoide (⬇ T4L e ⬇ TSH)
43
Q

Hipocortisolismo

Tratamento

A

Prednisona entre 5 – 10 mg/dia

CLÍNICA - MED (12 decks)

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