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CLÍNICA - MED > Síndromes Febris > Flashcards

Síndromes Febris Flashcards

1
Q

Dengue

Grupo B (5)

A
  1. < 2 ou > 65 anos
  2. Exantema / prova do laço positiva*
  3. Gestantes
  4. Comorbidades
  5. Risco social
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Q

Dengue

Prova do laço positiva

A

> 10 petéquias em crianças em um quadrado de 2,5 cm²
20 petéquias em adultos

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3
Q

Dengue

Sinal de alarme (8)

A
  1. Aumento do hematócrito
  2. Hipotensão postural / Lipotimia
  3. Letargia / irritabilidade
  4. Acúmulo de líquido (derrame pleural, ascite, derrame pericárdico)
  5. Dor abdominal intensa e contínua
  6. Vômitos persistentes
  7. Hepatomegalia (fígado > 2 cm abaixo do rebordo costal)
  8. Sangramento de mucosa
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4
Q

Dengue

Hidratação – Perfil B

A

Hidratação oral ⇒ 60 mL/kg/dia ⇒ 1/3 SRO + 2/3 de líquidos

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Q

Dengue

Hidratação – Perfil C

A

Hidratação venosa ⇒ 20 mL/kg em 2 hrs até 3x

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6
Q

Dengue

Hidratação – Perfil D

A

Hidratação venosa ⇒ 20 ml/kg em 20 min até 3x

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7
Q

Dengue

Até quando solicitar NS1

A

Até 5º dia

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8
Q

Leishmaniose Visceral (Calazar)

Clínica (3)

A
  1. Febre arrastada
  2. Hepatoesplenomegalia
  3. Pancitopenia
  4. Nordeste (PE)
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9
Q

Leishmaniose Visceral (Calazar)

Tratamento (2)

A
  1. Antimoniato N-metil glucamina (glucantime)
  2. Anfotericina
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10
Q

Leishmaniose Visceral (Calazar)

Diagnóstico (3)

A
  1. Aspirado de m.o => forma amastigota
  2. Punção esplênica: risco elevado de sangramento 🥇
  3. Sorológico: imunofluorescência (≥ 1:80)
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11
Q

CMV

Clínica

A

Síndrome de mononucleose like: linfadenopatia generalizada + hepatoespleno + linfócitos atípicos

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12
Q

Leptospirose

Formas clínicas

A

Anictérica x Íctero-hemorrágica (Doença de Weil)

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13
Q

Doença de Weil

Clínica

A
  1. Icterícia
  2. Hemorragia alveolar
  3. IRA não oligúrica (hipocalemia)
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14
Q

Febre maculosa

Clínica (4)

A
  1. Síndrome febril aguda
  2. Cefaleia intensa
  3. Ecoturismo / exposição a animais silvestres
  4. Exantema centrípeto, ppc em MMII, iniciando em punho e tornozelo
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15
Q

Febre maculosa

Tratamento

A

Doxiciclina

A partir da suspeita

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16
Q

Febre maculosa

Diagnóstico

A

Sorologia nos primeiros dias e repetir 14-21 dias depois

Aumento em 4x da sorologia

17
Q

Febre maculosa

Agente; vetor

A
  1. Rickettsia (bactéria)
  2. Carrapato estrela
18
Q

Febre maculosa

Incubação

A

2 – 14 dias após picada

19
Q

Chikungunya

Tratamento da artrite crônica (2)

A
  1. Hidroxicloroquina (1ª linha)
  2. Metotrexato (2ª linha)
20
Q

V ou F

Na artralgia por Chikungunya deve-se evitar ibuprofeno ou prednisona nos primeiros 14 dias.

A

Verdadeiro

maior risco de sangramento

21
Q

Leptospirose

Tratamento

A
  1. Penicilina G cristalina 🥇
  2. Ceftriaxone IV
22
Q

Síndrome de Weil

Tipo de insuficiência renal

A

Insuficiência renal não oligúrica com hipocalemia

23
Q

Leshimaniose visceral

Também conhecida como …

A

Calazar

24
Q

Quando indicar o oseltamivir? (10)

A

Se sintomas gripais e alto FR:
1. Doença grave (ex: SRAG)
2. <5 anos
3. >60 anos
4. Doença crônica (diabetes, doenças cardíacas, pulmonares, renais)
5. Imunodeprimidos
6. Gestantes ou puérperas (até 2 semanas no pós parto)
7. Obesos mórbidos
8. Pacientes institucionalizados
9. <19 anos em uso prolongado de AAS
10. Indígenas aldeados

Introduzir em até 48 horas

25
Q

Dengue

Caracterísiticas da febre

A

Febre de início súbito com duração ≤ 7 dias

26
Q

Dengue

Sinais de gravidade

A
  1. Choque hipovolêmico (3Ps):
    • PA baixa / PA convergente: PA diferencial < 20 mmHg
    • Pulso fino e rápido (taquicárdico)
    • Periferia: TEC > 2 segundos, extremidades frias e cianóticas
  2. Falência orgânica (ites):
    • Encefalite
    • Miocardite
    • Hepatite
  3. Sangramento grave:
    • Digestivo: hematêmese, melena,
    • Metrorragia volumosa
    • SNC: hipertensão intracraniana, rebaixamento do nível de consciência
27
Q

Dengue

Quando soliciar sorologia

A

≥ 6º dia

28
Q

Chikungunya

Tratamento da artrite subaguda (11d - 3m)

A
  1. AINE
  2. Corticoide
29
Q

Doença de Lyme

Lesão característica

A

Eritema Migratório
mácula ou pápula avermelhada no local da “picada” do carrapato, que evolui com crescimento de 15 cm e embranquecimento central (característica anelar), podendo tornar-se endurado e com forma de alvo

30
Q

Doença de Lyme

Tratamento

A

Doxicilina

31
Q

Doença de Lyme

Clínica (5)

A
  1. Eritema migratório
  2. Cardite
  3. Paralisia facial
  4. Anormalidades neurológicas
  5. Artrite

CLÍNICA - MED (12 decks)

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