Terapia de substituição renal Flashcards
Sobrevida em 5 anos de um paciente em TSR
35 - 40%
2 principais causas de morte em pcts em TSR
- DCV (40%)
- Infecções (10%)
Principal fator de risco para mortalidade em pacientes em TSR
Cardiopata prévio
Principal tipo de TSR utilizada
Hemodiálise
2 exemplos de HD “lenta”
- CCRT (24h)
- SLED (6-12h)
2 tipos de diálise peritoneal
- CAPD (ambulatorial)
- CCPD
No paciente agudo, deve-se evitar a ________ (HD / DP)
DP
IRA na infância recomenda-se mais a __________ (HD / DP)
DP
Cite 2 situações em que há preferência pelo método contínuo de HD
- Hipervolemia grave
- Edema cerebral
Definição de diátese hemorrágica
Disfunção plaquetária + aumento do TS
Cite 3 sintomas que quando refratários são indicações de TSR
- Hipercalemia
- Hipervolemia
- Acidose metabólica
Sintomas ___________ é uma indicação de inciso de TSR
Urêmicos
Quando a ureia ultrapassa > _______mg/dL costuma-se indicar a TSR
> 200
Princípio da HD que ajuda em pacientes hipervolêmicos
Ultrafiltração
Cite as 2 propriedades físico-químicas que removem as escórias na HD
- Difusão
- Convecção
Cite a propriedade físico-química que remove o líquido na HD
Ultrafiltração
Peça + importante de um aparelho de HD
Dialisador ~ onde ocorre a troca das toxinas
Principal DHE após uma sessão de HD
Hipocalemia
Procedimento que revolucionou a preparação da água para HD
Osmose reversa
Finalidade do modelamento de sódio da HD
Evitar hipotensão durante a sessão
Fluxo médio do paciente em HD
500 a 800mL/min
Melhor acesso vascular para pacientes em HD crônica
Fístula arterio-venosa
As FAV devem ser feitas primeiramente de forma _________ (distal / proximal)
Distal
O que é a fístula de Brescia-Cimino?
Entre veia cefálica e artéria radial (término-lateral)
Objetivo de uma FAV
Arterialização da veia
Tempo médio de maturação da FAV
1-3 meses
Como ver se a FAV tem patência?
Frêmito intenso
Vantagem de um permcath em relação à um cateter duplo-lúmen
Proteção contra infecção da corrente sanguínea
Por qual motivo a punção na subclávia para HD deve ser evitada?
Maiores chances de estenose
Medida + usada na prática para análise da eficácia da HD
Clearence francional de ureia ~ 65-70%
Cite as 3 principais complicações da HD
- Hipotensão
- Cãibras
- Anafilaxia
Qual a substância que causa a reação anafilática do 1° uso de HD?
Óxido etileno
Filtro da DP
Membrana peritoneal
Contraindicação absoluta à diálise peritoneal
Aneurisma de aorta abdominal
Principal complicação da DP
Peritonite
Cateter usado na DP
Tenckoff
Qual o teste realizado pré DP para avaliar a taxa de transferência de glicose/creatinina pela membrana peritoneal?
Teste do equilíbrio peritoneal
Fator + importante na ineficiência da DP
Função renal
Com o tempo, pacientes em DP podem apresentar uma ________ residual
Uremia
Definição de peritonite em paciente em DP
≥ 100 leucócitos (>50% PMN)
Germe + relacionado com peritonite na DP
S.aureus
Distúrbio metabólica importante em pacientes em DP
Perda de proteínas (albumina)
Conduta hiperglicemia causada pela DP
Insulina no banho de diálise