Geriatria Flashcards
Idade de rastreamento ca colorretal
50 - 75 anos
se expectativa de vida de, pelo menos, 10 anos
Drogas como maior potencial de causar Delirium (2)
- Relaxante muscular
- Antidepressivo tricíclico
Ratreio de ca colorretal
Como rastrear? (4)
- Colonoscopia a cada 10 anos
- Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
- Colonoscopia virtual a cada 5 anos
- Sangue oculto nas fezes anualmente
Rastreio de osteoporose (idade)
Mulheres a partir de 65 anos
Parkinsonismo
Tétrade
- Bradicinesia
- Rigidez plástica (sinal da roda denteada)
- Tremor bilateral em repouso
- Instabilidade postural
Demência por corpúsculos de Lewy
Clínica (4)
- Alucinação visual
- Flutuação da consciência
- Parkinsonismo
- Alteração do ciclo sono-vigília
Eu vi, eu vi - Lewy
Demência frontotemporal ou de Pick
Clínica (3)
- Alteração do comportamento (desinibição sexual)
- Idade < 60 anos
- Afasia
**Hidrocefalia normobárica (Hakim-Adams) **
Clínica (4)
- Ataxia de marcha
- Incontinência urinária
- Déficit cognitivo
- Dilatação ventricular sem atrofia
História de TCE, HSA ou meningite prévia
Hidrocefalia normobárica (Hakim-Adams)
Tratamento
Punção lombar
Creutzfeldt-Jakob (“vaca louca“)
Clínica (2)
- Mioclonia
- Demência rapidamente progressiva
Síndrome de fragilidade
Tratamento
- Fisioterapia motora
- Melhora do estado nutricional
Tremor no Parkinson
- Pior no repouso
- Melhora com movimento,
- Incialmente, unilateral
Doença de Alzheimer
Tratamento (2)
- Anticolinesterásico (rivastigmina)
- Memantina
Doença de Parkinson
Tratamento
- Levodopa
- Inibidor da descaboxilase (carbidopa)
Fator de risco para quedas (4)
- Polifarmácia (≥ 4-5 fármacos)
- Distúbios visuais
- Benozdiazepínicos
- Fatores ambientais (Ex: tapetes, ambiente mal iluminado)
Atrofia de múltiplos sistemas
Clínica (2)
- Parkinsonismo atípico (bradicinesia sem tremor)
- Disautonomia: disfunção sexual, incontinência urinária, hiportensão ortostática
PSP
Clínica (2)
- Parkinsonismo atípico
- Desvio do olhar conjugado
Senescência x selenidade
Senescência: enevelhecimento fisiológico
Selenidade: processo patológico (desorientação, perda de memória…)
Síndromes
7 I’s
- Incapacidade comunicativa
- Incapacidade cognitiva
- Imobilidade
- Instabilidade postural (quedas)
- Incontinência
- Iatrogenia
- Insuficiência familiar
Doença de Parkinson
Sintoma precoce
Anosmia
Tremor essencial (5)
- Tremor bilateral
- Simétrico
- De alta frequência
- Pior à movimentação
- Melhora no repouso
Mais aparente com braços estendidos
Tremor fármaco induzido
Drogas associadas (3)
- Metoclopramida
- Flunarizina (BCC)
- Carbonato de lítio
Tremor fármaco induzido
Clínica (2)
- Tremor de instalação aguda
- Bilateral
Rastreio Ca de colo uterino
Idade
25 - 64 anos
Rastreio DM2 e dislipidemia
Idade
Em torno de 45 anos
Rastreio ca de mama
Idade
50 - 69 anos
Qual o rastreio exclusivo para homens?
Aneurisma da aorta abdominal (USG)
Homens > 65 anos E que fumaram
Vacinação para idosos (MS)
60 anos: 6 vacinas
- HepB: 3 doses
- dT: 3 doses e reforço de 10-10 anos
- FA: 1 dose
- Influenza: anual
- Covid-19: semestral
- Pneumoco: VPC13 → VPP 23 → reforço em 5 anos da VPP 23
Vacinação para idosos (SBIM)
- Herpes zoster: 2 doses a partir de 50 anos
- VSR: 1 dose
Síndrome de fragilidade (5)
- Fadiga (autorreferida)
- Perda ≥ 5% de peso no último ano não intencional
- Fraqueza: diminuição da força de preensão palmar
- Atividade física: baixo gasto calórico semanal
5.Marcha lentificada
≥ 3 critérios